Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-06-06, 08:35:00 | version 1.38.0
Mei 2017 Dental Tribune Belgische editie 11 die inflammatie veroorzaken en het eigen weefsel gaan aanvallen. Het onderzoeksteam heeft nu een test ontwikkeld met gebruik van de bacterie zelf en de toxine om antilicha- men tegen A. actinomycetemcomitans te detecteren. Analyse van 196 mon- sters van reumapatiënten wees uit dat in ongeveer de helft van de gevallen een infectie met deze bacterie aantoonbaar was. Deze data waren gelijk aan die van patiënten met parodontitis, waarbij ongeveer zestig procent de bacterie in het bloed had. Gezonde controles wa- ren bij elf procent drager van A. acti- nomycetemcomitans. Blootstelling aan A. actinomycetemcomitans is boven- dien in belangrijke mate bepalend voor de productie van antilichamen tegen gecitrullineerde eiwitten bij patiënten met een genetische gevoeligheid voor reumatoïde artritis. De onderzoekers wijzen erop dat verder onderzoek nodig is om het on- derliggende mechanisme dat de twee aandoeningen verbindt volledig te be- grijpen. Meer dan vijftig procent van de deelnemers aan de huidige studie testte namelijk negatief op A. actino- mycetemcomitans, wat erop kan wijzen dat andere bacteriën in de darmen, lon- gen of elders in het lichaam een verge- lijkbaar mechanisme gebruiken om hy- percitrullinatie op te wekken. Daarbij werden in het onderzoek de patiënten slechts op een moment bekeken, met al gevestigde reumatoïde artritis. Een longitudinale benadering is daarom nodig om de mogelijke rol van bacteri- en in het begin en de ontwikkeling van de ziekte te verifiëren, wat een proces van decennia kan zijn. Het onderzoek, getiteld ‘Aggrega- tibacter actinomycetemcomitans-in- duced hypercitrullination links peri- odontal infection to autoimmunity in rheumatoid arthritis’, is terug te le- zen in de decembereditie van Science Translational Medicine. Tandpasta met vitamine B12 gunstig voor veganisten by Dental Tribune International GIEßEN, Duitsland – Veganisten lopen het risico op een vitamine-B12-tekort, omdat deze vitamine hoofdzakelijk te vinden is in dierlijke producten. Onderzoekers hebben binnen deze groep het effect onderzocht van een met B12 verrijkte tandpasta op vitaminestatusmarkers. Ze vonden dat orale toedie- ning van de vitamine een tekort kan voorkomen, in- dien het wordt opgenomen via de mucosale barrière. Twijfels aan effectiviteit vroege preventie by Dental Tribune International BIRMINGHAM, VS – Kinderen die op zeer jonge leeftijd preventief de tandarts bezoeken, hebben op latere leeftijd geen kleinere kans op cariës. Die suggestie wordt althans gewekt in onderzoek van de Universiteit van Alabama. De huidige aanbeveling is om kinderen van zes maanden voor het eerst naar de tandarts te laten gaan, maar uit deze studie blijkt hiervoor onvoldoende onderbouwing. De onderzoekers bekeken of vroege preventie zorgde voor minder behan- deling van cariës in de toekomst, maar het tegendeel bleek waar. De groep kinderen die preventief naar de tand- arts ging bleek een verhoogde kans te hebben op verder benodigde tandheel- kundige zorg, inclusief behandeling van cariës, en had hogere tandartskos- ten dan de groep die niet preventief naar de tandarts ging. Aan het onderzoek deden 19.658 kinderen mee in de leeftijd van 0-3 jaar oud uit families met lage inkomens. Ruim een kwart bezocht voor hun tweede verjaardag preventief de tand- arts, terwijl de rest van de groep dit niet deed. De data werden verkregen van het Alabama Medicaid agentschap en er werd rekening gehouden met de- mografische toegang tot zorg en zorg- consumptie in het algemeen. De resultaten leveren geen bewijs dat vroege preventie de kans op cariës ver- kleint. Kinderen die preventieve tand- heelkundige zorg hadden gekregen, bleken erna vaker (20,6%) cariës-gere- Kinderen die op zeer jonge leeftijd preventief de tandarts bezoeken, hebben opmerkelijk genoeg later meer tandheelkundige zorg nodig, suggereert dit nieuwe onderzoek. (foto: Doors/Shutterstock) lateerde behandeling nodig te hebben dan de groep zonder preventieve zorg (11,3%). “Deze studie onderstreept de nood- zaak voor doorlopende nauwkeurige evaluatie van de wetenschappelijke basis voor klinische aanbevelingen,” aldus dr. Justin Blackburn, onderzoeker aan de School of Public Health van de univer- siteit. De auteur concludeert dat aanvul- lend onderzoek onder andere populaties en met meer dan alleen administratieve data nodig is om de werkelijke effec- ten van vroege preventie aan het licht te brengen. De studie, die 27 februari online gepubliceerd werd in het weten- schappelijke tijdschrift JAMA Pedia- trics, bevatte overigens geen informatie over gezondheidsgedrag op oraal vlak, zoals tandenpoetsen, of andere voorde- len van vroege preventie. Mogelijk verband tussen parodontitis, tandverlies en risico op overlijden by Dental Tribune International BUFFALO, VS – Sterfte onder de algehele