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ePaper created 2017-07-14, 12:35:03 | version 1.38.0
2017第二十二届中国国际口腔设备材料展览会暨技术交流会 趋势与应用 21 作者信息 Dr. Ilay Maden PhD Seesaw Dental Education UK 20 Halifax Road, 3 Boothroyds WF13 2NE, UK 联系方式： ilaymaden@gmail.com 图8a：术后5年X线片。 图8b：术后5年口内像。 光杀灭骨组织中的细菌（图3b）。 步骤5：在VLP模式下用Nd:YAG 激 光进行生物刺激（图4）。 治疗种植体周围黏膜炎，只需要进 行步骤2。 由于Er:YAG激光的波长是最佳的， 所以不会对高度脆弱的牙槽骨造成热损 伤，也不会向其他激光一样改变种植体 表面。种植体表面的激光能量由能量密 度，强度和脉冲时间决定。需要慎重选 择参数，较低的设置会延长操作时间， 但更为安全，更适宜再发生骨结合。如 果炎症不严重可以不使用Er:YAG激光的 手术功能。 临床病例 在下面的病例中，设计了2个球帽附 着体支持的可摘义齿。按照患者要求进行 了即刻负重，这可能是右下颌骨吸收的主 要原因（图5）。使用Er:YAG激光清除肉 芽组织及种植体表面的感染物，然后用 Nd:YAG激光灭菌，进行生物刺激（图 6）。使用合成骨替代物充填缺损区。 3年后回访，愈合良好（图7），患 者要求固定修复，两侧颌骨额外植入植 体。图8显示种植体周围炎治疗后5年的 X线片。1年后患者可以负担后在远中又 植入2枚种植体。 使 用 激 光 治 疗 这 种 病 例 有 很 多 优 点。其中一个是在清除种植体周围肉芽 组织时对种植体和骨组织不会产生机械 性、化学性或其他创伤。安全之余，两 种波长的激光都具有杀菌和生物刺激功 能，可以促进愈合。用于种植体的较短 脉冲可以避免热损伤，较低的能量设置 也可以避免峰值过高对表面的损伤。使 用短脉冲和高峰值（高能量），可以在 骨面制造出血点促进植骨材料的愈合。 Nd:YAG激光对骨的穿透作用可以杀 菌和进行生物刺激。需要避免Nd:YAG激 光接触种植体表面，钛对激光的吸收能 力很强有可能会引起温度过高。还需要 快速移动工作头，避免在一点上热量过 高。出血较多会妨碍Nd:YAG激光的穿 透作用。还可以用Nd:YAG激光隔天一 次照射切口线、前庭沟、手术区域的口 内部位以及缝合后的口外部分以减少疼 痛和水肿。