Dental Tribune Édition Française No. 3, 2018

Dental Tribune Édition Française | Mars 2018 ACUPUNCTURE 9 du traitement, ou le refuser et ne pas oser se faire soigner. Durant un traitement den- taire, un patient anxieux peut empêcher le praticien de travailler correctement. Des médicaments tels que les benzodia- zépines et le midazolam sont habituelle- ment utilisés pour gérer l’anxiété vis-à-vis des traitements dentaires. L’acupuncture pourrait offrir une autre possibilité de trai- tement, en évitant les possibles effets indé- sirables des médicaments. Plusieurs rap- ports sur l’utilisation de l’acupuncture de l’oreille, pour le traitement de l’anxiété aiguë et chronique ont fait mention de ré- sultats prometteurs. Selon un essai rando- misé et contrôlé qui comparait l’efﬁcacité de l’acupuncture de l’oreille avec celle du midazolam intranasal pour diminuer l’an- xiété vis-à-vis des traitements dentaires, les deux méthodes de traitement menaient à des résultats comparables.6 Davantage d’études de grande ampleur sont néces- saires pour conﬁrmer ces résultats. Le réﬂexe nauséeux est un mécanisme physiologique de protection qui se produit naturellement pour prévenir la pénétration d’un corps étranger ou d’une substance no- cive dans le pharynx, le larynx ou la trachée. Ses causes peuvent être somatiques, c’est-à- dire induites par la stimulation de certains récepteurs sensoriels dans la cavité orale, ou psychogènes, c’est-à-dire induites par des stimuli psychiques modulés par les centres cérébraux supérieurs. Un réﬂexe nauséeux hyperactif peut représenter un obstacle au déroulement de traitements dentaires, no- tamment la prise d’empreintes à l’alginate en vue de la fabrication d’une prothèse. On a rapporté que l’utilisation de certains points d’acupuncture, tels que MC6 (Nei- guan) et VC24 (Chengjiang), atténue forte- ment le réﬂexe nauséeux.7 L’acupuncture de l’oreille a également été évoquée pour le traitement du réﬂexe nauséeux sévère.8 Selon la théorie de la MTC, le point d’acupu- ncture MC6 (Neiguan), qui est situé sur la face interne de l’avant-bras à 50,8 mm au-dessus du pli du poignet et appartient au méridien du péricarde (aussi appelé méri- dien Maître du cœur), a pour fonction de « calmer le cœur qui abrite l’esprit ». Ce point est souvent utilisé pour traiter les pal- pitations cardiaques, les nausées et les vo- missements. En termes de médecine occi- dentale, il a été suggéré que l’acupuncture peut amorcer une augmentation des endor- phines circulantes, qui se lient aux récep- teurs des opioïdes, et produire un effet an- tiémétique.9 Sur l’oreille, le point efﬁcace pour neutraliser le réﬂexe nauséeux coïn- cide avec la zone cutanée innervée par la branche auriculaire du nerf vague, et est contigu à la zone innervée par la branche auriculo-temporale du nerf mandibulaire issu du nerf trijumeau, toutes deux étant responsables des fonctions sensorielles et motrices du larynx, du pharynx et de la ré- gion palatine. On peut assumer que la sti- mulation du point d’acupuncture de l’oreille inhibe la fonction musculaire dans le ré- ﬂexe nauséeux. Davantage d’études sont toutefois nécessaires pour conﬁrmer l’efﬁ- cacité de l’acupuncture dans le réﬂexe nau- séeux. Intérêt grandissant parmi les professionnels des secteurs dentaires et médicaux Un article paru récemment dans la presse de Singapour a révélé qu’un nombre crois- sant de professionnels des secteurs den- taires et médicaux ont également suivi une formation d’acupuncteurs et ont proposé des traitements.10 D’après le chiffre ofﬁciel annoncé à la ﬁn de l’année 2015, Singapour comptait 249 acupuncteurs agréés, dont 134 étaient des docteurs en médecine et des chirurgiens-dentistes, soit 54 pour cent du groupe. De plus, quatre grands hôpitaux pu- blics du pays proposent actuellement le traitement d’acupuncture pour la prise en charge de la douleur, un pas important vers sa reconnaissance en tant que modalité de traitement dans le secteur des soins de santé conventionnels. Conclusion preuve scientiﬁque de son rôle dans la prise en charge de la douleur est solidement éta- blie, quoique davantage d’études de grande ampleur et dotées de meilleurs plans expé- rimentaux, soient nécessaires pour conﬁr- mer son application dans d’autres do- maines. L’utilisation de l’acupuncture en dentisterie peut apporter une nouvelle di- mension à l’approche thérapeutique holis- tique tournée vers le patient que tous les praticiens devraient s’efforcer d’adopter. L’acupuncture possède une longue his- toire et elle a démontré qu’elle était une mo- dalité de traitement efﬁcace en MTC. La Note de la rédaction : La partie I est parue dans le DT France /Février 2018. Une liste des références est disponible auprès de l’éditeur. Dr Wong Li Beng est conseiller en parodontie au Ng Teng Fong General Hospital et au Jurong Medical Centre de Singapour et est également di- recteur du service de dentiste- rie préventive de ce centre. En 2011, Il a obtenu son diplôme en acupuncture au Collège de médecine traditionnelle chinoise de Sin- gapour et est actuellement acupuncteur enregistré au conseil statutaire Traditional Chinese Medicine Practitioners Board. Il est possible de le contacter à l’adresse Li_Beng_Wong@juronghealth.com.sg. LEARN THE LATEST FROM THE GREATEST at the World’s Leading Congress in Periodontology. › more than 100 top international speakers › latest ﬁndings and treatment methods from the ﬁelds of periodontology and implant dentistry › for the ﬁrst time with live-surgery and many other innovative session formats Have a look at the exciting programme online at www.efp.org/europerio9 Make EuroPerio9 YYOOOUUUR EuroPerio! Diamond Sponsors: Platinum Sponsors: Gold Sponsors: The Oral Health Experts SPONSORED BY THE MAKERS OF EP9 Publishing Partner Publishing Partner: in alphabetical order as per January 2018.

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