Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-04-07, 09:03:36 | version 1.38.0
6 Dental Tribune Greek Edition Tόμος 12 - τεύχος 56 Τάσεις και Εφαρμογές - Ενδοδοντία διακλυσμοί στον πολφικό θάλαμο με υποχλωριώδες νάτριο (Εικ.3). Το πρώτο βήμα της επεξεργασίας των ριζικών σωλήνων είναι η διεύ- ρυνση των στομίων των ριζικών σωλήνων. Χρη- σιμοποιείται το πρώτο εργαλείο OneShape, το ENDOFLARE(με διά- μετρο 0.25 και 0.12) με κατακόρυφη κίνηση και πίεση στα τοιχώματα του ριζικού σωλήνα στα πρώτα 3-4χιλ. του ριζικού σωλή- να για να διευρυνθούν τα στόμια. Σε αυτή την περί- πτωση, το ENDOFLARE δεν δημιουργεί οδοντινικές προεξοχές στο στόμιο του άπω ριζικού σωλήνα (Εικ. 4) και διανοίγει πλήρως το δεύτερο εγγύς παρειακό ρι- ζικό σωλήνα (Εικ. 5). Η ρίνη διερεύνησης (#10 MMC) χρησιμοποι- είται για την αξιολόγηση της πολυπλοκότητας του ριζικού σωλήνα. Εισάγεται στο ριζικό σωλήνα χωρίς αξονικούς περιορισμούς στη μυλική ζώνη, λόγω της ρίνης ENDOFLARE που προηγήθηκε. Οποιο- δήποτε μυλικό εμπόδιο θα πρέπει να εξαλείφεται, ώστε η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο ασφα- λής (Εικ. 6). Το δεύτερο βήμα της επεξεργασίας του ριζικού σωλήνα είναι η διερεύ- νηση και η δημιουργία οδού διέλευσης. Αυτό το βήμα περιλαμβάνει την προκαταρκτική διεύρυνση του ριζικού σωλήνα και διευκολύνει τη δίοδο του επακόλουθου εργαλείου διαμόρφωσης περιστροφι- κού τύπου. Η διερεύνηση του ριζικού σωλήνα και η δημιουργία οδού ενδοδο- ντικής διέλευσης πραγμα- τοποιούνται με ρίνες από ανοξείδωτο χάλυβα ή ρίνες NiTi περιστροφικού τύ- που. Έχει αποδειχθεί πως η χρησιμοποίηση ενός ιδι- αίτερα εύκαμπτου εργαλεί- ου με ασύμμετρη διατομή μειώνει τον κίνδυνο της διάτρησης. Επιπρόσθετα, αυτή η διατομή σε συν- δυασμό με μία μεταβλητή ελικοειδή δομή μειώνει τα φαινόμενα ενσφήνωσης των ενδοδοντικών εργα- λείων. Το δεύτερο εργαλείο περιστροφικού τύπου είναι το OneG (Εικ. 7). Αυτό το εργαλείο NiTi με διάμε- τρο 0.14 και κωνικότητα 0.03 διαθέτει ασύμμετρη διατομή. Τα τρία κοπτι- κά του άκρα εντοπίζονται σε 3 διαφορετικές ακτίνες προς τον άξονα του ριζικού σωλήνα. Το One G διαθέ- τει επίσης ελικοειδή δομή και επομένως μεταβλητές ελικοειδείς γωνίες. Όσο μικρότερη η γωνία, τόσο πιο δραστικό το εργαλείο και όσο μεγαλύτερη η γω- νία, τόσο μεγαλύτερη και η αποτελεσματικότητα της τριβής του εργαλείου. Όλα αυτά τα χαρακτη- ριστικά προσφέρουν στο OneG υψηλή ευκαμψία και μεγαλύτερη αποτελε- σματικότητα. Κλινικά, αν ο ριζικός σωλήνας είναι διαβατός, το OneG τοποθετείται στο μήκος εργασίας(ΜΕ) που προσδιορίστηκε προηγου- μένως με τη ρίνη MMC #10 και έναν εντοπιστή ακρορριζίου. Ωστόσο, αν ο ριζικός σωλήνας δεν είναι διαβατός, το OneG εισέρ- χεται με κατακόρυφες κι- νήσεις ως προς τον άξονα του ριζικού σωλήνα έως το μήκος εργασίας που έχει καθοριστεί από τη ρίνη MMC #10. Αυτό επιτρέ- πει την εξάλειψη των στε- νώσεων στο αυχενικό και μέσο τριτημόριο του ριζι- κού σωλήνα. Στη συνέχεια, η ρίνη #10 κάμπτεται για να ελεγχθεί η διαβατότητα του ριζικού σωλήνα. Το ΜΕ προσδιορίζεται και μεταφέρεται στη ρίνη OneG, που τοποθετείται στη συνέχεια στο ΜΕ με ταχύτητα 250-400 σ.