Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-06-06, 08:35:00 | version 1.38.0
10 Dental Tribune Belgische editie Mei 2017 “T-Scan trekt heilige huisjes over occlusie en articulatie in twijfel” by Anne Doeleman HOUTEN – De T-Scan meet nauwkeurig de articulatie en occlusie. Zo nauw- keurig, dat eventuele verstoring hiervan tot op de tiende millimeter zichtbaar wordt. Het miniem “afstoffen” van een element kan vervolgens veel pijnklachten opheffen, zegt Arjan Starrenburg, zowel enthousiast gebruiker als distributeur van de T-Scan in Nederland. Ondanks alle scepsis die hij tegenkomt, is hij hei- lig overtuigd van de vele mogelijkheden van het productconcept, zo vertelde de tandarts aan Dental Tribune. Samenstelling speeksel vrouwen anders dan van mannen by Loes Raats AMSTERDAM – De samenstelling van het speek- sel van vrouwen is anders dan dat van mannen. Dit stelt Andrei Prodan (ACTA) in zijn proefschrift. Het speeksel van vrouwen heeft een lagere pH-waarde en minder buffercapaciteit; twee eigenschappen die van belang zijn voor de bescherming tegen cariës. De samenstelling van het speeksel kan daarom mogelijk de afweer in de mond beïnvloeden, en daarmee het risico op mondgezondheidsproblemen. De T-Scan werkt eigenlijk heel simpel. Patiënten bijten op de sen- sor van het diagnostische apparaat, waardoor digitale beelden gemaakt worden van de occlusie en articula- tie. Zo wordt de timing in 2D- en 3D-beelden zichtbaar: de wijze en volgorde waarop de elementen in de onder- en bovenkaak elkaar raken. Daarnaast is te zien welke elemen- ten de grootste krachten te verwer- ken krijgen en daarmee dus de mate van overbelasting van de elementen. Kortom: er wordt door deze extra data veel meer zichtbaar. Nieuwe inzichten Tandarts Arjan Starrenburg met de T-Scan. Die schat aan informatie geeft veel nieuwe inzichten over articulatie en occlusie en het krachtenspel in de mond, zegt Arjan Starrenburg, te- vens voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Bio-Energetische Tandheelkunde. De huidige vi- sie – dat articulatie en occlusie een veel kleinere rol spelen dan eerder gedacht – kan in twijfel worden ge- trokken, aldus de tandarts uit Hon- selerdijk: de digitale analyse van de occlusie maakt dingen zichtbaar die tot nu toe niet zichtbaar waren. “We kijken als tandartsen veel te weinig naar de biomechanische aspecten van het functioneren van het gebit, terwijl dit de belangrijkste reden is waarom restauraties kapot gaan.” Volgens Starrenburg is het erg be- langrijk om te werken naar een hoek- tandgeleiding: “Dat geeft rust in de mond.” Starrenburg zegt dagelijks te wor- den gesterkt in zijn bevindingen. Hij zet de T-Scan onder meer in bij res- tauratieve behandelingen, implanto- logie, orthodontie en bij onbegrepen pijnklachten (TMD, Referred pain). Dit zijn zeer dankbare indicaties voor de T-Scan, stelt hij. Elemen- ten die (iets) te hoog blijken te zijn, polijst hij in de juiste contour. Vaak is het polijsten ofwel inslijpen van honderdsten van millimeters al af- doende, aldus Starrenburg; behalve bij kronen, die vergen vaak iets meer correctie. Het neurologisch stoorveld wordt op die manier weggehaald, en mensen komen zo volgens deze tand- arts vaak relatief makkelijk van hun pijn af. Het is bovendien een per- manente oplossing, in tegenstelling tot bijvoorbeeld het aanmeten van een stabilisatiesplint bij bruxisme, die ook ruimte inneemt in de mond waardoor de tong minder ruim- te krijgt. Snurken of zelfs apneu is dan een mogelijke bijwerking, aldus Starrenburg, die mensen uit heel Ne- derland behandelt. Vaak zijn zij vol- gens hem erg blij: “Eindelijk iemand die me begrijpt,” klinkt het regelma- tig. Starrenburg benadrukt dat ook de preventieve rol om pijnklachten te voorkomen een zeer grote functie van de T-Scan is. Heilige huisjes De grote rol die Starrenburg toe- dicht aan occlusie en articulatie stuit op weerstand in het veld. “Ik heb gemerkt dat het afstappen van aan zekerheid grenzende waarschijnlijk- heden wordt gezien als het omver- schoppen van heilige huisjes. Ik ben niet zo’n polemisch figuur, maar ik wil de rol van de T-Scan en de nieu- we inzichten over de (over)belasting en articulatie en occlusie wel graag voor het voetlicht brengen.” Dat de T-Scan niet evidence based zou zijn, zoals sceptici plachten te zeggen, spreekt Starrenburg direct tegen. Er zijn volgens hem wel degelijk onder- zoeken die de werking van de T-Scan wetenschappelijk onderbouwen, vooral gepubliceerd in Amerikaan- se tijdschriften, hoewel hij aangeeft dat ook in Nederland onderzoeken lopen. Zijn afwijkende visie wordt Star- renburg niet door iedereen in dank afgenomen. Wel door