Chirurgie Tribune Édition Française

36 RADIOLOGIE Chirurgie Tribune Édition Française | Avril 2018 Une toute nouvelle dimension dans l’imagerie de précision Julia Maciejek, DTI positionnement confortable du patient. Le système est intégralement conçu pour of- frir une ergonomie optimale et occuper très peu d’espace dans le cabinet. Grâce au colli- mateur secondaire (tube à rayons X) instal- lé, le patient n’est pas exposé à des mouve- ments de collimateur supplémentaires. Excellente assurance qualité ACTEON fabrique des produits haut de gamme qui sont soumis à un processus de contrôle qualité éprouvé. « La production du X-Mind trium augmente mois après mois, notamment depuis que nous avons obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et de- puis la commercialisation du X-Mind trium sur le sol américain », ajoute Alvise Reither, directeur de l’usine de Milan. Il nous a égale- ment expliqué que modiﬁ er l’agencement de l’usine et le ﬂ ux des matières a permis de mettre en œuvre de nouveaux processus de ﬂ ux de travail. L’usine de fabrication est en constante expansion et avec des opérateurs supplémentaires, elle est en mesure de ré- pondre aux exigences du marché. « Dans cette usine, nous appliquons le principe de l’approche Kanban, ce qui signiﬁ e que nous produisons sur stock et nous ﬁ nalisons le produit en fonction de la commande. Nous obtenons ainsi un équilibre entre la demande et la capacité disponible », ajoute Alvise Reither. En outre, ACTEON applique des contrôles qualité stricts dans tous ses processus, de l’assemblage du cœur de la machine jusqu’aux essais ﬁ naux, ce qui inclut la véri- ﬁ cation des composants et de la conﬁ gura- tion de la station de travail. Selon le direc- teur de l’usine, cette procédure a été consi- dérablement simpliﬁ ée par rapport à l’an- née dernière. Il nous a montré un grand nombre de salles de test contenant des dis- positifs en cours de contrôle. Faisant preuve d’une concentration totale, les employés face aux ordinateurs vériﬁ ent l’exactitude de chacune des étapes avant la distribution des unités X-Mind trium. C’est dans ce contexte qu’une grande quantité de dispo- sitifs X-Mind trium sont fabriqués, testés et expédiés chaque semaine. « Nous fournissons des produits d’excel- lente qualité. Nous souhaitons maintenir ce niveau de qualité, c’est pourquoi nos em- ployés se relaient sur les postes de travail. Nous veillons également à ce que chaque collaborateur connaisse et comprenne tous les processus qui conduisent à la ﬁ nalisa- tion du produit, en mesurant l’importance de chaque étape du montage. Enﬁ n, nous souhaitons que nos employés respectent la norme qualité ACTEON. Cette volonté se re- ﬂ ète dans les deux étapes du contrôle de la qualité : (1) vériﬁ er que tous les câbles et toutes les pièces sont correctement montés et (2) tester le fonctionnement de la ma- chine dans les salles de test. Nos respon- sables qualité examinent également les composants au moment de leur arrivée et avant leur stockage. Aucune pièce n’est montée en externe. Certains composants, câbles, pièces mécaniques, moteurs et cap- teurs sont montés manuellement. Cela fait également partie de notre gestion de la qua- lité », ajoute Alvise Reither. Des images nettes Une excellente qualité d’image est essen- tielle à la planiﬁ cation du traitement et au diagnostic. Dans la tomographie par fais- ceau conique, l’exposition est incorporée dans le FOV. Cela signiﬁ e qu’une seule sé- quence de rotation du portique est néces- saire pour acquérir sufﬁ samment de don- nées pour la reconstruction de l’image. En implantologie, une image CBCT est indis- pensable pour simuler la planiﬁ cation et dé- terminer l’emplacement exact du nerf. Une seule image sufﬁ t pour visualiser l’en- semble de l’arc dentaire, ce qui permet d’op- timiser la planiﬁ cation et le diagnostic. X-Mind trium propose une gamme d’op- tions FOV afﬁ chées en détail et sans arte- facts de mouvement. Alvise Reiser a insisté sur le