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ePaper created 2015-01-27, 09:19:46 | version 1.33.01
趋势与应用 11 www.dentistx.com 德国，柏林/丹麦，阿姆斯特丹： 科学家在BESSY II对数十个牙根进行 检测，包括治疗前后，发现治疗过程中 的机械预备不会导致根管裂隙。BESSY II是一种同步加速辐射源，可以产生 超光子束。 根管治疗中可能的并发症之一就 是根折，这通常会导致牙齿缺失。引 起这种裂隙的原因不是很清楚，但是 一些研究人员认为，机械预备根管和充 填的过程会增加根管压力，可能会导致 折断和裂纹。 两位研究人员采用BESSY II 的 BAM光线成像对这种假设进行验证。 柏林夏洛特大学再生治疗柏林-勃兰登 堡中心的Paul Zaslansky医生和荷兰阿 姆斯特丹的Academisch Centrum Tand- heelkunde（阿姆斯特丹牙科学学术中 心）的Hagay Shemesh 用BESSY II 检 测了数十个治疗前后的牙根。 “没有系统、严格的研究表明使用 根管治疗仪器是否会导致治疗中根管 折断。先进的同步加速器图像技术有 助于我们深入了解问题，并找出解决 问题可能的办法。”Zaslansky相信。为 了进行调查，他申请进行BESSY II测 试，并从夏洛特牙科诊所获得离体牙样 本送至实验室。Zaslansky对可能会出现 裂纹的根管进行检测，包括治疗前、治 疗中和治疗结束后，由Shemesh在同步 加速器中进行检测。 由德国材料研究与测试联合中心 (BAM)用BESSY II高分辨率CT获取层 析成像数据。BESSY II可以提供类似 激光的凝聚性X线，通过干扰效应在密 度相近区域之间形成反差对比，在图 像上显示有意义的细节（采用图像对 比增强相）。 “这使得我们可以在高分辨率下研 究充填物和牙根间的边界。关注的有 两个重要问题：第一，充填物间隙，这 可能有生物膜形成，导致后期的细菌感 染；其次，细微的折断，可能会导致牙 根折断。” Zaslansky介绍。 他的第一印象是失败的根管治疗可 能不是由治疗过程或使用工具导致的。 事先就可以观察到使用机器治疗后所检 测到的裂隙，这提示治疗并不是引起损 坏的原因。“我们治疗患牙或多或少的 采用了有一定破坏性的仪器，可能会 导致更多损伤，但是我们还没有观察 到，” Zaslansky说道。他怀疑这种损坏 可能来自于我们的日常使用：“咀嚼时 力量是变化的，如果充填物没有均匀的 分散这些力量，也会导致牙齿损坏。” 这项发现不单仅限于牙科医生， 还涉及到牙科仪器和充填材料等方 面。“这些发现给我们的治疗过程和治 根管治疗： 机械预备不会引起裂隙 疗后提供了一些线索，我们将拓展该 项研究。” Zaslansky总结道。系统、 综合调查应该可以显示根管治疗中主 要裂纹趋势，这有助于获得成功的结 果。患者对牙齿修复和长期保留功能 更有信心。