Laser Tribune Bulgarian Edition

април 2016 г./бр. 3 www.dental-tribune.com, www.dental-tribune.net Специализирано издание на в. Dental Tribune The World’s Laser Newspaper · Bulgarian Edition П оставянето на им- плант обикновено се извършва след оздравя- ване на екстракцион- ната алвеола. При този метод обаче могат да се получат не- желани последствия в резул- тат на значителното вре- ме, което минава, преди кли- ницистите да могат да про- дължат лечението, като на- пример редукция в нивото на костта и свиване на меките тъкани. Тези нежелани резул- тати могат да компромети- рат естетиката във фрон- талната област в значителна степен. Следователно имеди- атното (тип I) поставяне на имплант може да бъде злат- на възможност за запазване на естетиката. Страхът от провал, особено в случай на ин- фектирана алвеола, е най-голя- мата бариера при избирането на тип I имплантиране1–5 . ЛАЗЕРИТЕ В ИМПЛАНТОЛОГИЯТА Лазерите имат няколко при- ложения в имплантологията, на- пример6 : атравматично разкриване на покрити с кост импланти за предотвратяване на загуба на крестална кост; реконтуриране на периим- плантните меки тъкани; моделиране на профила на из- никване на протетичните компоненти; рефлектиране на ламба; костно реконтуриране; създаване на параболична тъ- канна архитектура; придобиване на костни блок графтове; препарация на костния про- зорец при процедури на синус- лифт; сплит на билото на алвеолар- ния гребен; отстраняване на увредени тъ- кани от екстракционните ал- веоли при имедиатно имплан- тиране. Проучванията показват, че минерализацията на алвеола- та може да не бъде достатъчно адекватна след три месеца. Сле- дователно е необходима допъл- нителна стимулация за пости- гане на по-добра остеоинтегра- ция след поставянето на им- планта, особено при тип I им- плантиране7 . Изглежда, че диод- ните лазери имат някои потен- циални ползи в помощ на клини- цистите за постигане на най-до- брите резултати при имплан- тиране в прясна алвеола. От една страна, високият интен- зитет на диодния лазер може да премахне епителните клет- ки в дебелина от 2 или 3 мм в об- ластта на билото на алвеолар- ния гребен и да забави миграция- та на епителните клетки към имплантната повърхност, пре- Лазерно асистирана остеоинтеграция с диоден лазер при имплантиране тип I Д-Р MAZIAR MIR, ПРОФ. NORBERT GUTKNECHT, Д-Р MASOUD MOJAHEDI, Д-Р JAN TUNЙR, ПРОФ. RAMIN MOSHARRAF, Д-Р MASOUD SHABANI, ГЕРМАНИЯ, ШВЕЦИЯ, ИРАН дотвратявайки образуването на джоб около импланта и създа- вайки стерилна зона за поставя- нето му. От друга страна, диодният ла- зер често може да бъде настро- ен на ниска мощност за провеж- дане на биостимулация (ниско- енергийна лазерна терапия – lowlevel laser therapy, LLLT), уско- рявайки оздравителния процес. В тази статия се представя лазер- но асистираната остеоинтегра- ция без използването на косто- заместващи материали. АНАМНЕЗА И ДИАГНОЗА Представената пациентка е на 25 години, с оплаквания от фрактура на десен резец. В меди- цинската история на пациент- ката нямаше системни пробле- ми, данни за алергични реакции, прием на медикаменти и исто- рия за минали хирургични проце- дури и по тази причина не беше необходимо да насочваме паци- ентката за медицинска консул- тация. Er:YAG лазерна пародонтология в ежедневната дентална практика П ародонталните за- болявания са едни от най-често срещаните заболявания в устната кухина. Според последни проуч- вания, проведени в САЩ, поло- вината от възрастното насе- ление на страната – около 64.7 милиона души, страда от раз- лични форми на пародонтит1. Освен това в последните годи- ни усилено се провеждат из- следвания за връзката на паро- донтита с редица общи забо- лявания, застрашаващи здраве- то и живота на пациентите. Тук се включват диабет, сър- дечносъдови заболявания, ос- теопороза, заболявания на ди- хателната система, ракови за- болявания2. Не на последно мяс- то, значително се нарушава ка- чеството на живот на страда- щите от пародонтални забо- лявания вследствие на редица усложнения, като разклащане и поява на треми между зъби- те, нестабилност при хране- не, лош дъх от устата. Ежедневната дентална прак- тика неминуемо е свързана с лече- нието на често срещаните паро- донтални заболявания и състоя- ния като гингивити, пародонти- ти, ендопародонтални лезии, не- правилно заловени френулуми и други. Клиницистите са изправе- ни пред необходимостта от по- знаването както на етиопато- логичните им особености, така и от внедряването на различни средства и методи за третиране на тези заболявания. Денталните лазери навлязоха значително в денталната прак- тика в България през последни- те години. На пазара се предлагат различни видове лазерни апарати, които предоставят разнообра- зие от лечебни процедури, свър- зани с третирането на различ- ни дентални проблеми. Обект на настоящата статия е приложе- нието на Er:YAG лазера в терапи- ята на пародонталните заболя- вания. стр. 2 стр. 6 Д-Р БЛАГОВЕСТА ЯНЕВА, Д.М. И зследванията показ- ват, че отделни фак- тори при оператив- но зъболечение могат да провокират порочен кръг за развитие на дентална тревож- ност. Това са видът и звукът на машинката, вибрациите, предизвикани от ротационни- те инструменти, видът на иг- лата и чувствителността по време на локално инжекцион- но обезболяване1-4. По тази причина за оперативно зъбо- лечение в детска възраст се търсят алтернативни мето- ди – атравматична възстано- вителна техника, химио-меха- ничното отстраняване на ка- риозната маса, въздушна абра- зия, приложение на високоенер- гийни лазери и други. Приложението на лазерите в детската дентална медицина е съ- временен подход, който дава нови възможности за лечение, модифи- цира съществуващите или ги до- пълва5-9 . Американската асоциaция по детска дентална медицина оп- ределя лазерите като полезен ин- струмент, алтернативен и спо- магателен метод за оказване на не- обходимото денталнo лечение на заболявания на твърди и меки тъ- кани в устната кухина при кърма- чета, деца, подрастващи и пациен- ти със специални нужди10 . ДОЦ. Д-Р АНИ БЕЛЧЕВА, Д-Р МАРИЯ ШИНДОВА Как децата възприемат използването на Er:YAG лазер за лечение на зъбен кариес? стр. 8

Laser Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците