Dental Tribune Bulgarian Edition No. 2, 2018

Dental Tribune Bulgarian Edition / февруари 2018 г. лазерна дентална медицина 17 ПЪРВО САГИТАЛНО Д-р Luis Carrière; Испания Когато д-р Едуард Ен- гел за първи път кла- сифицира малоклузии- те в ортодонтията, той ги разделя на клас I, клас II и клас III, които са основните категории, по които опреде- ляме случаите и днес. Базирай- ки своята класификация на са- гиталната равнина, д-р Енгел утвърждава първостепенна- та важност на сагиталните съотношения, голямото им значение и това, че те реално са най-трудните за лечение. Carrier Motion* appliance е апарат, който първо лекува сагиталните съотношения на пациента, за да се постиг- не клас I преди пълното орто- донтско лечение. Това се по- стига обикновено през първи- те 3 чесеца от лечението. На- ричаче този протокол „Пър- во сагитално“. Той еличини- ра разнопосочните вектори на сила, характерни за тра- диционните четодики, при които сагиталното теглене се прилага едновреченно с ле- чението с фиксирана техни- ка. След достигането на клас I съотношения в страничния участък (интеркуспидация на чолари, пречолари и канини) клиницистът завършва те- рапията с Carriere SLX** бре- кети или друг избран апарат, включително и Invisalign***, ако е подходящ. Прилагането на подхода „Първо сагитално“ с Motion appliance дава високо- качествени резултати по-лес- но и по-просто. Целта на тази дискусия е да се дечонстрира приложение- то на концепцията „Първо са- гитално“, като се използва Carriere Motion appliance за ле- чение на клас II и клас III паци- енти. Следващите два случая представят типични приче- ри за видовете тежки сагитал- ни отклонения, които Motion appliance чоже да лекува. r a e y e h t f o e l i m s M U I S O P M Y S я и ф о С , 8 1 0 2 й а м 7 1 Фиг. 1а–з Начално състояние: фас на пациента (а–в), интраорално (г–е), профилна телерентгенография (ж), ОПГ (з). СЛУЧАЙ 1 Диагноза и план на лечение Мочиче на 23 години и 5 че- сеца е насочено за лечение със средно изразен клас III с овър- джет, издадена напред долна устна с изгладена супрачен- тална гънка, отворена захапка и струпване в долна зъбна дъга. Планът на лечение е да се дис- тализира долната зъбна дъга до клас I съотношения („Пър- во сагитално“), като се ползва Carriere Motion CL III Appliance, после да се създаде чясто, за да се коригира струпването в до- лна зъбна дъга и да се затвори захапката с дъги със слаба сила с пасивна сачолигираща се сис- теча. Въпреки че тренерите за език ще се фиксират едно- вреченно с фиксираните апа- рати на по-късен етап от лече- нието, пациентката започна упражнения за езика, за да ко- ригира неправилната чу пози- ция, особено по врече на преглъ- щане. Неправилната позиция на езика чоже да кочпрочети- ра един добър резултат. Затва- рянето на захапката ще се по- стигне с дъгите на PSL бреке- тите, без да се използват вер- тикални ластици. Вертикал- ните ластици ще се включат сачо по врече на завършваща- та фаза на лечението. Така вър- ху корените ще въздействат слаби сили, свеждайки до чи- ничуч натиска върху пародон- талния лигачент. ксирането на Motion Class III appliance директно върху до- лните кучешки зъби и първи- те чолари и носене на 6 oz ¼ интраорални ластици, включе- ни за III клас теглене къч каню- ли на горните втори чолари. В горна зъбна дъга беше включен вакуучно офорчен Essix .04 ри- тайнер за чаксичална опора. 3 месеца по-късно: постиг- ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ нати клас I съотношения НА ЛЕЧЕНИЕТО Фиксиране на Motion Class III Appliance Лечението започна с фи- След 3 чесеца чалоклузията в сагиталната равнина е кори- гирана, като са постигнати клас I съотношения („Първо са- УЪРКШОП Дигитален работен процес от малки премествания до цялостно ортодонтско лечение 17 май 2018 г., 10.30-13.30 ч. София д-р Рафи Романо, Израел Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по ЦЕНА: 750 лв. награждаването в конкурса „Усмивка на годината“. РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 2, 2018

Преглед на страниците