Dental Tribune Bulgarian Edition

4 стр. 4/стр. 4 Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2014 г. Main requirements: Doctor of Dental Medicine University Degree Specialization and courses in Periodontology Extensive practical experience in general or primary dentistry Extensive experience in Periodontology Fluency in English Second foreign language (strong advantage) Computer literacy Some intercultural experience Strong interpersonal skills and customer focus Team player What we guarantee: Established group practice along with a strong patient base A modern facility and high-tech equipment An opportunity to work on dental cases alongside leading dentists Training opportunities and specialized courses A long-term practice and career growth Excellent working conditions and competitive payments Medical Dent Medical Dent is a leading center for dental implantology and aesthetic dentistry on the Balkans. Currently, we are looking for a highly qualified Dental Medical Doctor with extensive experience in Periodontology You will be accountable in performing procedures in the field of periodontology with the assistance of well trained Dental Assistants If you are interested, please send CV with a current photo to jobs@medicaldent.bg not later than 20.02.2013 We will treat your application with confidentiality! Лечението започва след из- вършване на диагностиката, снемане на отпечатъци и плани- ране на първото придвижване на зъбите в рамките на 0.5 мм върху модела чрез изготвяне на set-up. Върху този модел се из- работват три алайнера Clear– Aligner CA® с различна дебели- на (фиг. 1 и 2). CA®–soft с дебелина 0.5 мм; CA®–medium с дебелина 0.625 мм; CA®–hard с дебелина 0.75 мм. Пациентът трябва да използ- ва CA®–soft през първата сед- мица, CA®–medium по време на втората седмица и CA®–hard в третата седмица от лечени- ето. В края на третата седми- ца той трябва да посети ден- талния лекар за снемане на нови- те отпечатъци. След това той продължава да използва третия алайнер, CA®–hard, по време на четвъртата седмица, докато в лабораторията се изработят алайнерите за следващата стъп- ка от лечението. Ето защо е много важно да мотивирате пациентите си да използват Clear–Aligner CA® по 17 часа на ден и да контроли- рате пунктуалното явяване на предвидените посещения за ак- тивиране, за да не се удължава лечебният период и броят не- обходими алайнери. Когато се постигнат целите на лечението, пациентът тряб- ва да използва CA® Retention с дебелина 1 милиметър за за- държане на резултата (фиг. 5). CA® Retention се изработва върху последния модел с получе- ния резултат без извършване на каквито и да било промени по него (фиг. 6). Този апарат ще за- държа финалната позиция на зъ- бите и ще поддържа тегленето на пародонталния лигамент на местата, където е необходима апозиция на кост (фиг. 7). Пациентът трябва да из- ползва CA® Retention най-мал- ко 6 месеца, но за избягване на рецидиви се препоръчва посто- янна фиксирана ретенция. Ста- билността се постига, когато завърши ремоделирането на ал- веоларния израстък (фиг. 8). Ако не се използва достатъчно CA® Retention, се стига до ре- цидиви (фиг. 9). противоположната зона, тъй като той изисква повече време. Ако пациентът не посети кабинета за снемане на нови- те отпечатъци за следващата стъпка и продължи да използ- ва същия Clear–Aligner CA®, зъ- бът се запазва в постигната- та позиция, но намалява коли- чеството на остеобластите и остеокластите, важно за след- ващите етапи. По тази причина, когато се възобнови лечението, не може да се продължи със зъбни прид- вижвания от 1 мм в set-up-а, а ще бъде необходимо отново да се поднови със стъпка от 0.5 мм, което има за резултат заба- вяне и удължаване на лечебния период. В първата стъпка от лечени- ето се осъществява придвиж- ване на зъбите от 0.5 мм. Осъ- ществява се известно накланя- не на зъба вътре в границите на пародонталното простран- ство (фиг. 3). Това цели пости- гане на вазодилатация и увели- чаване на количеството осте- области и остеокласти, за да стане възможно преместване в желаната посока с помощта на следващите алайнери. Клинич- но в този етап не се наблюдава зъбно преместване. В следващите стъпки се осъ- ществява преместване с 1 мм според това, което се предвиж- да в следващите восъчни моде- лажи (set-up-и), фиг. 4. С това активиране се създават зони на натиск и зони на теглене в па- родонталния лигамент. В зони- те на натиск се осъществява костна резорбция, като зъбът се придвижва в тази посока към освободеното пространство. В зоните на теглене на пародон- талния лигамент започва да се реализира апозиция на кост, ко- ето е значително по-бавен про- цес. Ако пациентът не използва алайнерите Clear–Aligner CA® достатъчно, според предписа- нието (17 часа на ден), зъбът се връща в първоначалната по- зиция и може да бъде с пови- шена подвижност, поради ко- ето се осъществява процесът на костна резорбция, но не и процесът на костна апозиция в Фиг. 5 Схема на биологичната реакция при липса на активиране. Фиг. 6 CA® ретенция. Фиг. 7 Схема на биологичната реак- ция при CA® Retention. Фиг. 8 Ремоделиране на алвеоларния израстък в края на лечението Фиг. 9 Рецидив поради неизползване на CA® Retention. Фиг. 10 Схема на CA® Bubbles. Фиг. 11 Схема на CA® Bubbles activable. Фиг. 12 Схема на CA® Forced extrusion. Фиг. 13 Схема на CA® Forced intrusion. Без активация отново използвайте СА с дебелина 0,5 mm Остеобласти Остеокласти стабилност Остеобласти Остеокласти CA activableCA bubbles МЕТОДИ | ОРТОДОНТИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед