Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Greek Edition No.1, 2018

40 Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 37 ταξινόμηση Schneider και ορίζεται ως μικρή <5ο, μέτρια 10-25ο και έντονη >25ο. Σε αυτό το άρθρο, ωστόσο, δεν θα συζητη- θεί η ακτίνα της κάμψης καθώς όσο μικρότερη εί- ναι τόσο υψηλότερος ο κίνδυνος κυκλικής κόπω- σης. Το τετράγωνο της διαμέτρου διπλασιάζει το βαθμό κυκλικής κόπωσης, υποδεικνύοντας πως όσο αυξάνεται η κωνικότητα από .04 σε .06 υπάρχει εξαπλάσια αύξηση στον κίνδυνο κυκλικής κόπω- σης. Η κυκλική κόπωση των ρινών προσδιορίζεται από τη διατομή, την κωνι- κότητα, το βαθμό κάμψης και το σημαντικότερο την ακτίνα της κάμψης. Η δίοδος των ενδοδοντικών εργαλείων επετεύχθη με μία ρίνη FKG 02/10 Scout Race στις 900 σ.α.λ. Η κω- νικότητα .02 και η τριγωνι- κή διατομή με τα εναλλασ- σόμενα κοπτικά άκρα για την πρόληψη της ενσφή- νωσης, καθιστούν τη ρίνη ιδιαίτερα ευέλικτη, ενώ η μέσω της ηλεκτρολυτικής λειτουργίας μειώνονται οι επιπτώσεις της κυκλικής κόπωσης. Παρόλο που η κυκλική κόπωση για αυτή τη ρίνη μπορεί να είναι υψηλότερη από εκείνη των ρινών Pathfiles, τα αποτε- λέσματα της γωνιώδους ανάκλασης κλίνουν υπέρ της συγκεκριμένης ρίνης για την προώθηση σε ρίζες με έντονη κάμψη. Η ρίνη τοποθετήθηκε σε επαφή με τα τοιχώμα- τα των ριζικών σωλήνων για να διαμορφωθεί ένας οδηγός για το μήκος τους. Αυτή είναι μία ασφαλής τεχνική καθώς η ρίνη ISO 10 δεν θα καταστρέψει την ακρορριζική στένωση, κα- θώς είναι στενότερη από τη μέση διάμετρο ενός γομφίου που είναι περί- που ISO 30 και δυνητικά ευρύτερη σε άτομα κάτω των 30 ετών. Με εξαίρεση τους εγγύς ριζικούς σωλήνες, ο 16 δι- αμορφώθηκε με ένα τρο- ποποιημένο πρωτόκολλο Race με εργαλεία 25/02, 25/04 και μία τελική ρίνη 35/04. Υπάρχει μία αύξη- ση 70% στην ποσότητα του υγρού διακλυσμών που μπορεί να τοποθετηθεί στα ακρορριζικά 3χιλιοστά αν το ISO αυξηθεί από 25-35, ενώ σε άλλη μελέτη βρέθη- κε πως το ελάχιστο ακρορ- ριζικό μέγεθος για αποτε- λεσματικούς διακλυσμούς ήταν ISO 30 και άνω. Οι εγγύς ριζικοί σωλήνες δι- αμορφώθηκαν ξανά και καθαρίστηκαν με μέγεθος εργαλείου 35/04 και δι- αφορετικό πρωτόκολλο. Χρησιμοποιήθηκαν ρίνες Race Scout στις 900 σ.α.λ. με την εξής σειρά: 10/02, 15/02, 25/02 και 35/02 με συνεχείς διακλυσμούς με NaOCL 2%, λόγω του εργαλείου με σταθερή κωνικότητα .02 που εί- ναι ευέλικτο σε σχέση με τα συμβατικά συστήματα που μπορεί να διαθέτουν διαφορετικές κωνικότητες για τον καθαρισμό διαφο- ρετικών τμημάτων των ρι- ζικών σωλήνων.Το τελικό μέγεθος της χημικομηχανι- κής επεξεργασίας ήταν ένα εργαλείο σταθερής κωνικό- τητας 35/04. Ο καθαρισμός επετεύ- χθη με συνδυασμό NaOCL 2% και παθητικούς διακλυ- σμούς υπερήχων για του- λάχιστον 3Χ20'' ανά ριζικό σωλήνα. Η επίδραση του φαινομένου της σπηλαίω- σης και της ακουστικής μι- κρορροής έχει βρεθεί πως είναι αποτελεσματικότερο από τους διακλυσμούς με σύριγγα. Με το NaOCL in situ λήφθηκε μία ενδι- άμεση ακτινογραφία για εκτίμηση της θέσης του