Dental Tribune Hungary Edition No. 1, 2017

6 5a IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK Dental Tribune Hungary Edition | 2017/01 5b 5c 5d Implantáció és besugárzás Sugárterápián átesett pácienseknél az oszteo blasztok aktivitása csökkent, ebből kifolyólag a remodelling és a csontregeneráció korlátozott. Az irra- diált állcsontba helyezett implantátu- mok rövidebb túlélési idejét többen leírták. Azonban néhány legújabb ta- nulmány már kialakult osszeointeg- rációról és hosszú távú eredmények- ről számolt be besugárzott állcsontok esetén is. A szájszárazság általában kísérő beteg- ség a besugárzott betegeknél, gyakran az implantátumok jelentik az egyetlen megoldást, ami helyreállíthatja a rágó- funkciót. Besugárzás után minimum féléves gyógyulási-megfigyelési időszak szükséges az implantáció elvégzése előtt. Az implantációt egyidejű perioperatív antibiotikus terápiával kell kiegészíte- nünk, a csontpótló beavatkozások el- lenjavalltak. Az implantátumok felett az ínyt minden esetben zárjuk, lehető- leg feszülésmentesen. Az implantátum felszabadításkor arra kell törekednünk, hogy stabil, megfelelő epiteliális zárás alakulhasson ki az implantátum nyaka körül. A megfelelő szájhigiéné és a szo- ros utánkövetés nélkülözhetetlen. Konklúzió Az autológ csontgraftok jelentik a „gold stan dard”-ot a kisebb és a közepes mé- Injectable Composite Suitable for all cavity classes Easy handling and fast polishing Natural aesthetics due to chameleon effect High radiopacity Fluoride release F00 F03 5e 5f 5g F00 – Zero Flow Stable with exceptional sculptability for effortless shaping of occlusal anatomy, marginal ridges and intricate surface details F03 – Low Flow Exhibits moderate flow to restore pits, gingival boxes for surface modification and serves as a baseliner www.shofu.de BeautifilFlowPlus_Anz_E_210x280_FLS.indd 1 29.04.16 17:26 5h 5. a–h ábrák: Implantátumokkal elhor- gonyzott obturátorkészülék. Amelob- lastoma kezdeti felfedezése a maxilla bal oldalán (a), a tumor CT-felvételen (b), sebészi sablon a reszekciót követo˝ implantációhoz (c), az implantáció utáni állapot (d), implantátumok a gyógyulás után (e), a behelyezett merevíto˝rúd (f), a végleges protetikai rehabilitáció (h). retű csonthiányok helyreállításában. A kiterjedtebb állcsontdefektusok pon- tos, stabil és vaszkularizált graftokkal rekonstruálhatók. A műtétet megelőző háromdimenziós tervezéssel az aug- mentációs eljárások megjósolhatóbbá válnak, és jobb eredményt lehet ve- lük elérni. Az ilyen tervezés egy újabb lépés a protetikailag helyes tervezés felé, hogy a legoptimálisabb pozícióba kerülhessenek az implantátumok. A biszfoszfonát és hasonló hatásmecha- nizmusú gyógyszerek megnehezítik a dolgunkat. Intravénás alkalmazás ese- tén az implantáció ellenjavallt, orális alkalmazásnál a rizikó jóval kisebb. Az ilyen kezelésen vagy besugárzáson át- esett pácienseknél csak tökéletes száj- higiéné mellett, valamint szoros után- követéssel szabad sebészi beavatkozást végeznünk. Forrás: EDI Journal 2016/2

Dental Tribune Hungary Edition No. 1, 2017

Oldal áttekintő