Dental Tribune Hungary Edition No. 1, 2017

16 GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA Dental Tribune Hungary Edition | 2017/01 12 12. ábra: A felso˝ frontkoronák bukkális felszínét visszaszedték, és ezt követo˝en leplezték. Az alsó fogakra készített héjak, valamint a molárisokra készült onlay-k és koronák, monolitikus restaurációk. — 13. ábra: Adhezív cementezéshez történo˝ elo˝készítés. 13 teljes kontúr fogműveket faragtak fogszínű PMMA anyagból (8. ábra). A restaurátumok illeszkedését a modellen ellenőrizték. Ezt követően felpolírozták ezeket, és ideiglenes kompozit rögzítőcement- tel ragasztották be. A funkciót és az esztétikát a szájban ellenőrizték. Az ezt követő 8 hétben a páciens meg- figyelhette az új szituációt, a meg- emelt harapási magassággal együtt (9. ábra). Ebben a fázisban még mindig lehetséges volt a restaráci- 14 14–15. ábrák: Az eredmény fotódokumentációja: A fogak funkcionalitása és esztétikája teljesen kielégítette a páciens elvárásait. 15 D E N T A L R E G A T T A 2017. június 17. Dental Regatta 16 16. ábra: Az elégedett páciens. ók módosítása, minden különösebb nehézség nélkül. A páciens nagyon hamar hozzászokott az új harapási magassághoz, minden komplikáció nélkül. Dental Regatta Teljes kerámia restaurátumok készítése ÉLMÉNY SZÁRAZON ÉS VÍZEN A CSAPATÉPÍTÉS ÚJ DIMENZIÓJA! Negyedszer nyílik a Gross 2017-ben negyedik alkalommal kerül megrendezésre a Dental Regatta, egy felejthetetlen élményt nyújtó amatőr vitor- lásverseny a hazai fogászati szakma számára. járatlanok szakképzett kormányosok segítségével versenyezhetnek bérelhető hajókon. A vitorlázásban Az egész napos parti programok és a minden igényt kielégítő környezet a parton maradók számára garantálja a kikap- csolódást. A rendezvényen a versenyzés élménye és izgalma mellett a fogászati ipar különböző területein dolgozó szakemberek kellemes környezetben ismerhetik meg egymást, alakíthatnak ki emberi, üzleti kapcsolatokat. 4. alpha-bio tec Névadó szponzor: W W W . D E N T A L R E G A T T A . H U 2017. június 17. Balatonkenese A végleges restaurátumok a mock- upok adatai alapján készültek el. A kezdeti arcszkent is alapul véve, a koronák, a betétek és a héjak a mock- up-pal megegyező paraméterekkel készültek el (10. ábra). A kezelés egé- szen eddigi pontjáig minden lépést digitális úton végeztek el, hagyomá- nyos wax-up elkészítése nélkül. Et- től akkor tértek el, amikor az egyéni kerámiarestaurátumokat készítet- ték, különös tekintettel a héjakra, mivel ezek esztétikus kivitelezése meglehetősen igényli a jó manuális készségeket is. Jelen esetben a cél: a préskerámiai eljárással elérhető leg- jobb funkcionalitású és esztétikájú eredmény. Ebből kifolyólag a számítógép által tervezett restaurátumokat 5 tenge- lyű faragóegység munkálta ki viasz- ból (M5 Heavy Metal Milling Unit, Zirkonzahn), és ezt követően az IPS e.max lítium-diszilikát üvegkerá- mia anyag préselésével készítették el (11. ábra). A felső frontrestaurátu- mokat visszaszedték, és kiegészítet- ték élethű karakterisztikával, vala- mint a színárnyalatok játékával. Az LT (alacsony transzlucenciájú) A1-es színű tömbből készült koronákat re- dukálták, ezt követően az incizális területeket leplezőkerámiával épí- tették fel (IPS e-max Ceram). Az alsó frontokra és a molárisokra készült monolitikus préskerámia restaurá- tumok megfelelő esztétikát mutat- tak önmagukban is (tömb színe: MT A1). Ezeket a monolitikus restaurá- tumokat magas fényre polírozták, majd festésekkel individualizálták (IPS e.max Shades/Essence & Glaze). A modelleken a teljes kerámia rest- aurátumok nagyon természethűen mutattak a színeiket és formáikat tekintve egyaránt (12. ábra). Adhezív cementezés Az individuális kerámiarestauráci- ók rögzítéshez történő előkészítése során 4,9%-os folysavval, 20 mp-en keresztül kezelték azok belső felszí- nét (IPS Cermic Etching Gel). A meg- tisztított, preparált fogak felszínét pedig Syntac Classic rendszerrel kondicionálták, amely tartalmaz egy primert, egy adhezívet és a He- liobondot. A lítium-diszilikát kerá- miarestaurátumokat duál kötésű rögzítő cementtel adhezív módon ragasztották be, a gyártó utasításait követve az eljárás során (Variolink Esthetic DC), (13. ábra). A restarátumok kiváló marginális illeszkedést mutattak az adhezív ce- mentezést követően. A széli záródás vonalában a természetes foganyag- ba történő átmenetük lényegében láthatatlan maradt. A formákat és a funkciót illetőleg a restaurációk tökéletesen azonosak voltak azzal az eredménnyel, amit az ideiglenes koronák segítségével valósítottak meg (14–16. ábra). A végleges restau- rátumok CAD/CAM technológiával és préseléses eljárással készültek. A nagyon vékony, defektus által meg- határozott kiterjedésű egyedi rest- aurátumok egy esztétikus, funk- cionális és megbízható megoldást jelentenek a fogazat rehabilitációja érdekében. Összegzés A digitális technológia – például az arcszennert is idevéve – óriá- si segítséget jelent a kezelési terv megalkotásának folyamatában. A fent bemutatott minimálisan inva- zív megközelítésű ellátás – a CAD/ CAM-technológia felhasználásával – könnyűszerrel kivitelezhető. A virtuális wax-up készítése, a CAD/ CAM mock-up, ideiglenesek és a vi- aszmintázat, amelyet a préseléses eljáráshoz használtak fel, mind azt szolgálják, hogy előre jól kiszámít- ható, esztétikus és költséghatékony végeredményt érhessünk el. A keze- lést követően 3 hónappal készített intraorális fényképek egy stabil, kiegyensúlyozott okklúzióról és a parodontális szövetek kiváló állapo- táról tanúskodnak. Forrás: Reflect 2016/3

Dental Tribune Hungary Edition No. 1, 2017

Oldal áttekintő