today DENTA Bukarest 2016

practice & science platformă pentru a proteja osul de dedesubt. Atunci când implanturile sunt inserate supra-crestal, designul gâtului implantulului securizează osul crestal de dedesubt printr-un atașament de ﬁbre de țesut moale, astfel că implanturile pot ﬁ inserate mai aproape unul de altul, astfel de cazuri putând ﬁ tratate cu succes prin implanturi unice, iar atașamen- tul la suprafață și dintre implanturi ﬁxează osul crestal, construind o barieră naturală.23,24 În cazurile în care nu este posi- bilă închiderea primară sau nu se dorește mobilizarea țesuturilor moi adiacente prin alte modele de lambou, protezele temporare sunt esențiale. Manipularea țesuturilor moi începe din primul moment și este crucială pentru rezultatul este- tic.25–27 Datorită implanturilor folo- site și încărcării imediate, țesutul moale nu trebuie manipulat. Siste- mul de implant ne-a permis să reali- zăm amprentele fără a ﬁ nevoie să îndepărtăm bonturile. Îndepărtarea și inserarea continuă a componente- lor implantului pot introduce bacte- rii sub țesutul moale. Fiecare probă putea ﬁ realizată pe bonturile iniți- ale. În acest protocol am eliminat doar bonturile temporare, imediat ce coroanele unice ﬁxe au fost fa- bricate. Situația clinică, la punctul de în- cărcare a implanturilor cu coroane ce au prezentat o calitate și cantitate optimă a țesuturilor moi. Nu au fost necesare bonturi individualizate. Aspectul estetic obținut a fost mai mult decât satisfăcător, în spe- cial în ceea ce privește țesuturile moi.13–15 Combinația dintre aceste bio- materiale face parte din protocolul nostru standard de augmentare și este bine documentat. Rezultatele regenerării osoase ghidate sunt pre- dictibile și pot ﬁ planiﬁcate, chiar și în cazul unor defecte majore. Struc- tura biomaterialelor combinate este foarte importantă. Particulele dure (Rocky) și ascuțite (edgy) ajută la stabilizarea internă în zona de aug- mentare. De multe ori, stabilizarea externă cu ace sau șuruburi nu este necesară. Porozitatea particulelor este deﬁnită de biologia lor. Acesta este motivul pentru care noi nu pre- ferăm biomaterialele aloplastice și proﬁtăm de avantajele alogrefelor și xenogrefelor, prin combinarea lor. Acestea sunt cerințele pentru bio- materialele moderne, inclusiv, desi- gur, osteoinductivitatea și osteo- conductivitatea.28–30 Concluzii Boala parodontală este un factor limitativ frecvent în implantologia orală, dar există situații în care boala parodontală nu prezintă nicio con- traindicație pentru implantologie. Condițiile prealabile pentru proce- duri similare sunt o bună înțelegere și cunoaștere a biologiei, chirurgiei și proteticii. Nu există algoritmi pentru astfel de proceduri, mai degrabă rezultatul tratamentului de- pinde de diagnosticul, analiza adec- vată și planiﬁcarea pentru ﬁecare pacient în parte și alegerea corectă a sistemului de implant și biomateria- lelor. Așa cum demonstrează cazul prezentat, implantologia modernă oferă toate instrumentele necesare pentru un tratament prin implant de succes.   Fig. 8b: Punte temporară. – Fig. 9: Aspectul estetic cu punțile temporare. – Fig. 10: Vindecarea țesutului moale la trei luni după operație. – Fig. 11: Cantitatea și calita- tea țesuturilor moi înainte de încărcare. – Fig. 12: Vindecarea țesuturilor moi, inagine coronară. – Fig. 13: Bonturi din zirconiu, înainte de încărcare. – Fig. 14: Proteză unică ﬁxă. – Fig. 15: Controlul radiologic efectuat imediat după încărcare. – Fig. 16: Controlul radiologic efectuat la un an de la încărcare. autori Dr. Nikolaos Papagiannoulis Dental Esthetics www.fsde.com.gr Dr. Marius Steigmann Steigmann Implant Institute www.steigmann-institute.com Dental Material GmbH 24537 Neumünster/Germania Tel. +49 43 21 / 5 41 73 Fax +49 43 21 / 5 19 08 E-mail: info@promedica.de Internet www.promedica.de DENTA Bucharest 20–22.10.2016 Edwards Dental www.dental.edwards.ro Telefon: (+40) 315 405 000 Vizitați reprezentantul nostru: Vizitați www.promedica.de pentru a vizualiza toate produsele noastre. Ciment pentru fixare temporară, fără eugenol • atașarea temporară a coroanelor, punților si inlay-urilor • adeziune în condiții de siguranță, dar ușor de îndepărtat prin răcire • conține hidroxid de calciu pentru protecția pulpei Ciment ionomer de sticlă • nivel ridicat de adeziune • grad ridicat de biocompatibilitate, aciditate scăzută • eliberare continuă de fluor • precizie datorită grosimii foarte reduse a filmului • transluciditate pentru obținerea unui rezultat estetic Material pentru coroane temporare și punți • timp de procesare în mai puțin de 5 minute • încărcare funcțională rezistentă • estetică perfectă pe termen lung • biocompatibilitate excelentă AD 8b 9 10 11 12 13 14 15 16 Tel. +494321 / 54173 Fax +494321 / 51908 Telefon: (+40) 315405000 8b 910 111213 141516

today DENTA Bukarest 2016

Prezentare de ansamblu