μήκους εργασίας. Αυτό έγινε κυρίως για να αποκλειστεί η πιθανό- τητα επέκτασης πέρα από το επιθυμητό μήκος και υποβάθμισης του θερα- πευτικού αποτελέσματος, καθώς το ακτινογραφικό ακρορρίζιο απέχει κατά μέσο όρο τουλάχιστον 0.9 χιλιοστά από την θέση της ακρορριζικής στένωσης και αυτή η απόσταση μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο των χρόνων λόγω της ενα- πόθεσης οστεΐνης έως και 2-3 χιλιοστά. Χρησιμοποι- ήθηκαν κώνοι χάρτου στα- θερής κωνικότητας 04 για να στεγνώσουν οι ριζικοί σωλήνες και να εκτιμηθεί η ύπαρξη υπολειμμάτων υγρασίας που μπορεί να υποδεικνύει μία περίοδο επικάλυψης του δοντιού πριν την έμφραξη. Το- ποθετήθηκε βιοκεραμικό φύραμα TotalFill σε κάθε ριζικό σωλήνα και δονή- θηκε στο μήκος εργασίας με Endoactivator για να διαχυθεί και να προληφθεί η ακρορριζική παγίδευση αέρα που θα μπορούσε να εμποδίσει την τοπο- θέτηση του κυρίως κώνου γουταπέρκας που είχε εμβαπτιστεί στο βιοκερα- μικό φύραμα. Το φύραμα έχει βρεθεί πως είναι βιο- συμβατό, αντιβακτηριακό, διαστέλλεται(κατά 0.02%), αποφράσσει το ίδιο αποτε- λεσματικά με το ΜΤΑ και επίσης προκαλεί εναπόθε- ση απατίτη στα οδοντινο- σωληνάρια. Τα ακρορριζικά 4 χιλι- οστά επικαλύφθηκαν στη συνέχεια με φύραμα που τοποθετήθηκε ήπια στους ριζικούς σωλήνες, εμφρά- χθηκαν οι ριζικοί σωλήνες με SystemB και πραγματο- ποιήθηκε κάθετη συμπτύ- κνωση για να δημιουργηθεί μία απόφραξη στο επίπεδο των στομίων των ριζικών σωλήνων για πρόληψη της απομάκρυνσης του φυρά- ματος. Ο συνδυασμός βιο- κεραμικού φυράματος και κώνων εμβαπτισμένων σε αυτό έχει βρεθεί πως κα- θιστά τα ενδοδοντικά θε- ραπευμένα δόντια πιο αν- θεκτικά σε κατάγματα σε σχέση με άλλα φυράματα και απλή γουταπέρκα, πι- θανόν λόγω της δημιουργί- ας ενός τεταρτογενούς ενι- αίου σώματος, με αντοχή στην θραύση παρόμοια με αυτή των μη ενδοδοντικά θεραπευμένων ριζών. Η μυλική αποκατάστα- ση αποτελεί ένα σημαντι- κό μέρος της έμφραξης. Η κοιλότητα διάνοιξης αδρο- ποιήθηκε και καθαρίστηκε με χλωρεξιδίνη 2% για να μειωθεί η αποτυχία του υβριδικού στρώματος λόγω της δημιουργίας ΜΜΡ και στη συνέχεια ακολούθησε η τοποθέτηση primer και συγκολλητικού παράγο- ντα. Η κοιλότητα αποκα- ταστάθηκε με διαστρωμα- τική τοποθέτηση σύνθετης ρητίνης. Ένα τελικό θεραπευτικό σημείωμα στάλθηκε στον οδοντίατρο που πραγματο- ποίησε την παραπομπή για τη δημιουργία μίας αποκα- τάστασης κάλυψης όλων των φυμάτων του δοντιού. Αναδημοσίευση από το περι- οδικό Endo Tribune Middel East and Africa, No. 4, Vol. 7, Ιούλιος, Αύγουστος 2017 Θεραπευτική αντιμετώπιση έντονης απορρόφησης της άνω γνάθου χωρίς οστικό μόσχευμα Η ερευνητική ομάδα, με επικεφαλής τον Dr I.D. Kim στο Τμήμα Επιστήμης Υλικών και Μηχανικής του Advanced Institute of Science and Technology της Κορέας, έχει αναπτύξει υψηλής ευ- αισθησίας και επιλεκτικούς ημιανθεκτικούς αισθητήρες που μπορούν δυνητικά να δι- αγνώσουν συγκεκριμένα νο- σήματα αναλύοντας τα αέρια της εκπνοής. Οι αισθητήρες αναπτύχθη- καν με το συνδυασμό νανοκα- ταλυτών