22 Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 20 κατασκευασμένο ομοίωμα θα μειώσουν τις απαραίτητες προ- ετοιμασίες για την κατασκευή των μονίμων αποκαταστάσεων. Με τη βοήθεια του ομοιώματος, για παράδειγμα, τα δόντια μπο- ρούν να παρασκευαστούν κα- τάλληλα για όψεις ή ακόμη και στεφάνες. Η χρήση οπτικών βο- ηθημάτων όπως οι οδοντιατρι- κές λούπες και το μικροσκόπιο επίσης καθιστούν την εργασία μας ευκολότερη και με μεγαλύ- τερη ακρίβεια. Στο παρόν περι- στατικό, τα δόντια αρχικά καθα- ρίστηκαν. Πραγματοποιήθηκαν οι απαραίτητες εξαγωγές και εν- δοδοντική θεραπεία σε ένα δό- ντι. Ακολούθησαν οι οδοντικές παρασκευές και η προετοιμασία των δοντιών για την προσθετική θεραπεία (Εικ. 6 και 7). Κατα- σκευάστηκε μία προσωρινή απο- κατάσταση με εξοπλισμό CAD/ CAM. Επομένως, το κέρωμα ψηφιοποιήθηκε με τη βοήθεια ενός εργαστηριακού σαρωτή. Αυτό το στοιχείο αποτέλεσε τη βάση για τον υπολογιστικά υποβοηθούμενο σχεδιασμό της προσωρινής αποκατάστασης. Η προσωρινή αποκατάσταση με CAD/CAM από ρητίνη λει- τούργησε επίσης ως μεταβατική αποκατάσταση κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Εξετάστηκαν και ρυθμίστηκαν λεπτομερώς η λειτουργικότητα και η αισθητική της (Εικ. 8). Κατασκευή της μόνιμης αποκατάστασης Η τελική προσθετική φάση ξε- κίνησε αφού η προσωρινή απο- κατάσταση χρησιμοποιήθηκε για επαρκές χρονικό διάστημα. Πριν τη λήψη των αποτυπωμά- των, τα δόντια επεξεργάστηκαν και στιλβώθηκαν. Είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρουμε την κάθετη διάσταση σύγκλεισης και τις πληροφορίες για σχέση δοντιού προς δόντι από την www.the3tendors.com Tόμος 13 - τεύχος 61 Εικ. 12a. Η μόνιμη αποκατάσταση τοποθετημένη στο στόμα Εικ. 12b. Η τελική εικόνα του χαμό- γελου του ασθενή προσωρινή στη μόνιμη αποκα- τάσταση με ιδιαίτερη προσοχή. Η τεχνική της διασταυρούμενης ανάρτησης είναι κατάλληλη για αυτό το σκοπό. Αυτή η μέθο- δος περιλαμβάνει αρχικά τη λήψη μίας καταγραφής δήξης των παρασκευασμένων δοντιών στην άνω και κάτω γνάθο. Στη συνέχεια, λαμβάνεται μία δεύτε- ρη καταγραφή της προσωρινής αποκατάστασης στην άνω γνά- θο και των παρασκευασμένων δοντιών στην κάτω γνάθο. Ακο- λουθεί μία τρίτη καταγραφή των παρασκευασμένων δοντιών στην άνω γνάθο και της προσωρινής αποκατάστασης στην κάτω γνά- θο. Ο οδοντοτεχνίτης χρειάστη- κε τα ακόλουθα στοιχεία για να κατασκευάσει την προσθετική αποκατάσταση: ακριβή αποτυ- πώματα της άνω και κάτω γνά- θου, ακριβή αποτυπώματα των προσωρινών αποκαταστάσεων, μία καταγραφή με προσωπικό τόξο και τρεις καταγραφές δή- ξης(διασταυρούμενη ανάρτηση) καθώς και εικόνες του ασθενή με τις προσωρινές αποκαταστά- σεις καθώς και φωτογραφίες του ασθενή να χαμογελά. Ο στόχος αυτού του σταδίου ήταν να αντιγραφεί η μορφολο- γία και το μασητικό επίπεδο των προσωρινών αποκαταστάσεων και να μεταφερθεί με ακρίβεια αυτή η πληροφορία στη μόνι- μη αποκατάσταση. Για αυτό το σκοπό, τα εκμαγεία εργασίας τοποθετήθηκαν στον αρθρω- τήρα μετά τη διαδικασία της διασταυρούμενης ανάρτησης. Αφού η τελική κατάσταση είχε διαμορφωθεί με επιτυχία με τις προσωρινές αποκαταστάσεις, μπορούσαν να κατασκευαστούν οι σκελετοί σχετικά εύκολα. Ως αποτέλεσμα της εφαρμο- γής της προσέγγισης των προ- σωρινών αποκαταστάσεων με CAD/CAM, μπορούσαμε να οπτικοποιήσουμε, ντουμπλά- DT σελίδα 26