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ePaper created 2017-07-14, 12:35:03 | version 1.38.0
16 趋势与应用 2017第二十二届中国国际口腔设备材料展览会暨技术交流会 讨论 本文展示的病例涉及正畸治疗的三个文献， 从患者角度看，治疗过程的美观和时间，从临床 医生的角度看，对设计的牙齿移动的控制。任何 一位有过传统预成矫治器和隐形矫治器矫治经验的 医生都能理解两种矫治系统的优点和缺点。正是对 于这些限制的认识促使我们临床医生追寻更好的矫 治器以为我们的患者提供最佳的治疗方案。正畸治 疗的目标应该包括“在最短的时间内”这样的字眼。 Nicozisis等建议当配合使用骨内微种植支持时，透 明矫治器可每3到4天更换一副，以启动RAP现象。 TAD的应用不仅提供了稳定的支抗，可以从理想的 位置加力，避免不希望的牙齿移动，也能够引起局 部的创伤带来炎症反应。 本病例以预成固定矫治器配合待压低牙齿相 邻部位应用TAD开始。采用这种方式，弹性镍钛 丝可排齐牙齿，所产生的垂直向力可压低并打开 上前牙。因为TAD可引起创伤，RAP现象产生， 可带来牙齿移动速度的加快。打开咬合使上前牙 NA从12度到22度（图7a&b）。这导致前牙区出现 了小的间隙。透明矫治器在转矩移动时可提供更好 的控制，这样可控的牙齿移动获得了一个接近理想 完成的效果。该病例选择K Clear矫治器基于多种不 同的厚度能以可预期的形式获得不同的运动，当然 也考虑到了我们的治疗经验。 对于所有的成人患者，固定矫治器是必需的。 0.175”同轴丝用于该目的，并粘接到每颗切牙上。 反向倾斜的切牙复发风险高，尤其是无下切牙支持 时，因此夜间使用K Clear保持器是必要的。该病例 的操持非常优秀，有时这是透明矫治器所治疗病例 图1f 图1g 图1h 图2a 图2b 图2c 图2d 图3a 图3b 图4a 图4b 图3c 图4c 图3d 图4d 器的局限性，最终决定短期应用固定矫治器，同时 更换为K Clear进行后续的咬合打开、间隙关闭并 颌双侧尖牙间粘接固定保持器（图5a&b）。此外， 的微小缺陷之一。 在上颌中切牙与侧切牙间放置辅助支抗装置用于压 最终完成矫治。双侧上颌第一磨牙和前磨牙粘接附 也为患者提供了Essix保持器夜间戴用。患者过去 低前牙（图2a-d）。达到压力切牙目的的加力系统 件，以使透明矫治器有更好的固位。K Clear透明矫 1年内进行保持，咬合及其他移动的效果保持稳定 结论 从第一天开始应用，持续3-4个月（图3a-d），之后 治器戴用5个月（图4a-d）。在积极治疗结束后，上 （图6a-d）。 应选择一个既能满足患者美学需求，又能在