Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-03-28, 09:20:38 | version 1.38.0
趋势与应用 3 图 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图20 图2 图22 图23 图24 图25 图26 效，相信会有越来越多的医生进行新的尝试。 齐整平牙列（图5）。 一个数字化修复的病例分享给大家，抛 正畸结束后，牙列整齐。但是两颗中切牙 砖引玉。还请各位多多指点。 的形态需要通过修复的方式来美化（图6-8）。 病例分析 术前数字化印模的扫描（图9）。 把扫描数据和设计图片通过网络传递给 患者女，24岁（图-4）。 技师，技师把二维的口内数码照片和三维的口 主诉：全口多颗牙齿不齐，个别牙齿形 扫数据做重叠。通过软件设计符合美和功能需 态异常，要求治疗。 求的未来修复体的形态（图0-4）。 现病史：患者自述上下前牙区牙齿不 接下来把三维的数字化美学设计印模进 齐，个别牙齿发育异常。 行3D打印，这样就把未来修复的结果提前确 既往史：既往体健，否认重大疾病，否 定下来（图5-6）。 认过敏史。 检查： 在打印的模型上使用硅橡胶初印材料取 一个局部托盘，修整边缘（图7）。 ，排列问题：错颌类型为安氏Ⅰ类，磨 修整印模内灌注临时冠树脂材料，在口 牙关系中性。右中切牙扭转，左中切90度扭 内复位。固化后的临时冠材料粘接在牙齿上， 转。下前牙拥挤、排列不齐。 就把未来修复体的形态模拟在口内。这个过程 2，形态问题：左中切发育异常，釉质发 也就是Mock-up（图8）。 育不全。右中切切端部分缺损。 在Mock-up，也就是未来的结果上定深预 3，龋齿：左中切牙舌侧窝龋坏，达牙本 备，是最准确的（图9-2）。 质中层，冷热无敏感，探无痛。 显微镜已经不再是根管医生的专宠，越 面部分析：直面型，面部左右对称。牙齿 来越多的修复医生喜欢上显微镜清晰的视野 中线与面部中线不一致。上中线偏左2mm。 和优越的放大倍率（图22）。 诊断：上、下颌牙列不齐，左中切釉质 预备后再次扫描数字化印模，数据通过 发育不全、中龋。 治疗计划： 网络传递给技师，技师在计算机的辅助下设 计和制作。很荣幸这个病例和许鑫技师共同 正畸纠正扭转，排齐牙列；左中切舌侧 完成（图23-24）。 龋坏树脂充填；两颗中切牙贴面恢复形态。 使用爱迪特公司的优秀产品：绚彩3D锆 设计思路：中切牙重度排列不齐，不是 块，产品透度渐变、颜色渐变、强度渐变的 直接修复的适应症。而且左中切扭转后占据空 特性更加适合制作不上瓷的微创美学修复体 间小，直接修复后牙齿长宽比例失调。 （图25-26）。 为了排齐需要大量的牙体预备，会损伤 因为不上饰瓷，所以预备空间需求就少， 牙髓降低牙齿使用寿命。故而选择正畸后通过 完全通过外染色来获得美学效果（图27-28）。 贴面微量预备，修复牙齿表面形态异常。 修复体制作完成后临床粘接，所有的粘 治疗过程 接操作都应该在橡皮障下进行（图29）。 基牙使用氧化铝粉末进行喷砂处理（ 全口直丝弓固定矫治，维持后牙中性咬 图30）。 合关系。通过超弹性镍钛弓丝纠正扭转，排 基牙磷酸处理（图3）。 www.dentistx.com