Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-29, 08:51:27 | version 1.38.0
StomaTeam 6 | 2016 89 Obr. 10 Obr. 9 Obr. 12 Obr. 11 Obr. 14 Obr. 13 Obr. 16 Obr. 15 donticky ošetřeny. Pacientka měla pocit nepohodlí a žádala nejen rekonstrukci defektních frontálních zubů, ale rovněž estetický výsledek. Nicméně její finanční možnosti neumožňovaly komplexní vy- řešení všech problémů se zuby. Stomatologické vyšetření zjistilo, že zub 22 chybí a jeho pozici zaujal zub 23. Na zubech 12, 11 a 21 jsou patrné defekty. Zuby 12 a 21 stojí oproti oběma špičá- kům výrazně palatinálně. Při vyšetření okluze byl zjištěn hluboký skus v řezáko- vém úseku a obrácený skus v oblasti zubů 21 a 33. Navíc měla pacientka neharmo- nický průběh gingivální linie. Tato asy- metrie je patrná při úsměvu (obr. 1–4). Plán ošetření U pacientů s malokluzí nebo s nepra- videlným postavením zubů by se měly procedury rekonstrukce provádět až po skončení primární ortodontické léčby. Vzhledem k délce léčby a finančním možnostem však pacientka ortodontic- kou léčbu odmítla a akceptovala pouze protetické řešení. Protože by mohla ne- harmonická gingivální linie v horním frontálním úseku rušit konečný estetický výsledek, byly před preparací zubů zvá- ženy některé metody zlepšení. Za účelem zlepšení průběhu gingivální linie se nejčastěji využívá apikální pro- dlužování korunek. I kdyby však bylo možné upravit obrys gingivální linie chirurgickým zákrokem na parodontu ve vertikálním směru, palatinální sklon dlouhých os řezáků v sagitálním směru by zůstal beze změny. Bylo by proto velmi Obr. 9: Pohled zpředu na model před ošet- řením Obr. 10: Na modelu byl vyznačen průběh gingivy Obr. 11: Gingivální obrys byl upraven na modelu Obr. 12: Wax-up zachycující gingivální okraj posunutý nahoru Obr. 13: Pohled na okluzi diagnostického modelu Obr. 14: Wax-up zachycující labiálně po- sunuté náhrady Obr. 15, 16: Preparace zubů se řídila sili- konovým klíčem