α.λ. και μέγιστη περιστροφή 1.2 Ncm (Εικ. 8, 9). Μετά τη δημιουργία της οδού διέλευσης με τη ρίνη One G, θα πρέπει να τοποθετη- θεί ρίνη MMC #15 έως το ΜΕ χωρίς περιορισμούς. Πλέον ο ριζικός σωλήνας είναι έτοιμος προς διαμόρ- φωση. Το τρίτο εργαλείο περι- στροφικού τύπου είναι το OneShape (Εικ. 10). Αυτό το εργαλείο NiTi με διά- μετρο 0.25 και κωνικότητα 0.06 εμφανίζει μεταβλητή διατομή. Τα ακρορριζικά 2χιλ. της ενεργού λεπίδας του εργαλείου με μήκος 16χιλ. διεθνώς εμφανίζουν διατο- μή τριπλής έλικας με τρία κοπτικά άκρα που εντοπί- ζονται σε τρεις διαφορε- τικές ακτίνες σε σχέση με τον άξονα του ριζικού σω- λήνα. Τα ακόλουθα 7.5χιλ. αποτελούν μία μεταβατι- κή ζώνη που τερματίζει σε διατομή διπλής έλικας 6.5χιλ. στο μυλικό τμήμα της ρίνης. Η κοπτική δράση των δύο εργαλείων στη μυλική ζώνη είναι σημαντικότερη κι επιτρέπει πιο αποτε- λεσματική εξάλειψη των υπολειμμάτων, ενώ οι 3 κο- πτικές γωνίες στην ακρορ- ριζική ζώνη προσφέρουν www.dentsplyimplants.com 32670692-USX-1410©2014DENTSPLY.Allrightsreserved Patients rely on you in order to eat, speak, and smile with confidence. It can be said, you are actually restoring quality of life. To succeed, you need technology that is well founded and documented in science. That is why we only deliver premium solutions for all phases of implant therapy, which have been extensively tested and clinically proven to provide lifelong function and esthetics. Moreover, with an open-minded approach, we partner with our customers and offer services that go beyond products, such as educational opportunities and practice development programs. Reliable solutions and partnership for restoring quality of life—because it matters. Restoring quality of life www.dentsplyimplants.com Digital planning Regenerative solutions Implants RestorationsProfessional and practice development Comprehensive solutions for all phases of implant dentistry Digital planning Regenerative solutions Implants RestorationsProfessional and practice development Comprehensive solutions for all phases of implant dentistry ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ-ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ ΤΖΩΡΤΖ 12, ΑΘΗΝΑ 106 77, Τηλ.: 210 3837334, www.mavraidopoulos.gr e-mail: mavraid@otenet.gr DT σελίδα 5 Εικ. 7. Το εργαλείο OneG Εικ. 8. Ακτινογραφία του εργα- λείου OneG στο δεύτερο εγγύς παρειακό ριζικό σωλήνα Εικ. 9. Φωτογραφία του εργα- λείου OneG στο δεύτερο εγγύς παρειακό ριζικό σωλήνα(Ρ: Υπερώιος ριζικός σωλήνας, ΕΠ1: Πρώτος εγγύς παρειακός ριζικός σωλήνας, ΑΠ: Άπω πα- ρειακός ριζικός σωλήνας, ΕΠ2: Δεύτερος εγγύς παρειακός ριζι- κός σωλήνας) Εικ. 10. Το εργαλείο OneShape Εικ. 11. Διέλευση του OneShape στα δύο τρίτα του ΜΕ, 3χιλ. Πριν από το ΜΕ και στο ΜΕ Εικ. 12. Ακτινογραφία του ερ- γαλείου OneShape στο δεύτερο εγγύς παρειακό ριζικό σωλήνα Εικ. 13. Φωτογραφία του OneShape στο δεύτερο εγγύς παρειακό ριζικό σωλήνα Εικ. 14. Ακτινογραφία με τον κύριο κώνο DT σελίδα 7 ΤΖΩΡΤΖ 12, ΑΘΗΝΑ 10677, Τηλ.: 2103837334, www.mavraidopoulos.gr