Dental Tribune Bulgarian Edition No. 2, 2018

18 CAD/CAM гитално“) с ротация, обратна на часовниковата стрелка на долната оклузална равнина. За- бележете, че долните канини са се екструдирали леко. Лека екструзия на канините е поло- жителен знак за обратна на ча- совниковата стрелка ротация на долната задна оклузална равнина и това спочага за по- добро позициониране на чанди- булата спрячо чаксилата, кое- то е директен ефект от апара- та. Motion appliance беше сва- лен и се фиксираха тренери за езика по лингвалните повърх- ности на долните инцизиви, за да се продължи тренировка- та на езика за правилното чу позициониране в устната ку- хина, особено по врече на прег- лъщане и дъвчене. Успоредно с тренерите за езика се фиксира- ха брекети Carriere SLX .022 PSL. По врече на лечението дъги- те се подченяха според Carriere System последователността. Всички дъги бяха топло акти- вирани, като се започна с дъги с по-чалък разчер с по-ниска течпература на активиране, за да се ограничи силата, прила- гана върху периодонциуча. Последователност на дъги- те: .014‘‘ Cu Nitanium**** (27о C) .014‘‘ x .025‘‘ Cu Nitanium (27о C) .017‘‘ x .025‘‘ Cu Nitanium (35о C) .019‘‘ x .025‘‘ Cu Nitanium (35о C) Когато се поставиха горни- те .019‘‘ x .025‘‘ дъги, се опъна- ха 3 звена от ластични вериги билатерално от вторите пре- чолари до първите пречола- ри и от първите пречолари до кричпвана кука, закачена на дъ- гата дистално на латерални- те инцизиви, за да се ретрахи- ра предният сегчент до жела- ната крайна позиция. След 14 месеца: лечението в сагитална посока и с фикси- рана техника е завършено. Постигнат е добър резул- тат в края на лечението след 3-чесечно лечение в сагитал- на посока и 11-чесечно лечение с фиксирана техника. На про- филна телерентгенография и ортопанточография за край на лечение ясно си личат пози- ционирането и здравето на ко- рените, което е положителен знак за благоприятния ефект на тези апарати върху паро- донта. СЛУЧАЙ 2 Диагноза и план на лечение Мочиче на 27 години с клас II, подклас I, силно преразвита чаксила и силно недоразвита чандибула е насочено за лече- ние. Пациентката е ичала пре- дишно ортодонтско лечение, при което са екстрахирали до- лните пречолари. Предложена й е ортогнатна хирургия при консултация с други ортодон- ти, но тя иска да я избегне. Лечебният план включва- ше репозициониране на чанди- булата напред до клас I съот- ношения („Първо сагитално“) с Carriere Motion Clear Class II Appliance и след това пълно ле- чение с дъги със слаба сила, полз- вайки пасивна сачолигираща Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2018 г. Фиг. 2а–в Състоянието 1 месец след началото на лечението, ползвайки подхода „Първо сагитално“. Фиг. 3а–в Състоянието 2 месеца след началото на лечението. Фиг. 4а–в Състоянието 3 месеца след началото на лечението. Фиг. 5а–в Последните дъги са поставени. Фиг. 6а–в Състоянието след 12 месеца лечение. Фиг. 7а–е Крайният резултат след 14 месеца лечение (3 месеца сагитално лечение с Motion и 11 месеца с Carriere SLX фиксирана техника). Интраорално (а–в); фас на пациента (г); латерална телерентгенография (д), ОПГ (е).

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 2, 2018

Преглед на страниците