fait que le temps d’exposition est très faible et que la reconstruction dure trois se- tions innovantes pour le diagnostic et la planiﬁ cation du traitement. La qualité d’image et son uniformité ont fait l’objet d’une attention particulière, de même que l’émission de rayons X, le traitement, la sta- bilité et la géométrie. « Le X-Mind trium as- socie tomographie par faisceau conique et imagerie panoramique et céphalométrique, d’où son appellation de dispositif trois-en- un », explique Claudio Giani, directeur de la recherche et du développement à l’usine de Milan. Il a montré que la tomographie par faisceau conique était obtenue à l’aide d’un portique rotatif, d’une source de rayons X ﬁ xe et d’un détecteur. Il a également précisé que, lors de la rotation, plusieurs images de projection séquentielle, allant de 150 à 450, sont acquises pour compléter l’arc. Cette procédure diffère d’une tomodensitomé- trie médicale conventionnelle, qui utilise un faisceau de rayons X en éventail et en progression hélicoïdale pour acquérir des images de coupe individuelles du champ de vision (FOV), et empile ensuite les coupes pour obtenir une représentation 3D. Au premier abord, nous avons immédia- tement remarqué l’ergonomie spéciﬁ que du X-Mind trium. Le dispositif possède un bras en U extrêmement court, qui se dé- place autour du patient pendant la phrase d’acquisition des images. Il est équipé d’un système cinématique et d’un mécanisme de collimation brevetés, qui permettent un Comme bien d’autres domaines de la dentisterie, l’implantologie est en perpétuelle transformation grâce aux innovations technologiques depuis ses humbles débuts, il y a plus d’un demi-siècle. Les propriétés esthé- tiques et d’ostéointégration des maté- riaux d’implant n’ayant cessé de s’améliorer, le nombre de patients optant pour des implants dentaires a augmenté de façon constante. Cette aug- mentation des interventions s’est accompa- gnée d’une demande pour une chirurgie sûre et atraumatique, avec moins de com- plications postchirurgicales. Depuis 2005, la société française ACTEON s’est imposée en tant que leader dans le domaine de l’ima- gerie médicale numérique et des dispositifs à ultrasons haute fréquence. Encouragé par ses excellents résultats cliniques, le groupe ACTEON continue à repousser les limites du possible en matière d’implantologie, en cherchant à fournir des produits qui opti- misent l’expérience du patient et celle du dentiste. En mettant l’accent sur la recherche et le développement en dentisterie et en méde- cine, ACTEON a étoffé son offre avec succès, et introduit plusieurs nouveaux produits en début d’année. Ses deux équipes pluri- disciplinaires de recherche et développe- ment et ses quatre usines de fabrication sont toutes implantées en Europe de l’Ouest : en France, à Mérignac (équipe- ments et produits pharmaceutiques) et La Ciotat (imagerie dentaire), en Allemagne à Tuttlingen (imagerie médicale) et en Italie à Milan (imagerie dentaire). Ces équipes tra- vaillent en étroite collaboration et les pro- cessus de production sont étroitement contrôlés en raison de leur proximité géographique. Tout cela est renforcé par une collaboration avec des chirurgiens- dentistes internationaux, permettant ainsi de proposer des dispositifs qui, selon ACTEON, fournissent les meilleurs résultats pour les patients, grâce à des traitements peu invasifs et moins traumatisants. ACTEON a permis à Dental Tribune Inter- national de découvrir les coulisses de son usine de fabrication de 3 200 m2 à Milan, où une grande partie des dispositifs d’imagerie intra-buccale et extra-buccale de la société sont produits. L’équipe était ﬁ ère de présen- ter son modèle phare : le X-Mind trium. Ce dispositif de radiographie extrabuccale a été présenté lors de l’IDS (International Dental Show) en 2015 et a fait l’objet d’une mise à jour importante juste avant le salon 2017. Il offre une gamme complète de solu-

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