Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Greek Edition

18 Παιδοδοντία Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 16 αποδεκτά. Παρά το μικρό αριθμό των παιδιών που εξετάστηκαν, κα- ταγράφηκε αντιστρόφως ανάλογος συσχετισμός μεταξύ της συμπεριφο- ράς των παιδιών στο οδοντιατρείο και της στάσης τους απέναντι στη θεραπεία με λέιζερ (συντελεστής συσχέτισης Pearson=0,821, ρ<0,01). Με άλλα λόγια, όσο περισσότερο το παιδί παρουσίαζε αρχικά αρνητική στάση απέναντι στην οδοντιατρική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα να δεχτεί το λέιζερ ως τη μόνη δυνατότητα για οδοντια- τρική θεραπεία (κωδικός 3 και κω- δικός 4). Τα θεραπευμένα δόντια παρακολουθήθηκαν για περίοδο 1 έτους και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Συζήτηση Το πρωτόκολλο που χρησιμοποιή- θηκε για τη θεραπεία της τερηδόνας με λέιζερ Er:YAG έδειξε καλά απο- τελέσματα όσον αφορά την αποδο- χή τόσο από τους ασθενείς όσο και από τους γονείς και μπορεί να συνι- στάται για χρήση στην παιδιατρική κλινική πρακτική. Τα αποτελέσματα αυτά θα μπορούσαν να συνδεθούν με συγκεκριμένες ενεργειακές πα- ραμέτρους, οι οποίες διαφοροποι- ούνται για την αδαμαντίνη και την οδοντίνη ως εξής: Κατεργασία αδαμαντίνης: το πιο αποτελεσματικό επίπεδο ενέργειας ήταν τα 300 mJ/20 Hz, (θεωρητική ροή: 22,61 J/cm2). Η παρασκευή της αδαμαντίνης απαιτεί το άκρο σαπφείρου να προσανατολίζεται κά- θετα προς τις μασητικές επιφάνειες (μασητική τερηδόνα), κάθετη στις λείες αυχενικές επιφάνειες (αυχενι- κή τερηδόνα) και με γωνία 45° στην περίπτωση εγγύς τερηδόνας. Κατεργασία οδοντίνης: 200 mJ/20 Ηz (θεωρητική ροή 15,08 J/ cm2). Στην περίπτωση κοιλοτήτων ομάδας ΙΙ, ο πυθμένας του κιβωτι- δίου αντιμετωπίζεται καλύτερα με μια προσέγγιση σε γωνία 90°, ενώ Σας στηρίζουμε! W m A A s s o m e o eric ciatio a n D n n of ntists e The A-dec Dynamic Seating System Ο μοναδικός σχεδιασμός των νέων καθισμάτων ιατρού και βοηθού Α-dec 500 προφυλάσσει ότι πιο σημαντικό, την υγεία σας. Οι διαφορετικές δυναμικές ζώνες του καθίσματος και η μεγάλη εμπειρία της Α-dec H.Π.Α. σας εξασφαλίζουν πιο εργονομική και ξεκούραστη εργασία κάθε μέρα. Ανακαλύψτε τα στις εκθέσεις της Sadent και στο a-dec.com/500stools Tηλ.: 211 10.22.900 www.sadent.com Tόμος 13 - τεύχος 63 τα τοιχώματα του όμορου κιβωτιδί- ου με γωνίες που κυμαίνονται από 30° έως 45°. Προσεκτικά πρέπει να προσεγγίζεται το πολφικό τοίχωμα. Τηρώντας τους κανόνες μικρο-επεμ- βατικής παρασκευής κοιλότητας, θα πρέπει να εφαρμόζεται επένδυση υδροξειδίου του ασβεστίου για να προαχθεί η πιθανή επανασβεστίω- ση της προσβεβλημένης οδοντίνης. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση ενεργών εμφρακτικών υλικών όπως τα υαλοϊονομερή υλικά που περιέ- χουν φθόριο. Η διαμόρφωση των ορίων της κοιλότητας με το λέιζερ σε χαμηλότερη ενεργειακή ρύθμι- ση (100 mJ/20 Hz, θεωρητική ροή: 12,74 J/cm2) και γωνία μεταξύ της ακτίνας λέιζερ και της επιφάνειας της αδαμαντίνης στις 45° εξασφα- λίζει την τακτοποίηση των αδαμα- ντινικών πρισμάτων πριν από την οξική διάβρωση. Καθορίστηκαν οι παράμετροι για την εξάχνωση νεογιλών σκλη- ρών ιστών με τη χρήση λέιζερ Er- YAG (Syneron, Lite TouchTM, Ισραήλ) με βάση τα αποτελέσματα του Ηλεκτρονικού Μικροσκοπίου Σάρωσης(SEM) και της φασματο- σκοπίας IR ως εξής: ροή που κυμαί- νεται από 15 J/cm2 (οδοντίνη) έως 22 J/cm2 για την αδαμαντίνη, με διάρκεια παλμού 50 μsec και ρυθμό επανάληψης παλμού που κυμαίνε- ται από 10 έως 20 Hz. Η ελάχιστα επεμβατική θερα- πεία με λέιζερ Er:YAG εξαρτάται από δύο κύριες παραμέτρους: - Διάμετρος του ίχνους: η μείωση της διαμέτρου του ίχνους επιφέρει αύξηση της ενέργειας που κατευθύ- νεται στο στόχο (ροή F = J/cm2) - Ρυθμός επανάληψης παλμού (Hz): όσο αυξάνεται ο ρυθμός επα- νάληψης παλμού, τόσο μεγαλύτερη είναι η εξάχνωση. Είναι γνωστό ότι ο βαθμός ενα- σβεστίωσης της νεογιλής αδαμαντί- νης είναι χαμηλότερος από αυτόν του μόνιμου δοντιού, συνεπώς η περιεκτικότητά της σε νερό είναι υψηλότερη, άρα και η απορρόφηση ενέργειας είναι υψηλότερη, γεγονός που απαιτεί τη χρήση διαφορετι- κών παραμέτρων στη διαδικασία εξάχνωσης των νεογιλών δοντιών. Ο Giusti προτείνει τη χρήση υψη- λών παραμέτρων ενέργειας λέιζερ προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος εξάχνωσης, ο οποίος είναι ένας αξιόλογος στόχος στην αντιμετώ- πιση παιδιών. Ωστόσο, θα πρέπει να υπάρχει εξατομικευμένη προσέγ- γιση για την αποφυγή αρνητικών αποτελεσμάτων. Η χρήση υψηλό- τερου ρυθμού επανάληψης οδηγεί στην εμφάνιση περισσότερων κομ- μένων αδαμαντινικών πρισμάτων, πιο χαλαρά συνδεδεμένων κόκκων, πιο ακανόνιστων επιφανειών κοπής και μείωση της επιλεκτικότητας αφαίρεσης ιστών. Αναφορικά με το ενεργειακό επίπεδο που χρησι- μοποιείται, η αύξηση της ενεργεια- DT σελίδα 20

Pages Overview