populatie, in het bijzonder onder oudere vrouwen, kan omlaag door een betere parodontale gezondheid. Dat laat nieuw onderzoek van de Universiteit van Buffalo in de Verenigde Staten zien. Onderzoekers die data van meer dan 57 000 postmenopauzale vrouwen bekeken, vonden dat aanwezigheid van parodontitis en tandverlies geassocieerd wordt met een significant hoger risico op overlijden. Vitamine B12, ook wel cyanocobala- mine genoemd, speelt een cruciale rol in de normale werking van het brein en het zenuwstelsel, en bij de vorming van rode bloedcellen. Een tekort verstoort de DNA-synthese, wat een negatieve impact kan hebben op onder meer het zenuwstelsel en de slijmvliezen van de farynx. De vitamine kan synthetisch wor- den vervaardigd en daarmee in ver- schillende vormen worden verstrekt, zoals pillen of tandpasta. Onderzoe- kers van het Institut für alternative und nachhaltige Ernährung [Insti- tuut voor alternatieve en duurza- me voeding] in Gießen hebben het effect bestudeerd van een vitami- ne-B12-verrijkte tandpasta op de vita- minestatusmarkers van veganisten. In een dubbelblind gerandomiseerd on- derzoek met controlegroep ontvingen 66 veganisten ofwel een placebo ofwel de vitamine B12-tandpasta. Zowel de studie- als de placebogroep gebruik- te gedurende twaalf weken tweemaal daags een identiek-uitziende tandgel, twee minuten lang. De onderzoekers maten serum en plasmaconcentraties van vitamine B12, holotranscobala- mine, totaal homocysteïne en methyl- malonzuur, voor en na de ingreep. In een pilotstudie in 2011, waarbij gedurende een periode van vijf weken hetzelfde werd getest, was de vitamine B12-status gedeeltelijk significant ver- beterd bij de deelnemers. De subjecten van de huidige studie, die als doel had de verbetering van vitamine B12-status over een langere periode te onderzoe- ken, volgden al minstens twee jaar een veganistische levensstijl en waren daar- voor al voor ten minste drie jaar vega- nist of vegetariër. Na twaalf weken was bij degenen die de verrijkte gel hadden ontvangen de vitamine B12-status verbeterd. Veran- deringen bij markers waren meer pro- minent bij veganisten die meldden dat ze geen vitamine-B12-supplementen hadden genomen. Volgens de onderzoekers zal vi- tamine B12 die via tandpasta in de mondholte wordt gebracht, worden opgenomen in de bloedsomloop en de status van vitamine B12 – gemeten via markers in het bloed – bij veganisten versterken. De resultaten van het onderzoek, getiteld ‘Vitamin B-12-fortified tooth- paste improves vitamin B-12 status markers in vegans: A 12 week placebo controlled study,’ werden gepubliceerd in een online bijlage van het tijdschrift Research in Complementary Medi- cine, dat zich beweegt tussen tradi- tionele en alternatieve geneeswijzen, maar alleen evidence-based-artikelen accepteert. De vrouwen in het onderzoek waren tussen de 55 en 89 jaar oud, waren niet bekend met hart- en vaatziekten en de- den eerder mee aan een observationele studie naar gezondheid onder vrouwen. In de onderzoekspopulatie was de pre- valentie van parodontitis en tandverlies respectievelijk 26% en 5,9%. Na een follow-up-periode van ge- middeld 6,7 jaar, werden 3 589 cardio- vasculaire events gevonden en 3 816 sterfgevallen. De onderzoekers vonden verder dat bekendheid met parodontitis werd geassocieerd met een 12% hoger risico op overlijden en een 17% hoger risico op tandverlies. Bij vrouwen die verzuimden jaarlijks naar de tandarts te gaan, bleek tandverlies sterker ge- linkt aan cardiovasculaire events dan bij vrouwen die vaker dan eens per jaar de tandarts bezochten. “Onze bevindingen suggereren dat oudere vrouwen een hoger risico lopen op overlijden als gevolg van hun pa- rodontale conditie, en zij baat kunnen hebben bij frequenter tandartsbezoek per jaar,” aldus dr. Michael J. LaMon- te, onderzoeker op de afdeling Epide- miologie en Omgevingsgezondheid Parodontitis kan de tandondersteunende structuren aantasten, met tandverlies tot gevolg. Ook is er een moge- lijk hoger risico op overlijden, toont een nieuw onderzoek aan. (foto: Tashatuvango/Shutterstock) en tevens eerste auteur van het artikel. “Onderzoek naar interventies gericht op verbetering van de parodontale ge- zondheid is echter nodig om te bepalen of risico op overlijden daadwerkelijk la- ger wordt bij een groep die interventie krijgt, in vergelijking met een contro- legroep. Onze studie kan geen directe oorzaak en gevolg aantonen.” Volgens de Centra voor Ziektecon- trole en Preventie heeft bijna de helft van alle volwassenen van dertig jaar of ouder in de Verenigde Staten een pa- rodontale aandoening. Geschat wordt dat van de 65-plussers in het land on- geveer 20% aan tandverlies lijdt. Het onderzoek, met de titel ‘His- tory of periodontitis diagnosis and edentulism as predictors of cardio- vascular disease, stroke, and morta- lity in postmenopausal women’, is in de aprileditie van het Journal of the American Heart Association ver- schenen.