Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Greek Edition

26 Ortho Tribune Greek Edition | ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2017 OT σελίδα 25 να αυξηθεί η συγκράτηση των ναρθήκων ή των συγκρατητικών μηχανημάτων(εικ. 9β). Συνήθειες εφαρμογές: Εξάλειψη της καθυστέ- ρησης της θεραπείας με νάρθηκες και μηχανικά χαρακτηριστικά Εκτός από τη διευκόλυνση της τυπικής προσθήκης διαγναθι- κών ελαστικών για μία ποικιλία υποστηρικτικών σημείων για τη μετακίνηση των δοντιών ή με σκοπό την τροποποίηση της οδοντο-γναθικής αντιστάθμι- σης(δηλ. τάξεως ΙΙ, ΙΙΙ, θεραπεία βαθιάς και ανοικτής σύγκλεισης, σύγκλειση διαστημάτων με εξα- γωγές δοντιών κλπ.), μία συνή- θης εφαρμογή για τα εργαλεία Tear Drop και Hole Punch είναι η διαμόρφωση μηχανικών χαρα- κτηριστικών. Για παράδειγμα, ένα ή περισσότερα δόντια μπο- ρεί να καθυστερούν να μετακι- νηθούν, ειδικά σε περιπτώσεις εξώθησης-το δόντι μπορεί να μην ακολουθεί τη σχεδιασμένη πορεία μετατόπισης(εικ. 10). Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή χώρο που έχει δημι- ουργηθεί παρεκείμενα σε κάθε πλευρά του δοντιού ή απουσία επαρκούς στο δόντι ή το σύνδε- σμο. Αρχικά, χρησιμοποιούνται συνήθως Chewies Aligner Tray Seaters(άλλη μία εκ των δημι- ουργιών μας από το ιδιωτικό μας ιατρείο, DENTSPLY Raintree Essix) σε κάθε νέο νάρθηκα για να βοηθήσουν στην έδρασή τους επάνω στα δόντια(εικ. 11α), μαζί με οδηγίες για ελαφρές μαλακτι- κές κινήσεις των ναρθήκων στην θέση τους(χρησιμοποιούνται τα δάκτυλα για να πιέσουν τους νάρθηκες επάνω στα δόντια σαν να προσπαθεί ο ασθενής να τους τεντώσει επάνω στους συνδέ- σμους και τις υποσκαφές για τις πρώτες λίγες ημέρες). Παρά αυτές τις προσπάθει- ες, μπορεί να αναπτυχθεί ένα κενό αέρα μεταξύ του κοπτικού άκρου των δοντιών και του πλα- στικού(εικ. 11β). Μπορεί να έχει δημιουργηθεί ανεπαρκής χώρος πριν την εξώθηση και επομένως, οι όμορες επαφές δεν μπορούν να περάσουν(σκεφτείτε την αυ- ξανόμενη κωνικότητα προς τα πρόσθια κοπτικά άκρα), με απο- τέλεσμα την καθυστέρηση της ορθοδοντικής μετατόπισης. Σε αυτές τις περιπτώσεις ή όταν αναμένουμε τέτοια απο- τελέσματα, προετοιμάζεται ο σχεδιασμός που προαναφέραμε. Αυτός περιλαμβάνει την τοπο- θέτηση συγκολλούμενων κομ- βίων στη γλωσσική επιφάνεια του δοντιού που μας ενδιαφέρει κοντά στο ουλικό όριο με τη δη- μιουργία χώρου για το κομβίο στο πλαστικό του νάρθηκα με το εργαλείο Hole Punch(εικ. 12 α&β). Το εργαλείο Tear Drop χρη- σιμοποιείται για τη δημιουργία δύο ελαστικών εγκοπών στο χώρο των εγγύς και άπω με- σοδόντιων τριγώνων(εικ. 12δ). Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα ορθοδοντικό ελαστικό είτε στις εγκοπές είτε στο κομβίο στην προστομιακή επιφάνεια του δοντιού και τεντώνεται επάνω από τη μασητική επιφάνεια του νάρθηκα έως το γλωσσικό κομ- βίο. Σε αυτή την περίπτωση, το ελαστικό εξωθεί το δόντι με πιο προβλέψιμο τρόπο μέσα στο νάρθηκα έως την επιθυμητή θέση. Μελλοντική προοπτική για τους διαφανείς νάρ- θηκες Καθώς αυξάνεται η επιθυμία των ασθενών για πιο άνετες, με καλή υγιεινή και αισθητικές θε- ραπείες, η αγορά των διαφανών ναρθήκων θα ανταποκρίνεται με περισσότερες εξελίξεις και εναλ- λακτικές επιλογές. Επιπρόσθε- τα, οι ορθοδοντικοί θα μάθουν να προωθούν καλύτερα το εύρος των εφαρμογών προσθέτοντας βοηθήματα για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και τελικά της προβλεψιμότητας της θερα- πείας με νάρθηκες. Όπως και τα ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήμα- τα, η δυνατότητα εξατομίκευσης και ενίσχυσης της εμβιομηχανι- κής των διαφανών ναρθήκων περιορίζει τους γνωστούς περι- ορισμούς των ναρθήκων και τα σχετικά κλινικά προβλήματα για τον ορθοδοντικό. Η διαχείριση των τροπο- ποιήσεων της σειράς των ναρ- θήκων σε πραγματικό χρό- νο(συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της ειδικής φόρμας Clear Collection, εικ. 13), προσφέρει αυξημένη ευελιξία σε αυτή την κατεύθυνση για καλύτερη προ- βλεψιμότητα του αποτελέσμα- τος της θεραπείας με διαφανείς νάρθηκες. Αναδημοσίευση από το περιοδικό Ortho Tribune Asia Pacific Edition, Vol. 15, No. 1+2, 2017 Tόμος 5 - τεύχος 5

Pages Overview