mensen die overtuigd zijn geraakt van de kracht van de T-Scan. Dat zijn er al aar- dig wat: in Nederland gebruiken momenteel zo’n 140 tandartsen de T-Scan. Zij zijn werkzaam in alge- mene praktijken, verwijspraktijken en gespecialiseerde centra. “Het zijn ook tandartsen die kijken naar de totale mens, maar vooral tandartsen die netjes willen werken en duur- zaam willen restaureren.” Missie Starrenburg is met zijn dental de- pot Easier Dental Care sinds vier jaar distributeur van de T-Scan in Ne- derland. Vijf jaar geleden kwam de tandarts in aanraking met de Ame- rikaanse fabrikant Tekscan, ontwik- kelaar van de T-Scan. Nadat hij zelf een apparaat aanschafte en overtuigd raakte van zowel de T-Scan als de achterliggende filosofie, begon hij met de distributie van de T-Scan in Nederland en Vlaams België. Hij werd een enthousiast promo- tor. Niet voor het geld overigens: van de 11.000 euro die het apparaat kost, houdt Starrenburg naar eigen zeggen zelf nauwelijks iets over. Dat voor- zien wordt in een behoefte, blijkt wel uit het feit dat Nederland in 2015 het land was waar de meeste T-Scans verkocht werden. Meer dan in heel de Verenigde Staten. Starrenburg draagt zijn enthousi- asme voor het digitale-occlusie-con- cept en het belang van occlusie en articulatie zo veel mogelijk uit. Elke week spreekt hij wel ergens voor een IQual-groep. En als een tandarts een T-Scan aanschaft, krijgt hij van Starrenburg uitgebreide uitleg en instructies. Niet dat werken met het apparaat zo moeilijk is. “Het is een kwestie van de sensor in de mond plaatsen en de patiënt laten bijten.” Starrenburg geeft hands-on trai- ningen in de betreffende praktijken, vooral voor het stellen van de juiste analyse van de digitale gegevens en om deze goed te interpreteren. De T-Scan bestaat al langere tijd, maar had aanvankelijk wat kinder- ziekten. Vanaf 2008 kwam een versie op de markt die erg goed werkbaar is, zegt Starrenburg. Snel, stabiel en met een goede sensor voor repro- duceerbare metingen. Hij zet zijn missie voor een beter begrip van ar- ticulatie en occlusie met veel enthou- siasme voort. Zijn tijd komt nog wel, denkt hij. “Over vijftig jaar heeft de helft van de tandartsen een T-Scan in de praktijk, daar ben ik van over- tuigd.” In de mond bevindt zich een stabiel en veerkrachtig ecosysteem dat geba- seerd is op een complex samenspel tus- sen orale micro-organismen en ‘gast- heerfactoren’. Prodan onderzocht de rol die eiwitten, peptiden en metabo- lieten in speeksel spelen in de stabiliteit van dit ecosysteem. Op basis van de speekselsamenstelling kon Prodan ver- schillende subgroepen mensen onder- scheiden, waaronder dus de verschillen tussen mannen en vrouwen. De samenstelling van het speek- sel is uiteraard niet de enige factor die invloed heeft op de mondgezondheid. Een gezonde levensstijl met een be- perkt suikergebruik, en regelmatig tan- denpoetsen, zijn eveneens belangrijk. Het onderzoek is uitgevoerd als onderdeel van het Oral-Health-pro- ject vanuit het Top Institute Food and Nutrition (TIFN). (bron: ACTA) Mogelijk link tussen parodontitis en reuma by Dental Tribune International BALTIMORE, VS – Onderzoekers van Johns Hopkins hebben nieuw bewijs gevonden voor een mogelijk verband tussen chronische parodontitis en reumatoïde artritis. Ze geloven dat deze nieuwe bevindingen belangrijke implicaties kunnen hebben voor de preventie en behandeling van de aandoening, waar alleen in de VS al anderhalf miljoen mensen last van hebben. De ziekte kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdig overlijden, en verlaagt de levenskwaliteit. Reumatoïde artritis is een auto-im- muunziekte, maar wetenschappers hebben al langer het vermoeden dat bacteriële infecties, en dan vooral pa- rodontale infecties, een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling ervan. In de huidige studie vonden de onderzoekers dat een infectie met Aggregatibacter actinomycetemcomitans, die gepaard gaat met ernstige parodontitis, door de secretie van leukotoxine A de productie van gecitrullineerde eiwitten aanwak- kert. Hierdoor wordt het immuunsys- teem geactiveerd en een opeenvolging van gebeurtenissen op gang gebracht die uiteindelijk leidt tot reumatoïde artritis. Dr. Felipe Andrade, hoofdonderzoe- ker en senior docent Geneeskunde aan de Johns Hopkins University School of Medicine, legt uit dat citrullinatie ook bij gezonde mensen voorkomt als manier om de functie van eiwitten te reguleren. Bij mensen met reumatoïde artritis wordt dit proces echter over- actief, wat resulteert in de abnormale accumulatie van gecitrullineerde ei- witten. Dit drijft de productie van an- tilichamen tegen deze eiwitten, p11»