πρωτεϊνικής βάσης με νανοκατασκευές ηλεκτρι- κής εκπομπής μεταλλικών οξειδίων, που διαθέτουν με- γάλη και πορώδη επιφάνεια και επομένως, επιτυγχάνουν υψηλή ευαισθησία. Η ανθρώπινη αναπνοή αποτελείται από διαφορετικά συστατικά, συμπεριλαμβανο- μένων υδρατμών, υδρογόνου, ακετόνης, τολουενίου, αμμω- νίας, υδρόθειου και μονοξει- δίου του άνθρακα, με μεγαλύ- τερη ή μικρότερη ποσότητα να εκπνέεται σε περίπτωση νόσου. Ορισμένα από αυτά σχετίζονται στενά με νοσήμα- τα όπως άσθμα, καρκίνος των πνευμόνων, διαβήτης τύπου Ι και χαλίτωσης. Η ανάλυση της αναπνοής ξεκινά με τη σύλληψη εκπνε- όμενου αέρα σε μία σακούλα Tedlar και την επακόλουθη έγχυση των συγκεντρωθέντων αερίων σε ένα μικροσκοπικό σύστημα αισθητήτων, παρό- μοιο με ένα μετρητή αλκοόλ. Είναι δυνατή η ανάλυση της εκπνοής ταχύτατα με μία απλή διαδικασία. Η ανάλυση της αναπνοής μπορεί να εντοπίσει απειροε- λάχιστες αλλαγές στα συστα- τικά του εκπνεόμενου αέρα, συμβάλλοντας σε μία πρώιμη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, τα αέρια της ανα- πνοής εντοπίζονται σε πολύ χαμηλά επίπεδα, από 1 ppb έως 1 ppm, επομένως χρειά- ζονται εξαιρετικά ευαίσθητοι αισθητήρες για μετρήσεις ακριβείας. Συγκεκριμένα, αποτέλεσε μία πρόκληση για ημιανθεκτικούς χημικούς αισθητήρες να εντοπίσουν επιλεκτικά συγκεκριμένους βιολογικούς δείκτες. Συμβατικά, χρησιμοποιεί- ται λευκόχρυσος και παλλά- διο στην ανάπτυξη των κατα- λυτών. Ωστόσο, η ευαισθησία είναι ανεπαρκής. Οι αισθητήρες στην πα- ρούσα μελέτη ήταν ειδικά βελτιστοποιημένοι για επιλε- κτικό εντοπισμό συγκεκριμέ- νων βιολογικών δεικτών. Η απόδοσή τους ήταν πε- ρίπου 3-4 φορές καλύτερη σε σχέση με αισθητήρες νανοϊ- νών με καταλύτες λευκόχρυ- σου και παλλαδίου. Συγκεκριμένα, η ευαισθη- σία τους στην ακετόνη και το υδρόθειο ήταν η υψηλότερη που έχει αναφερθεί στη βι- βλιογραφία. ''Νέοι τύποι ετερογενών νανοκαταλυτών συντέθηκαν χρησιμοποιώντας πρωτεϊνι- κές βάσεις μεγέθους περίπου 2nm και λειτούργησαν σε διαφορετικά στρώματα ανί- χνευσης με νανοΐνες μεταλλι- κών οξειδίων. Οι καθορισμένες σειρές αισθητήρων μπορούν να ανι- χνεύσουν βιολογικούς δείκτες με υψηλή ευαισθησία και επιλεκτικότητα. Η νέα και καινοτόμος πλατφόρμα ανά- λυσης αναπνοής θα βοηθήσει ιδιαίτερα στη μείωση των ια- τρικών εξόδων και τη συνεχή παρακολούθηση ιατρικών νο- σημάτων'', αναφέρει ο Kim. Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT Asia Pacific, Vol. 15, No. 9, 2017 Η ανάλυση του τρό- που αναπνοής θεω- ρούνταν κάποτε μία φουτουριστική διαγνωστική πλατφόρμα. Οι έρευνες σε αυτό τον τομέα έχουν προ- σελκύσει ιδιαίτερο ενδιαφέ- ρον επειδή η ανάλυση της αναπνοής είναι μία μη επεμ- βατική και χαμηλού κόστους μέθοδος. Μεταξύ των κρισι- Tόμος 14 - τεύχος 65 μότερων προκλήσεων σε αυτό τον τομέα είναι η ανάπτυξη επαρκώς ευαίσθητων αισθη- τήρων. Κορεάτες επιστήμονες έχουν αναπτύξει σήμερα αι- σθητήρες υψηλής ευαισθη- σίας για πρώιμο εντοπισμό διαφόρων νοσημάτων με βάση αέρα βιολογικών δει- κτών στην αναπνοή.

Pages Overview