Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition

11Excerptdental tribune - netherlands editionoktober 2014 De zekerheid van topklinische nascholing Programma 2014/2015 Endodontologie: belangrijke aspecten uit de spoedgevallendienst Moderator: Andreas Braun Data: zaterdag 22 november 2014 & zaterdag 29 november 2014 Kindertandheelkunde: ‘rocket science’ of ‘kinderspel’? Moderator: dr. Martine van Gemert-Schriks Data: daterdag 24 januari 2015 & zaterdag 11 april 2015 Kaakchirurgie in de algemene praktijk: mogelijkheden en beperkingen Moderator: prof. dr. Jan de Lange Data: zaterdag 31 januari 2015 & zaterdag 14 februari 2015 Orale Implantologie: een oplossing voor elk diasteem? Moderator: prof. dr. Daniël Wismeijer Data: zaterdag 21 maart 2015 & zaterdag 28 maart 2015 Partiële indirecte restauraties Moderator: prof. dr. Marco Cune Data: zaterdag 18 april 2015 & zaterdag 25 april 2015 Infectiepreventie: van richtlijnen tot praktijkoplossingen Moderator: dr. Egija Zaura Data: zaterdag 13 juni 2015 & zaterdag 20 juni 2015 Heeft u nog vragen? Bel dan met Marrit Hooghiemster op 020-5980 308 of stuur een e-mail naar qp@acta.nl. Quality Practice is onderdeel van ACTA Dental Education B.V., Gustav Mahlerlaan 3004, 1081 LA Amsterdam. Telefoon: 020-5980 308. De algemene voorwaarden staan vermeld op www.qualitypractice.nl. Word nu lid en ontvang een compleet nascholingspakket voor € 1.120,-, bestaande uit: Keuze van 3 van de 6 themadagen 6 nascholingstijdschriften 6 kennistoetsen 2 webtv-uitzendingen Totaal: 35 KRT-punten per jaar Schrijf u in via www.qualitypractice.nl www.qualitypractice.nl Advertentie-DT-QPT_QPM-2014.indd 1 30-09-14 09:58 le barrière voor apexificatie in één zitting. In andere studies werden tanden met open apices gevuld, gebruik makend van een apicale barrière van dentine en calcium- hydroxideplugs of van dentine- snippers en hydroxyapatiet.10 De apexificatie in één zitting waarbij MTA als osteoconductie- ve barrière wordt gebruikt, groeit in populariteit. MTA is relatief laag-cytotoxisch en stimuleert cementogenese. Dit materiaal ge- nereert een hoog-alkalische vloei- stofomgeving door de afgifte van calcium- en hydroxylionen, waar- door het een bioactief materiaal wordt dat hydroxyapatiet vormt in aanwezigheid van fosfaathouden- de vloeistoffen. In tegenstelling tot vullingen van calciumhydroxi- de zorgen langdurig geplaatste vullingen van MTA niet voor een hogere breukgevoeligheid van on- volgroeide wortels.11 Torabinejad beschreef de ingre- diënten van MTA als tricalcium- silicaat, tricalcium-aluminaat, tricalciumoxide en silicaatoxide met een aantal ander mineraal- oxiden die verantwoordelijk zijn voor de chemische en fysische ei- genschappen van het materiaal.12 Het poeder bestaat uit fijne hy- drofiele deeltjes die hard worden in aanraking met vocht. De hy- dratatie van het poeder resulteert in een colloïdale gel (pH 1,25) die in ongeveer drie uur uithardt. MTA heeft een druksterkte ver- gelijkbaar met intermediate res- tauratieve materialen en Supe- rEBA (Bosworth), maar lager dan die van amalgaam. Het is com- mercieel beschikbaar als Pro- Root MTA (Dentsply) en wordt aangeraden voor de directe vul- ling van een open wortelapex. MTA is in staat om de vorming van cementum-achtig hard weef- sel te induceren, wanneer het gebruikt wordt naast het peri- radiculaire weefsel. MTA is een veelbelovend materiaal dankzij de superieure afsluitingseigen- schappen, biocompatibiliteit en het feit dat het uithardt in aanwe- zigheid van bloed. Bij veel andere materialen die gebruikt worden voor apexificatie is besmetting met vocht voordat een barrière is gevormd een probleem. Door de hydrofiele eigenschappen van MTA heeft de aanwezigheid van vocht geen effect op het afslui- tingsvermogen van het materiaal. Shabahang et al. voerden histo- morfologisch onderzoek uit naar de vorming van hard weefsel en ontsteking na de behandeling van open apices bij honden met osteogeen eiwit-1, MTA en calci- umhydroxide. 13 MTA zorgde voor de vorming van het meest consis- tente harde weefsel, maar de hoe- veelheid gevormd hard weefsel was niet significant verschillend tussen de drie materialen. MTA stimuleert de celdifferen- tiatie naar hard weefsel vormende cellen en de vorming van een ma- trix van hard weefsel. Een aan- tal proefdierstudies hebben een meer voorspelbare genezingsuit- komst aangetoond wanneer MTA wordt gebruikt ten opzichte van elementen behandeld met calci- umhydroxide.14 In een prospectie- ve humane studie werden 57 ele- menten met een open apex gevuld met MTA in één zitting. Na twaalf maanden konden 43 van deze ge- vallen gecontroleerd worden en bleek 81% daarvan geheel gene- zen.15 Ondanks de goede fysieke en Figuur 5: Radiografische follow-up na zes maanden. Figuur 6: Radiografische follow-up na twaalf maanden. biologische eigenschappen werd de langere uithardingstijd wel als een nadeel gezien. Calciumhy- droxide is gebruikt om het uithar- dingsproces van MTA te versnel- len; verschillende onderzoeken hebben uitgewezen dat zowel de fysisch-chemische eigenschappen als het afsluitingsvermogen van MTA verbeterd werden door de toevoeging van calciumhydroxide. Conclusies Gebaseerd op deze onderzoeks- resultaten kunnen de volgende conclusies worden getrokken: - MTA blijkt zowel klinisch als radiografisch succesvol als ma- teriaal om apexafsluiting te creëren in onvolgroeide perma- nente elementen met necrose. - MTA is een passende vervan- ging voor calciumhydroxide in de apexificatieprocedure. Over de auteurs Dr. Abu-Hussein Muhamad is klinisch hoogleraar aan de Uni- versiteit van Napels Federico II, Italië. Dr. Abdulgani Azzaldeen is assistant professor aan de Al- Quds Universiteit te Jeruzalem. Drs. Abu-Shilabayeh Hanali is als docent verbonden aan dezelf- de Al-Quds Universiteit.  ■ op 020-5980308 of stuur een e-mail naar qp@acta.nl. Gustav Mahlerlaan 3004, 1081 LA Amsterdam. Telefoon: 020-5980308. Advertentie-DT-QPT_QPM-2014.indd 130-09-1409:58

Pages Overview