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Dental Lab Chinese Edition No.1, 2017

DENTAL LAB 行 业 热 点 图14a&b:采用CAD软 件设计基台和FP3修 复体,包括牙龈区 域,以获得骨和软 组织轮廓。 图15a&b:PMMA试戴 桥和基础数字化设 计临时义齿。使用 临时牙龈着色剂, 以获得美学效果。 度大,该患者牙槽嵴解剖结构适合采用粘接式治疗方案,如 作骨支持外科导板,为了评估拔牙位点和进行牙槽嵴修整, 果采用螺钉固位,就需要种植孔远离唇侧骨板。对于该患 需要进行翻瓣手术。 者,这是一个比较严重的问题,因为吸烟会使螺丝孔封闭材 选择Hahn Tapered种植体,因为该种植体有明显螺纹, 料着色。患者也希望修复体尽可能少占用唇颚空间,这更支 可以获得理想的定位和初期稳定性。锥形、宽颈利于将种植 持采用粘接治疗方案。因此,用定制基台矫正成角种植体、 体植入牙弓关键位置。圆锥形内连接,可以在种植体和义齿 支持BruxZir修复体。FP3整体结构,用一个氧化锆立方块进 间获得良好密封,这有利于牙槽嵴骨质保存和软组织健康。 行牙龈和牙体铣削,这保证了修复体持久性。 外科手术时,上颌使用组织水平外科导板并固定(图 患者再次复诊,上下颌取模,制作即刻临时义齿,在 4)。使用组织开孔器预备种植道。使用简化Hahn 锥形种植 外科手术时交付使用。CBCT扫描可以提供治疗计划所需信 系统外科工具(图5a & b)进行种植体骨切开。在上颌第一磨 息。从CBCT获取的三维数据用来判断理想种植体长度、直 牙到第一磨牙的位置植入8颗种植体(图6a & b)。愈合基台封 径以及种植体在无牙牙弓中的关键位置。设定采用最小悬臂 闭种植体,有助于软组织恢复 (图7)。 梁和桥体跨度,上下颌各植入8颗种植体。 下一步,拔除患者下颌无保留价值的余牙,翻瓣,暴露 数字治疗计划,为上颌制作组织支持外科导板,下颌制 骨垂直高度(图8)。为了控制种植体位置和角度,使用骨 图16:丙烯酸夹具用于固定并确认定制 图17:粘接定制基台,紧邻种植体植入 基台的位置和方向。 位置组织,边缘位于或接近龈缘。 图18:数字化制作PMMA试戴桥安放在 定制基台上,为了获得良好密合、 功能、咬合和美学效果,进行检查 和调整。 Dental Lab 1/2017 11

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