Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-04-07, 09:03:36 | version 1.38.0
24 Ortho Tribune Greek Edition | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2015Ορθοδοντική Tόμος 4 - τεύχος 1 ση των άνω διαστημάτων και τη μετατόπιση των άνω τομέων. Επομένως, τα κάτω δόντια θα έπρεπε να με- τακινηθούν προς τα πίσω προκειμένου να επιτραπεί η μετατόπιση των άνω δο- ντιών. Σχέδιο θεραπείας Όλοι οι άνω τομείς ήταν καλυμμένοι με στεφάνες. Η ασθενής ήταν ικανο- ποιημένη με αυτές τις στεφάνες όσον αφορά το χρώμα, το μέγεθος και τη μορφολογία. Σε τέτοιες περιπτώ- σεις, είναι διαθέσιμες τρεις θεραπευτικές επιλογές: 1. Νέες στεφάνες για τα άνω πρόσθια δόντια. 2. Ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήματα, που εμφα- νίζουν δύο προβλήματα: τον κίνδυνο συχνής απο- κόλλησης και χάραξης των προστομιακών επι- φανειών των στεφανών και 3. Ορθοδοντικοί νάρθη- κες. Με τη χρήση ορθοδο- ντικών ναρθήκων, δε χρει- άστηκε τροποποίηση των στεφανών ούτε αντιμετω- πίζαμε προβλήματα που σχετίζονται γενικά με τα ορθοδοντικά άγκιστρα. Με τη βοήθεια της τε- χνολογίας CAD/CAM, στην εικόνα 9 φαίνεται η αρχική κατάσταση και το αναμενόμενο τελικό θερα- πευτικό αποτέλεσμα. Θεραπευτική διαδι- κασία Η πρώτη φάση της θε- ραπείας εστιαζόταν στην ορθοδοντική διευθέτηση των δοντιών στον άνω και κάτω φραγμό. Κατά συνέπεια, εφαρ- μόστηκαν ορθοδοντικές δυνάμεις για τη μετακί- νηση των κάτω τομέων ακολουθούμενες από την μετακίνηση των δοντιών με γλωσσική απόκλιση. Ο συνολικός χρόνος θεραπείας ήταν λιγότερο από 5 μήνες χρησιμοποι- ώντας μόνο 9 νάρθηκες. Αποτελέσματα Όπως φαίνεται στην εικόνα 10, όλοι οι χώροι έκλεισαν στο άνω οδο- ντικό τόξο, διορθώθηκε ο συνωστισμός των κάτω δοντιών και μετατοπίστη- καν τόσο οι άνω όσο και οι κάτω τομείς. Συζήτηση Παρόλο που η διαχείριση του χώρου στους ενήλι- κες μπορεί να πραγμα- τοποιηθεί με προσθετι- κές αποκαταστάσεις και μόνο, η συνεργασία με έναν ορθοδοντικό σε τέ- τοιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα, ειδικά όταν τα δόντια με- τακινούνται με τη βοήθεια ναρθήκων, μία σχεδόν αό- ρατη μορφή θεραπείας. Η συνεργασία του ασθενή είναι ο κρίσιμος παράγοντας για μία επι- τυχημένη θεραπεία με ορθοδοντικούς νάρθηκες. Οι νάρθηκες θα πρέπει να παραμένουν στο στόμα τουλάχιστον 20 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδο- μάδα. Η συνολική συντήρηση της στοματικής υγιεινής και το επίπεδο κλινικής αρτιότητας που επιτυγχά- νονται είναι ικανοποιητι- κά. Η αποδοχή της θεραπεί- ας είναι πολύ υψηλότερη σε σχέση με την κλασική ορθοδοντική θεραπεία. Συμπεράσματα Η ορθοδοντική διαχείρι- ση χώρου στο οδοντικό τόξο σε ενήλικες ασθενείς, που μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς παρά- γοντες όπως εξαχθέντα δόντια, συγγενώς ελλείπο- ντα δόντια ή γενικευμένα διαστήματα, θα πρέπει να προσεγγίζεται με μία ομά- δα που περιλαμβάνει έναν ορθοδοντικό. Οι νάρθηκες εμφανί- ζουν το πλεονέκτημα πως αποτελούν μία αόρατη συσκευή, που προσφέρει καλύτερη στοματική υγιει- νή και αποδοχή από τους ασθενείς σε σχέση με τα ακίνητα ορθοδοντικά μη- χανήματα. Αναδημοσίευση από περιοδικό CAD/CAM, 2/2012 Κόστος Συμμετοχής 320,00€ OT σελίδα 22 Εικ. 7ζ Εικ. 7η Εικ. 7θ Εικ. 8α Εικ. 8β Εικ. 8γ Εικ. 10γΕικ. 8δ Εικ. 10δΕικ. 8ε Εικ. 10ε Εικ. 9 Εικ. 10α Εικ. 10β