Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-12-09, 11:53:59 | version 1.38.0
practice & science DENTA 2016 10 Introducere Utilizarea ceramicii sub formă de fațete sau coroane a fost consi- derată o lungă perioadă de timp singura soluție satisfăcătoare și du- rabilă pentru tratarea deficiențelor estetice ale zâmbetului la pacienții tineri, dar și adulți. Această supre- mație a ceramicii, care încă persistă, este favorizată de industria dentară care investește sume importante de bani pentru a-și promova materia- lele și de noile tehnologii, fără a ține seama întotdeauna de biomecanica dintelui sănătos. Criteriile estetice trebuie, prin urmare, cântărite împreună cu prin- cipiile fundamentale biologice și mecanice ale dintelui natural pentru a se asigura, pe de o parte, longe- vitatea restaurărilor și, pe de altă parte, păstrarea vitalității și integri- tății dinților. Astfel, aceste motive au încurajat mult timp luarea în con- siderare a tehnicilor adezive directe, ca primă opțiune, în special pentru tratamentul esteticii deficiente a zâmbetului tânăr de fiecare dată când amploarea defectelor a per- mis.1–6 De asemenea, îmbunătățirea proprietăților estetice ale materi- alelor compozite restaurative, ba- zate pe modelul dintelui natural5–9 , a permis ca restaurările directe să fie la dispoziția tuturor, nemai- fiind numai apanajul medicilor talentați, instruiți în ceea ce pri- vește tehnicile de stratificare com- plexe și inaccesibile medicului ge- neralist. Într-adevăr, pe parcursul acestor ultimi zece ani, au fost dezvoltate mai multe sisteme bazate pe con- ceptul de “stratificare naturală”, ce presupuneau utilizarea a doar două straturi de bază (dentina și smalțul) și a unui ghid corespunzător de cu- lori. Protocoalele clinice au adoptat o simplificare și o creștere a fiabili- tății, ceea ce este de bun augur pen- tru profesia noastră, aflată mereu sub presiunea economică. Mai mult decât atât, rezultatele clinice pe termen mediu și lung cu privire la utilizarea compozitelor directe, ca material de corecție estetică, s-au dovedit a fi fiabile.10–12 Prin urmare, scopul acestui articol este de a pre- zenta două cazuri clinice care ilus- trează abordarea terapeutică directă și potențialul estetic al sistemelor compozite bazate pe conceptul de „stratificare naturală” Cazuri clinice Cazul 1– Închiderea diastemei Acest prim caz prezintă o apli- care simplă a adeziunii directe pentru închiderea diastemei la un pacient tânăr care prezintă o culoare întunecată a dentinei, precum și o Cazul 1 — Închiderea diastemei Fig. 1—4: Imagini exra- și intraorale preoperatorii realizate în cazul unui pacient tânăr care prezintă diasteme bilaterale, complicate de o ușoară fluoroză. – Fig. 5 & 6: În acest caz a fost adoptată o abordare directă, restaură- rile incluzând o nuanță dentinară (Body i3), un efect de culoare (Ice) și smalț (Skin White, Inspiro). – Fig. 7 & 8: Imagini intraorale finale care ilustrează buna integrare a restaurării. – Fig. 9—11: Imagini generale ce ilustrează abordarea terapeutică și procedurile clinice efectuate cu ajutorul digii din cauciuc. Integrarea estetică este facilitată prin aplicarea unui concept de stratificare bi-laminară, ușor de implementat și predictibil, ideal pentru trata- mentul deficiențelor estetice ale zâmbetului tânăr. Restaurările adezive ‘No-Prep’: un alt mod de abordare a deficiențelor estetice Autor: Dr. Didier Dietschi, Elveția 1 3 2 5 4 7 10 11 8 9 6 © Syda Productions/Shutterstock.com 13 1011 89