Dental Tribune Turkish Edition No.2, 2016

DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Yenilik & Uygulama 9 tığında motivasyonunu kaybede- cektir. Hastanın kafasının cihaza düzgün biçimde yerleştirilmiş olması hala büyük önem taşı- maktadır. Kafa düzgün biçimde yerleştirilmemişse, kesitsel gö- rüntülerden alınan bilgiler hatalı olabilir. Büyük bir görüntüleme mer- kezindeki bir diğer potansiyel hata kaynağı da tutarlı doğrulu- ğun sağlanması için cihazların periyodik olarak kalibre edilip edilmediğidir. Son olarak, doktor görüntü alımı sırasında (görün- tüleme merkezinde) şahsen bu- lunmadıkça, ön tarama ayrıntıla- rının (dişler arasındaki pamuk rulolar veya radyoopak bir tara- ma cihazının doğru biçimde oturtulması gibi) uygulanmasını sağlayamaz. Bu sorunlardan bazılarının üstesinden gelmek için, sonraki adım, mobil görüntüleme hiz- metinin denenmesi olmuştur. CBCT cihazı ile donatılmış özel donanımlı bir karavan, kliniğini- ze veya hastanın evine gidecek- tir. Bu, hasta açısından çok daha rahat olsa da, bu hizmetlerin gü- venilirliği bazen tartışmalıdır ve nispeten kusurlu yol yüzeyleri, karavanda bulunan cihazın ye- rinden oynamasına dolayısıyla da kalibrasyon konusunda endi- şelere neden olabilir. Buna ek olarak, kullanılacak yazılım uy- gulamalarına bağlı olarak veri aktarımında da sorunlar yaşana- bilir. Kliniğime bir CBCT cihazı satın almaya karar verdiğim za- man tartışmalı tüm noktalar çö- züldü. Tüm cihazları araştırdık- tan sonra, bir i-CAT Classic (Imaging Sciences) almaya ka- rar verdim. CBCT teknolojisine sahip ol- mak, bana istediğim kontrolü sağlamış ve anında teknolojiye erişim ile günlük iş akışında dra- matik bir değişim yaratmıştır. Kelimenin tam anlamıyla sani- yeler içinde, hasta anatomisi üç farklı ortogonal görünümde (ek- senel, koronal ve sagital) görüle- bilmekte ve 3 boyutlu bir re- konstrüksiyon katı model görü- nümü elde edilebilmektedir - tüm bunlar toplam etkileşim ile birlikte yazılım uygulamaları aracılığıyla sağlanmaktadır Tam anatomik görüntüleme görülebilmekte ve elde edilen bilgi neredeyse hemen değerlen- dirilebilmektedir. Hasta ayrı bir yerden randevu almak zorunda olmadığı için tedavi planlaması hızlandırılmaktadır. LCD ekran- da görüntülerin pasif olarak in- celenmesinin yanı sıra, veriler 3 boyutlu sanal implant yerleştir- menin yapılmasına izin veren üçüncü taraf bir yazılıma aktarı- labilmektedir ki bu da bana, 2 boyutlu görüntülemenin berabe- rindeki varsayıma dayanan so- nuçları ortadan kaldırmak için gerekli olan araçları sunmakta- dır. Tedavi planı, her bir hastaya klinikte büyük ekranda ya da bil- gisayarımda gösterilebilmekte buda tedavi kabulünü büyük öl- çüde artırmaktadır. Tedavi planı bir kez hasta tarafından kabul edildikten sonra, 3 boyutlu plan- lama yazılımından elde edilen rehberli bir cerrahi yöntemle doğru bir şekilde yapılabilmek- tedir. CBCT görüntülemenin kli- nikte olmasının son derece fay- dalı bulduğum diğer avantajları arasında, uyku apnesi olan has- talar için solunum yolları anali- zinin yapılması; sert doku pato- lojisinin yorumlanması (Resim- ler 3a ve b, 4a ve b); üçüncü mo- lar ekstraksiyonları gibi oral cer- rahi işlemler sırasında canlı ya- pıların belirlenmesi (Resimler 1a ve b); Periodontal / endodon- tik değerlendirmeler ile karotis arter kalsifikasyonunu düşündü- ren ve bir radyolog tarafından ileri bir değerlendirmenin yapıl- masını gerektiren radyopasitele- rin tanımlanması (Resim 2) bu- lunmaktadır. Klinikte CBCT cihazına sahip olmak bana bir hastanın anato- misini ve ilgili yapılarını daha iyi kavrayıp değerlendirmemi sağ- lamıştır. Bu bilgi daha sonra te- davi planlama sürecinde, canlı yapılara dikkat edilerek hangi dokuların eksik olduğunu belir- lemek için kullanılmakta böyle- ce implantlar en uygun reseptör sahalara yerleştirilebilmektedir. Dürüst olmak gerekirse, bugün kliniğimde bir CBCT cihazı ol- madan çalışabilir miyim bilmi- yorum. DT Sayfa 8 DT Protez Uzmanı Dr. Barry Kaplan, Bloomfield, New Jersey, ABD, American College Prosthodontists NJ bölümü eski başkanıdır. Ulusla- rarası Oral implant Uzmanları Kongresi (ICOI) üyesidir. www.kaplandentistrynj.com Yazışma Adresi

Dental Tribune Turkish Edition No.2, 2016

Pages Overview