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ePaper created 2016-11-24, 16:27:48 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America La obturación del sistema de canales radiculares es una etapa importante en el tratamiento endodóntico, cuya función es sellar los canales para evi- tar la posibilidad de contaminación. Actualmente, sabemos que no es posible eliminar totalmente los mi- croorganismos del interior de la mi- croanatomía endodóntica. Pero, en la mayoría de las casos, una reducción significativa de los niveles de infec- ción intracanal es suficiente para te- ner éxito. En el momento de la obturación, es necesario crear un ambiente intraca- nal desfavorable para el crecimiento de las bacterias residuales que no han sido eliminadas durante el proceso de limpieza y desinfección. Para ello, los cementos obturadores de- ben tener propiedades clínicas especia- les como capacidad de llenar, sellar y presentarestabilidaddimensional,noser soluble en fluidos orgánicos tisulares, te- ner un espesor de película máximo de 50 micrómetros, ser radiopaco, tener buena distribución, no producir alteraciones cromáticas, permitir un tiempo de traba- jo adecuado, pegar, ser fácil de manipu- lar y retirar en caso necesario, promover cementogénesis, ser biocompatible y no irritar los tejidos periapicales. Además, otras dos características son cada vez más importantes en los ce- mentos endodónticos. Una es la au- sencia de eugenol, que interfiere en la resistencia de unión de los sistemas re- sinosos. La otra es la bioactividad o ca- pacidad de un material para integrarse a los tejidos y estructuras del organis- mo con el que entra en contacto. La bioactividad del cemento Agregado de Trióxido Mineral (MTA), descrita por Reyes y Carmona en 2009, se de- nomina biomineralización. En un estu- dio in vitro, los autores observaron por microscopía electrónica de barrido la integración del MTA a la dentina me- diante la deposición de grandes grupos de apatita sobre las fibras de colágeno dental en toda la superficie de los tú- bulos dentinarios en contacto con MTA. Otro factor interesante es que a mayor tiempo de contacto del material con la dentina, las remineralizaciones se vol- vieron más extensas. Como la baja maleabilidad del MTA no permite su uso como cemento obtura- dor, se creó un cemento a base de silica- to como el utilizado en este caso clínico. Profesor de En- dodoncia de la Facultad São Leopoldo Man- dic (Brasil), Maestro y Doc- tor en Farmaco- logía, Anestesiología y Terapia Farmacológica, UNICAMP. Es- pecialista en Microscopía quirúr- gica y Sedación por inhalación. Contacto: leandroapp@gmail.com Caso clínico 12 Un abordaje endodóntico con cemento biocerámico E l autor explica el proceso de remineralizacion que producen los MTA y presenta una obturación endodóntica realizada en una sola sesión con el cemento MTA Fillapex. Figura 1. Radiografía inicial. Por Leandro A. P. Pereira