Laser Tribune Bulgarian Edition

LТ4 Laser Tribune Bulgarian Edition За лазерите и хората Д-Р ИРЕН ВЛАХОВА, ПОД РЕДАКЦИЯТА НА ГЕРГАНА ДЪЛГЪЧЕВА К ато дентални лекари мнозина от нас тър- сят начини да напра- вят ежедневната си практика по-лека и по-разноо- бразна и се опитват да наме- рят нещото, което ще събуди откривателския ни дух и ще ни помогне да разрешим дори и най- неспасяемите случаи. За щас- тие живеем във време, в което такова „нещо“ съществува. През 1960 г. физикът Майман създава първия лазер в света – руби лазер с червен кристал. Ня- колко десетилетия по-късно технологията е далеч по-съвър- шена и намира място в практи- ката на много дентални лекари, като в България се работи с висо- коенергийни лазери от около 10 години. Макар да не са съвсем но- вост на пазара, все още същест- вуват някои въпросителни от- носно работата с лазери. В тази статия ще се постарая да отго- воря на най-честите питания, пред които зъболекарите се из- правят, когато се опитват да намерят решение на дилемата „Да си купя лазер или не?“. ИМАМЕ ЛИ НУЖДА ОТ ЛАЗЕРИ? Отговорът е еднозначен – да, имаме и те ще имат все по-осе- заемо присъствие в нашата практика и все по-широко при- ложение благодарение на много- бройните предимства, които ни дават в ежедневната прак- тика. Лазерите са си извоювали място в различни сфери от ден- талната практика – за профи- лактика, за диагностика, като самостоятелен лечебен метод или заместител на конвенцио- налните апарати. Същевремен- но те могат да се използват и като помощни инструменти в дадени етапи на традиционно- то лечение. В ежедневната практика ла- зерите са бързо решение на редица проблеми: в терапи- ята, при кавитетна препа- рация, вместо ецване, при свръхчувствителност, в слу- чаи на директно пулпно по- критие. В ендодонтията гарантират деконтаминация и стерили- зация в кавума и каналите, тъй като проникват на по- голяма дълбочина, достигат до латералните канали и уни- щожават скритите там бак- терии. Редица проучвания са установили, че по-често ден- талните лекари обръщат внимание на запълването на каналите, отколкото на по- чистването им. В пародонтологията лазери- те способстват за отстра- няване на гранулационната тъкан и бактериите и за съз- даване на нова, чиста среда за премахване на възпалени- ята и спиране на костната резорбция. В повечето случаи април, 2016 г. се наблюдава значително на- маляване на зъбната подвиж- ност, когато тя е в начален стадий (I степен). В хирургията почти всички интервенции могат да бъдат извършени или само с лазер, или с употребата на лазер като помощно средство. Едно от основните предимства на лазерите е, че не предиз- викват почти никакво кърве- не по време на работа, което създава перфектно хирургич- но поле и спестява отнемане- то на по-голямо количество кост или меки тъкани. В ортодонтията пък с помо- щта на лазер могат да се сва- лят неметални брекети, да се спомогне за по-бързото и правилно прорязване на по- стоянните зъби. Не е за пренебрегване и психо- логическият ефект от употре- бата на лазери, особено при ле- чение на бременни жени и деца, при които липсата на болка и упойка е от първостепенна важност. Поради стреса и на- прежението, поради страха от „машинката“ – в повечето слу- чаи неосъзнат и безпричинен, но често се оказва провокиран от предишен неприятен кон- такт със зъболекар, който е ос- тавил сериозна психична трав- ма, нашите пациенти имат ог- ромната нужда да се чувстват спокойни и да получат качест- вено лечение. Лазерите са отго- ворът на тази нужда. КАК РАБОТЯТ ЛАЗЕРИТЕ? Първо, трябва да знаем какво представлява светлината като явление. През 1705 г. Нютон каз- ва, че светлината е поток от частици. Няколко века по-късно Айнщайн създава теорията на спонтанното излъчване, спо- ред която светлината се със- тои от частици с електромаг- нитна енергия, наречени фото- ни, които се движат като въл- ни със синусоидален вид. Основната разлика меж- ду обикновената и лазерната светлина е, че лазерната може да бъде насочвана и фокусирана, както и да се получи лъч с жела- ната дължина на вълната. При дневната светлина това е не- възможно, тя е дифузна и се раз- пространява във всички посоки. Всичко това е необходимо да се знае, защото взаимодейст- вието на лазера с тъканите е подчинено на физичните зако- ни. Тези закони са едни и същи за всички апарати, но някои от характеристиките им обусла- вят известни различия. Осо- бено важни са трите стра- ни, участници в лазерното ле- чение: лазерът, биологична- та тъкан и операторът. Лазе- рът се характеризира с често- та, дължина на вълната, мощ- ност, фокус, воден спрей, био- логичната тъкан, с която вза- имодейства. В устната кухи- на има зъби, кост, гингива (коя- то пък има собствени параме- три, като плътност, цвят, съ- държание на вода, слюнка и бак- терии), езика с присъщата му структура. Всяка тъкан съдър- жа различни хромофори, които абсорбират лазерната енергия ‒ именно това е механизмът, чрез който постигаме желания биологичен ефект и отговор на организма. Третият в това вза- имодействие е денталният ле- кар – операторът, който тряб- ва да има нужните знания, ква- лификация, придобити умения и желание за усъвършенстване. КОЙ Е НАЙ-ДОБРИЯТ ЛАЗЕР? Отговорът е прост – няма такъв. Ако перифразираме въ- проса, можем да говорим за под- ходящ лазер. На първо място, при избор на лазер трябва да се прецени какви процедури ще се извършват най-често с него в кабинета и кой ще ги извърш- ва, както и дали и как лазерът ще направи тези процедури по- бързи, по-прецизни, по-безопас- ни. Задължително трябва да се прецени възможността опера- торът да получи необходимо- то обучение, а също и цената на обучението и на самия лазер. Друг определящ фактор е финан- совата изгодност на предоста- вянето на подобна услуга в каби- нета. Често рекламирана характе- ристика на лазерите е тяхна- та мощност. Основният кри- терий за избор на мощен лазер (или на по-малко мощен) е пред- назначението му, за какви про- цедури ще се ползва. На пазара се предлага голямо разнообра- зие от диодни лазери и е труд- но за човек без опит да прецени кой е точният лазер за негова- та практика. Един съвет: зада- вайте въпроси, съветвайте се с колеги, за да сте сигурни, че сте взели най-доброто решение за вас, вашата практика и пациен- тите ви. КЛАСИФИКАЦИЯ Най-общо лазерите се делят според следните критерии: Според дължината на вълна- та те са ниско- и високоенер- гийни. Според активния им еле- мент, който може да бъде твърд, газ или течен. В зависимост от тъканите,

Laser Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците