12 Εμφυτεύματα Dental tribune Greek Edition DT σελίδα 10 θά στη δημιουργία μεσοδόντιων θηλών φυσικής εμφάνισης. Ακολούθησε η τοποθέτηση του εμφυτεύματος διαμέτρου 1.8 χιλιοστών μετά από έναν απλό τρυπανισμό της περιοχής με ένα οδηγό τρύπανο 1.4χιλι- οστών σε πλήρες βάθος, εντός του προηγουμένως διαμορφω- μένου προφίλ ανάδυσης (Εικ. 4). Η δημιουργία μίας αισθητι- κής προσωρινής αποκατάστασης ολοκληρώθηκε με την τοποθέτη- σης ενός abutment με βίδα συ- γκράτησης από σιλικόνη. Κατασκευάστηκε μία προ- σωρινή στεφάνη από διαφανή νάρθηκα και προσαρμόστηκε στο abutment με λεπτόρρευστη ρητίνη. Τα όρια της προσωρι- νής αποκατάστασης διορθώ- θηκαν και η αποκατάσταση δι- αμορφώθηκε εκτός στόματος. Η αποκατάσταση στιλβώθηκε και τοποθετήθηκε με βίδα συ- γκράτησης υπερώια. Η άμεση μετεγχειρητική κλινική εικόνα φαίνεται στην εικόνα 5. Η άμεση μετεγχειρητική περιακρορριζική εικόνα φαίνεται στην εικόνα 6. Ακολούθησε η τρίμηνη περίο- δος επούλωσης και παρακολού- θησης πριν την κατασκευή μίας προσωρινής αποκατάστασης στο εργαστήριο (Εικ. 7). Ένα χρόνο αργότερα, κατασκευάστηκε η τελική αποκατάσταση στην πε- ριοχή του αριστερού πλαγίου το- μέα. Η κλινική εικόνα μετά από 10 χρόνια φαίνεται στην εικόνα 8 και μία μετεγχειρητική σάρωση CT του εμφυτεύματος μετά από 10 χρόνια στην εικόνα 9. Παρα- τηρήστε το αισθητικό αποτέλε- σμα στους μαλακούς ιστούς και την άριστη διατήρηση της μορ- φολογίας των περιεμφυτευματι- κών ιστών. Συμπεράσματα Η θεραπευτική αντιμετώπιση των μικρών μεσοδόντιων διαστη- Εικ. 9 Μετεγχειρητική σάρωση CT μετά από 10 χρόνια μάτων αποτελεί μία πρόκληση για το σύγχρονο οδοντίατρο. Αυτά τα διαστήματα εμφανίζουν περιορισμούς στη διαχείρισή τους και απαιτούν εμφυτεύμα- τα διαμέτρου μικρότερης των 3 χιλιοστών, όπως παρουσιάστηκε και στην παραπάνω περίπτωση. Η διαθεσιμότητα εμφυτευμάτων μικρότερης διαμέτρου επιτρέπει στους ασθενείς που θα χρειάζο- νταν φυσιολογικά μία ακίνητη γέφυρα ή μία συγκολλούμενη γέφυρα τύπου Maryland, να θε- ραπευθούν με εμφυτεύματα χω- ρίς διαμόρφωση και αφαίρεση υγιών οδοντικών ιστών. Η σωστή διαδικασία τοπο- θέτησης και αποκατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε πολύ αισθητικά αποτελέσματα, επι- τρέποντας φυσιολογική μορφο- λογία των περιεμφυτευματικών ιστών και δημιουργία προφίλ ανάδυσης, παρόμοια με αυτή των φυσικών δοντιών. O “Ελβετικός Σουγιάς” της Αποκαταστατικής Οδοντιατρικής Tόμος 14 - τεύχος 65 Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT Middle East and Africa, No. 4, Vol. 7, Ιούλιος-Αύγουστος 2017