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Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition No. 5, 2017

24 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El programa conduce al protésico cla- ramente a través de etapas individuales hasta la confección de modelos CAD. En el monitor pueden verse modelos con mascarilla gingival (figuras 3 y 16), modelos antagonistas (figuras 8 a 9a), el modelo de trabajo con muñones (figura 5), modelos de situación (figuras 7 y 17) y, no menos importante, el escáner ves- tibular (figura 13). Básicamente, esto no es más que una digitalización que sirve como un dique para colocar y ajustar los dos maxilares en el articulador virtual (figura 14). Sin embargo, en conjunto se trata de un proceso de digitalización que el protésico realiza mediante el pro- grama CAD (figura 19), donde puede comenzar la construcción de la pieza según la indicación. Los datos recaba- dos en la digitilización se guardan en la unidad D, en la carpeta Constructions. De aquí se pueden tomar los modelos virtuales para el programa CAD (figura 20) y para la construcción de la pieza. Si el protésico elige del banco de datos bajo el modo de digitalización del Artex Cr, el programa CAD comienza automá- ticamente con el articulador virtual. El ayudante virtual, Ceramill Mind Wizard, acompaña mediante herramientas indi- viduales durante la confección de la pie- za. Los usuarios instruidos y experimen- tados tienen en todo momento la posibi- lidad de individualizar la estructura. Réplica del caso clínico En el caso que nos ocupa, en primer lugar se arrancó el articulador virtual (figura 22), que se programa a partir de los datos recabados del paciente. El mo- nitor muestra el Artex CR con la unidad de guía anterior individual. A partir de la medición de los movimientos —pro- trusión, laterotrusión hacia izquierda y derecha, así como retrusión— se trans- fieren todos los valores del paciente al articulador virtual (figura 21). Mediante el registro del arco facial y el registro oclusal dinámico se pueden especificar todos los movimientos en el ámbito virtual. El programa compila todos los datos clínicos proporcionados por el dentista. Como pruebas importan- tes cuentan la oclusión céntrica, los es- pacios libres en oclusión céntrica, todas las trayectorias de la guía anterior y ca- nina que pertenecen a una restauración operativa. El usuario puede estar seguro de que los valores clínicos individuales están disponibles en todo momento en el programa CAD. En la próxima entrega se explicará la formación funcional y es- tética de la estructura. Fig. 9a Escaneado inferior terminado antes de cotejar su encaje. Fig. 10. Maxilares superior e inferior en estado de transferencia, preparados para el escaneado ves- tibular en la orientación idéntica a la del articulador. Fig. 11. Estado de transferencia en el escá- ner Ceramill Map400 para la digitalización vestibular. Fig. 12. Transferencia en el escáner, vista desde vestibular. Fig. 13. Escaneado vestibular antes de la confrontación. Fig. 14. Orientación oclusal de los mo- delos superior e inferior en el proceso del mapeo para la digitalización vestibular. Fig. 14a. Calibrado del articulador virtual en el proceso de digitalización en virtud del mapeo de tres puntos. Fig. 14b. En el primer paso se definen 3 puntos en el modelo inferior que se encuentran también en el escáner vesti- bular; acto seguido se realiza el mismo procedimiento en el modelo superior. Fig. 15. Después del mapeo de tres puntos, datos confrontados del maxilar superior e inferior. Fig. 16. Mascarilla gingival confrontada. Fig. 17. Modelo de situación confrontado. Fig. 18. Optimización e incorporación de los da- tos digitalizados para transferir al programa. Fig. 19. Inicio de la construcción en el banco de datos. Fig. 20. Modelo de digitalización en el programa Ceramill Mind. Fig. 21. Se programa el articulador con todos los paráme- tros clínicos del paciente. Fig. 22. Después de los movimientos se archivan los paráme- tros de la función relevantes en el programa

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