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ePaper created 2015-07-03, 09:35:15 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 9 Caso clínico Un paciente jovem de género masculino vino a la Clínica Integrada del Curso de Odontología en la Universidad Severino Sombra solicitando la restauración del diente 21. En el examen clínico y radio- gráfico se observó una gran destrucción coronaria con tratamiento de endodon- cia satisfactorio (Figuras 1, 2 y 3). Se sugirió al paciente la confección de un perno anatámico para poder recu- perar la función y la estética del diente y permitir la rehabilitación futura del diente con una corona total de cerámica. Primeramente, fue retirado el tejido ca- riado del resto del diente y se seleccionó el perno de fibra de vidrio (Exacto #3, Angelus, Brasil) al igual que los pernos accesorios (Reforpin, Angelus, Brasil) (Figura 4). Se aisló el conducto radicular con aceite mineral y se insertó la resina compues- ta (Fill Magic NT Premium, Coltene-Vi- godent, Brasil) sobre el resto del diente con ayuda de una espátula suprafill #1/2 (Figuras 5 y 6). Después de relle- nar el conducto con resina se insertó el perno Exacto cónico y los pernos acce- sorios previamente silanizados (Silano, Angelus, Brasil), para lo cual se utilizó el adhesivo (Fusion Duralink, Angelus, Brasil) (Figuras 7, 8 y 9). Enseguida, se realizó el fotocurado inicial del conjunto perno-resina durante 20 segundos. Figura 4. Perno de Fibra de Vidrio #3 (Exacto) y perno accesorio (Reforpin) de Angelus (Brasil). Parafinalizar,serealizólareconstrucción coronaria con la resina compuesta ante- riormente usada en porciones aumenta- das y con fotocurado (Figuras 10 y 11). Se realizó una marcación en la porción más incisal de los pernos para orientar su posterior recorte (Figura 12). A conti- nuación, se retiró el perno anatómico y se realizó el fotocurado final durante 40 segundos (Figura 13). Después de eso, se verificó la adaptación del perno anatómi- co al remanente coronario (Figura 14). Después de la etapa de confección del perno anatómico y la porción corona- ria del núcleo con resina compuesta, se realiza la preparación del mismo para la cementaciónadhesivaalrestodeldiente (Figura 15). Luego se realizó el acondicionamien- to con ácido del perno durante 30 se- gundos, y después fue lavado y secado. Enseguida, se aplicó el silano (Silano, Angelus, Brasil) durante 20 segundos y el adhesivo (Fusion Duralink, Angelus, Brasil) con posterior fotocurado de 20 segundos (Figuras 16, 17 y 18). Despues de haber preparado el perno anatómico, se realizó el acondiciona- miento con ácido del resto dentinario por 20 segundos, y enseguida fue lava- do y secado ligeramente para dejar la dentinahúmeda(Figura19).Despuésse aplicó el primer dentinario y el adhesivo (Sistema Fusion Duralink, Angelus, Bra- Figura 5. Resina Fill Magic NT Premiun Col- tenbe, Vigodent (Brasil). Figura 6. Aplicación de la resina en el remanente dentario.