Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-10-05, 09:25:28 | version 1.38.0
laser_chirurgia Nacięcie lub usunięcie fragmentu błony śluzo- wej pokrywającej śrubę zamykającą implantu wią- że się z koniecznością przerwania mikrokrążenia w okolicy zabiegowej. W badaniu Kulakov2 wyka- zał znaczące różnice w czasie, który jest niezbęd- ny do powrotu mikrokrążenia w miejscu zabiegu. Po odsłonięciu implantu metodą tradycyjną – po- przez cięcie płata skalpelem – okres ten wynosi 14 dni. Przy użyciu lasera Er:YAG zaledwie 3 dni. W badaniu przeprowadzonym przez Esposito i wsp.3 stwierdzono, że odsłonięcie implantów przeprowadzone za pomocą lasera Er:YAG pro- wadziło do mniejszych dolegliwości pozabiego- wych w porównaniu do standardowej metody z odsłonięciem płata. Różnica ta była znamienna statystycznie. Fornaini i wsp.4 w swoim badaniu, w którym porównywał 4 długości fal (532, 810, 1064 i 2940 nm) przy odsłanianiu implantów oraz rejestrował zmiany cieplne przy użyciu kamer termicznych stwierdził, że Er:YAG (2064 nm) powoduje naj- mniejszy wzrost temperatury implantu i tkanek wokół niego. Badanie ex vivo wykazało również, że przy użyciu lasera z zalecanymi parametrami nie występuje ryzyko niebezpiecznego podnie- sienia temperatury implantu ani tkanek otacza- jących implant. Jak zauważa Maden,5-7 laser Er:YAG idealnie nadaje się do modelowania kości przy implan- cie, korekty dziąsła czy odsłaniania implantów w metodzie dwuetapowej, nie powodując przy tym uszkodzeń termicznych w tkankach mięk- kich, twardych ani w samym implancie, co zdarza się, gdy używamy standardowych narzędzi rota- cyjnych. Podczas odsłaniania implantów laserem Er:YAG, zgodnie z procedurą, nie ma konieczno- ści podawania znieczulenia. Dodatkową zaletą jest możliwość wykonania wycisku z poziomu implantu na tej samej wizycie, ponieważ dziąsło nie jest przegrzane i nie nastąpi jego cofnięcie w późniejszym czasie. Dzięki wykorzystaniu lase- ra Er:YAG i tzw. efektowi zimnej ablacji, nie ma ryzyka uszkodzenia kości otaczającej implant ani samego implantu. _Opis przypadku 37-letnia pacjentka zgłosiła się na planowany zabieg odsłonięcia implantów w okolicy zębów Ryc. 9 laser 3_2017 1111