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ePaper created 2016-02-26, 12:09:49 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Implantología 14 de la restauración. Esto permite planear de una forma más consistente y objetiva el tratamiento y de paso visualizar la idea que se persigue, por lo que es también una herramienta muy útil en el proceso de aceptación del tratamiento por parte del paciente6, 7. Por otro lado, el desarrollo y la aplicación de biomateriales para la preservación y/o reconstrucción de los tejidos periim- plantares de una forma más predecible ha marcado una nueva forma de abor- dar los tratamientos, ya que actualmente la colocación de los implantes se puede lograr en la gran mayoría de los casos, en donde lo marcan las necesidades de la restauración, y no únicamente en las zonas en donde existe tejido óseo dispo- nible como se hacía anteriormente8. Desdeelpuntodevistaprotésico,eldesa- rrollodenuevossistemasdefabricacióny de materiales estéticos a base de zirconia abreaúnmáselabanicodeopcionesdes- de el punto de estético para la obtención de resultados más predecibles5, 9, aun- que en este punto se debe ser muy cauto al valorar el tipo de material restaurativo que se va a utilizar, ponderando una se- rie de factores fundamentales, como por ejemplo la extensión de la restauración. La zirconia como material restaurativo debe ser tratada con mucha cautela, ya que en la actuialidad no se cuentan con estudiosprospectivosalargoplazoquelo avalencomoelmaterialdeprimeraelec- ción para este tipo de casos5,9, por lo que es importante ser muy estricto al valorar las características oclusales y gnatológi- cas del paciente, especialmente cuando se considera una prótesis de tramos lar- gos en las cuales, de preferencia, se debe optar por una estructura metálica debido a que ofrece mayor resistencia a las car- gas y una mejor adhesión del material cerámico de blindaje, dando una mayor predictibilidad en términos de integridad estructural10. Por otro lado, es importan- te considerar en términos de retención utilizar aditamentos que ofrezcan una fácil recuperación, como lo es a base de tornillos de retención, ya sean oclusales o laterales, todo esto teniendo en cuen- ta que se tenga que hacer algún tipo de reparación o modificación, que es hasta cierto punto común en este tipo de pa- cientes11. En este caso en el sector an- terior, se utilizaron tornillos laterales de retención debido a la angulación de los implantes. Conclusión La diversificación de las técnicas de oseointegración y su consiguiente apli- cación en un gran número de circuns- tancias clínicas ha traído como resulta- do la racionalización de la naturaleza protésica de la implantología, por lo que el enfoque protésico debe estar enfoca- do a perpetuar el refinamiento de los objetivos restaurativos de vanguardia. Consecuentemente, el éxito de una re- habilitación implantosoportada debe ser valorado con los mismos estándares, tanto estéticos como funcionales, apli- cados para la restauración de la denti- ción natural. Esto ha generado una serie de cambios en cuanto a la filosofía del tratamiento, ya que la obtención de fun- cionalidad se puede lograr de una forma más consistente, por lo que actualmente los objetivos se deben de dirigir al logro de mayor predictibilidad en el aspecto estético, haciendo una selección ade- cuada tanto de los materiales para la reconstrucción de los tejidos como de los materiales para la confección de las restauraciones definitivas2-5. Tener acceso a métodos diagnósticos más pre- cisos brinda la posibilidad de tener una visión más veraz de los resultados que se pretenden, facilitando la determina- ción de la posición y angulación de los implantes y, por consiguiente, mejoran- do la función y sobre todo la estética de la restauración final1,12. Este nuevo enfoque ha contribuido a la implemen- tación de técnicas más predecibles para la reconstrucción de los tejidos y la resti- tución de los elementos que conforman el entorno funcional y estético de la re- habilitación a base de implantes oseoin- tegrados. Figura 5. Guía quirúrgica en posición.