Dental Lab Chinese Edition

DENTAL LAB Dental Lab2/2015 29 应力导致弯曲的能力。这些牙也许能用几年，但是由于深层 裂纹蔓延，最终可能在龈缘或龈下折断。 有根管治疗史的牙，龈下折裂的风险更高，使得牙齿无 法修复或预后较差。所以，防止这些裂纹的形成才是根本。 怎样才能防止牙齿过度弯曲及裂开呢？一些学者开始研 究粘结固位的嵌体能否增加牙齿强度、防止折裂。 一个关于上颌前磨牙MOD嵌体粘接固位后静态负重测 试的研究表明粘接固位的全瓷或复合树脂不会增加牙齿强 度。粘接固位的全瓷或复合树脂嵌体不能防止牙尖变形和折 断。然而粘接型全瓷高嵌体被证明是解决后牙修复的有效方 式。 Backman和Kois(2003)称所有全瓷粘结固位型修复体在 覆盖牙尖的情况下，有可能减少甚至不用去除轴壁的牙体结 构。这样做的结果是一颗牙剩余的原始结构越多，受力后的 弯曲越少，从而减少永久变形或折断的风险。 尽可能地保存牙釉质是非常重要的，因为牙体预备暴露 图9a：测量15咬合降低后的剩余釉质环。图9b：测量16咬合降低后的剩余釉质环。图9c：咬合降低侧面观。图10-12：打开邻接 触，去除剩余旧充填物。 图13：15咬合面洞与邻面洞相连（Blending occlusal and interproximal）。图14a,b：16咬合面洞与邻面洞相连。图15a,b：完成牙体 预备咬合面观。图15c：完成牙体预备侧面观。 图9a 图9b 图9c 图10 图11 图12 图13 图14a 图14b 图15a 图15b 图15c 技 术 与 应 用 Dental Lab2/201529

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