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ePaper created 2018-04-19, 10:07:54 | version 1.38.0
24 Caso clínico DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Fig. 1. Manifestación clínica de VVM en el lado izquierdo del labio inferior. Tratamiento con láser de malformaciones vasculares del labio inferior Por Dime Sapundziev1, Albin Tahiri2, David Dovsak3 L as malformaciones vasculares venosas son lesiones benig- nas que se originan en la piel o en la mucosa, las cuales causan trastornos funcionales y estéticos. Este tipo de mal- formaciones pueden ser tratadas eficazmente con láser Nd:YAG y tienen una tasa baja de recurrencia. Las malformaciones vasculares ve- nosas (VVM) comprenden una forma- ción anormal superficial o profunda y dilatación de los vasos sanguíneos venosos. Su presencia en el rostro puede causar trastornos funcionales y estéticos (1). Su apariencia está relacionada con deficiencias en las paredes de las cé- lulas musculares lisas. Recientemen- te, se han encontrado mutaciones ge- néticas relacionadas con su aparien- cia (2). Clínicamente son suaves a la palpa- ción y cuando se comprimen, el color cambia a medida que la sangre se va- cía. En raras ocasiones causan el tipo de hemorragia espontánea o severa y potencialmente mortal que se puede observar en lesiones más grandes de- bido a traumatismo mecánico causa- do por roce o irritación con aparatos protésicos (3). El tratamiento con láser Nd:YAG (gra- nate de itrio y aluminio, contaminado por neodimio) es eficaz e indoloro. La tasa de recurrencia es baja. Las lesiones más grandes y profundas requieren más tratamientos y dife- rentes protocolos, a veces mediante fotocoagulación con láser guiada por ultrasonido (4, 5). Objetivo El objetivo de este caso clínico es presentar el estado unicial de un pa- ciente con VVM en el labio inferior, el protocolo de tratamiento con fo- tocoagulación con láser Nd:YAG y el resultado final 3 meses después del tratamiento. Materiales y métodos Una paciente sana de edad avanzada se presentó en nuestra consulta con una hinchazón localizada, redondea- da, elevada, indolora, azul-púrpura en el lado derecho del labio inferior, que medía 5x5 mm y se vaciaba con presión (Fig. 1). Estuvo presente du- rante un largo período de tiempo sin causar complicaciones. En los dos últimos meses se agrandó e interfe- ría con los dientes superiores. No se 1. Dime Sapundziev es cirujano oral en Liubliana, Eslovenia con más de 15 años de experiencia. Después de trabajar 10 años en la Clínica de la Universitaria Dr. Sapundziev comenzó su carrera privada hace dos años en el instituto dental Vergina de Liubliana, donde sus intereses principales son la exodoncia atraumática, la implantología, la cirugía con láser y el tratamiento de la osteonecrosis inducida médicamente de la mandíbula. 2. Albin Tahiri se graduó en Odontología en 2017. Es tan apasionado de la odontología y cirugía como del esquí y en los juegos olímpicos del pasado invierno compitió en la disciplina de esquí alpino con el equipo nacional de Kosovo. 3. David Dovšak es un cirujano maxilofacial de Liubliana que trabaja con su equipo en Dental Surgical Aesthatic D Center. Es un pionero en cirugía láser en Eslovenia y líder de opinión de una empresa para la que ha desarrollado varias modalidades de tratamiento de láser en cirugía oral y maxilofacial.