Dental Tribune Hungary Edition No. 1, 2018

Dental Tribune Hungary Edition | 2018/01 IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK 9 8. ábra: Látható a nervus mentalis. megfelelő szélességű és magasságú volt a processus alveolaris. Ebből kifo- lyólag úgy határoztunk, hogy a felső állcsontba 6 darab, az alsóba 4 darab implantátumot ültetünk be, ame- lyeket azonnal terhelünk ideiglenes pótlással. A disztális implantátumo- kat mindkét állcsont esetén ferdén helyezzük be, hogy bikortikális meg- támasztást érhessünk el hosszabb implantátumokkal, amelyek jobban ellenállnak a szabadvégeket terhelő erőknek. Az íven belül sínezett imp- lantátumok lehetővé teszik az azon- nali terhelést. Felkészülés a műtéthez (occlusio- Diagnosztikus mintákat ban és artikulációban egyaránt) és fényképeket készítettünk a további analízishez (4. ábra). A meglévő fogak referenciát jelentettek a vertikális ma- gassághoz. Az állcsontok helyzetét vi- aszharapással rögzítettük (5. ábra). A mintákat a meglévő occlusio alapján beartikuláltuk. Egy próba fogfelállítás készült úgy, hogy az eltávolítandó fo- gakat kifrézelték a mintákból (6. ábra). A döntés, hogy valóban egy hibrid, rögzített pótlás készülhessen és ne kivehető, itt vált véglegessé azáltal, hogy megfelelő megtámasztást kap- hatnak az ajkak. A megelőző lépések a lágyszövetek és az esztétika szempontjából is igen fontosak, különös gondot kell fordí- tani arra, hogy hol helyezkedjen el az átmenet a pótlás széle és a szövetek között. Az átmenet vonalának a mo- solyvonaltól apikálisan kell elhelyez- kednie. Mivel a páciens mosolyvona- la alacsony volt, nem kellett elvenni az állcsontgerincből. CBCT felvétel készült, hogy meghatározzuk a meg- felelő méreteket (1. táblázat). Az imp- lantátumok pozícióját egy 3D tervező- szoftverrel határoztuk meg (Sky Plan X; Bredent) (7. ábra). A műtét A műtétet helyi infiltrációs érzéstele- nítésben végeztük (artikain 1:100 000 adrenalinnal). Az alsó fogakat eltávolítottuk, és az alveolusokat kitisztítottuk. Kresztá- lis metszést követően, teljes vastagsá- gú lebenyt preparáltunk, a foramen mentalet látótérbe hoztuk (8. ábra). A gerincet elsimítottuk, hogy széles és egyenletes csontfelszínt kapjunk. Pilot fúróval meghatároztuk az elül- ső axiális implantátumok helyzetét a középvonal mindkét oldalán a szélső metszőknek megfelelő területen, ez- után párhuzamosság mérő tüskéket helyeztünk a furatokba. Az egyenes implantátumokhoz helyeztük a sab- lont, amely a ferde implantátumok dőlési szögét segít meghatározni 9. ábra: A sablon, amely segíti a szögek meghatáro- zását a ferde implantátumok behelyezéséhez. 10. ábra: SKY fast & fixed lenyomatvételi elemek. 11. ábra: SKY fast & fixed ínyformázók a helyükön. (9. ábra). A hátsó implantátumokat mindkét oldalon 35°-os szögben fúr- tuk elő, ettől distalisan gömbfúróval csináltunk helyet a 35°-os multiunit fejeknek. Mind a négy implantátum behelyezési nyomatéka meghaladta a 35 Ncm-t (2. táblázat). Az alveolu- sokat alloplasztikus csontpótlóval (Ossceram nano, 0,5-1 ml; Bredent) töltöttük fel, a területet egyszerű cso- mós öltésekkel (Vicryl 4-0) zártuk. Az egyenes 0°, 17,5° és 35° SKY fast & fixed különböző ínymagasságú fejeket be- helyeztük (ld. 2. táblázat), hogy bizto- sítsuk a hozzáférhetőséget és a relatív ” 10. oldal ÚJ Sensodyne Rapid GYORSAN HAT, segít megelőzni az ehhez hasonló pillanatokat Az új Sensodyne Rapid klinikailag bizonyítottan 60 másod percen belüli gyors enyhülést és hosszan tartó védelmet biztosít a dentin-túlérzékenységgel szemben.*1,2,3 GlaxoSmithKline-Consumer Kft. • 1124 Budapest Csörsz u. 43. Telefon: +36 1 225 5800 • www.gsk.hu Létrehozás dátuma: 2017. május CHHU/CHSENO/0035/17 Referencia: 1. IADR 2017 - elfogadott előadás anyaga, absztrakt száma: 2631820. 2. Adatok fájlban GSK: 207211. January 2017. 3. IADR 2017 - elfogadott előadás anyaga, absztrakt száma: 2635085 *Napi kétszeri fogmosás mellett.

Dental Tribune Hungary Edition No. 1, 2018

Pages Overview