Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-29, 08:51:27 | version 1.38.0
88 StomaTeam 6 | 2016 Dr. Feng Liu, Čína Tvarováníobrysuměkkýchtkáníkolem implantátů po jejich zavedení pomocí provizorních pryskyřičných korunek se stalo v implantologii často používanou technikou. U většiny náhrad nesených implantáty je kolem implantátu a ná- hrady 3 až 4 mm transmukózní připo- jení. V implantologii se proto stala běž- nou praxí úprava gingiválního okraje a dosažení optimálního estetického výsledku rekonstrukcí krčkové partie pomocí provizorních korunek. S ohledem na zdraví tkání parodontu ko- lem přirozených zubů se okraj korunky umisťuje spíše supra- nebo paragingivál- ně, aby obrys náhrady neovlivňoval ob- rys gingivy. V případě nutnosti překrytí původní barvy pilířového zubu, vytvoře- ní ochranného uzávěru, a/nebo zlepšení retence a odolnosti je však možné umís- tit okraj korunky subgingiválně. Protože hloubka sulku kolem zdravého přiroze- ného zubu je zhruba 1 mm, umisťuje se preparační hranice pro korunku obvykle 0,5 mm pod volný gingivální okraj. Na rozdíl od korunky nesené implantátem tak může korunka kotvená na zubu jen stěží ovlivnit gingivální obrys. Nicméně, je-li hloubka sulku kolem pi- lířového zubu dostatečná, jako v případě silného gingiválního biotypu, je možné vytvarovat gingivální obrys kolem pilí- řových zubů pomocí provizorních prys- kyřičných korunek. Postup ošetření bude předveden v tomto článku na typickém případu formou sedmileté retrospektivní studie. Kazuistika 48letá pacientka, jejíž celkový zdravotní stav byl dobrý, byla v roce 2008 odeslána na stomatologickou kliniku Pekingské univerzity v Beijingu, v Číně. Hlavním zájmem pacientky byla rekonstrukce horních frontálních zubů, které kvůli rozsáhlé kariézní destrukci byly endo- Mezi BOPT a BTA: Kazuistika zaměřená na tvarování gingiválního okraje kolem přirozených zubních pahýlů pomocí provizorních pryskyřičných korunek Obr. 2 Obr. 1 Obr. 4 Obr. 3 Obr. 6 Obr. 5 Obr. 8 Obr. 7 Obr. 1: Pohled zpředu na úsměv pacientky před ošetřením Obr. 2: Fotografie před ošetřením zachycující okluzální vztah frontálních zubů Obr. 3: Fotografie horních frontálních zubů před ošetřením Obr. 4: Fotografie frontálního úseku horního zubního oblouku před ošetřením Obr. 5: Nakloněná osa zubu by vedla k neuspokojivému estetickému výsledku Obr. 6: Labiální strana náhrad by byla posunuta ventrálně Obr. 7: Hloubka gingiválního sulku při sondování kolem horního levého středního ře- záku byla 3 mm Obr. 8: Hloubka gingiválního sulku při sondování kolem horního pravého středního ře- záku byla 1 mm