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ePaper created 2018-01-08, 09:27:59 | version 1.38.0
日常维护的现状不尽如人意，无论在中 要是通过抑制上文提到那些“小雷达”的 国还是欧美，医生用了很多力气进行口 激活。另外，亚锡离子还可以渗透到 腔卫生宣教，患者并不能完全照做。 菌斑内部，中和内毒素，而三氯生并 无这一作用。 牙龈疾病对全身健康的影响 综 合 各 项 研 究 结 果 ， Alpdogan 来自美国的Gary C. Armitage教授 Kantarci副教授认为，含亚锡牙膏安全 是牙周疾病与全身健康关系这一研究 有效，减少菌斑毒性，对各类人群都 领域的专家，他主要通过两方面——心 有益处。而牙膏泡泡可以去到牙刷毛去 脏疾病及孕产期不良事件，来介绍牙龈 不到的地方，比如牙龈沟内。那么每天 疾病对全身健康的影响。他提出并回答 应用含亚锡牙膏，就有望降低牙齿难刷 了三个问题：①牙周感染是否增加了全 部位患牙龈炎的风险。这与传统的“洗 身疾病的风险？②牙周感染是否会直 牙”等方法和使用抗生素相比，是一个 接引起全身系统性疾病？③牙周治疗 全新的维护牙周健康的角度。 是否能降低全身疾病的风险或改善全 身健康状况？ Amitage教授首先介绍了牙龈健 康与炎性反应的原理。每个人口内有 200~250种不同类型的细菌，在牙龈健 康时，它们处于一个平衡状态，我们 称之为稳态。但如果我们没有保持牙 齿的日常清洁，细菌生长将不受限制， 细菌产物不断刺激牙龈组织，使机体 产生炎性反应，表现为牙龈红肿、出 血等。而细菌产生的主要刺激物之一 就是内毒素。 Amitage教授引用现有的研究，告 诉我们： ①牙周感染确实增加了全身疾病的 风险：尤其是冠心病和孕产期不良事件 （自然流产、早产、低体重初生儿、胎 儿宫内发育迟缓、先兆子痫等）。 ②牙周感染可能直接引起全身系统 疾病：牙周细菌可直接通过牙周袋壁的 破损进入全身血液循环，进而引起动脉 粥样硬化的形成和破裂等，或直接进引 起胎儿免疫反应。 ③牙周治疗对改善全身健康状况有 帮助：有研究表明，进行系统的牙周治 疗可有效使得血管内皮功能得到改善。 而对于孕妇，妊娠期进行牙周治疗是安 全的，但有研究表明牙周治疗并不能显 著改变早产率、低体重初生儿的比率， 所以妊娠前期牙周病的预防比治疗更重 要，且妊娠前期和妊娠期间进行口腔卫 生的维护非常必要。 减少内毒素 维护牙周健康新思路 减轻牙龈炎的方法，包括应用牙 刷、牙线、抗菌漱口水、抗菌牙膏等。 在美国，宣称对抗牙龈炎的牙膏中，目 前只有部分含有亚锡或三氯生的牙膏得 到了美国牙医学会（ADA）的认可。 Alpdogan Kantarci副教授主要针对其原 理为大家做了详细介绍。 Alpdogan Kantarci副教授首先介绍 了内毒素引起炎症反应的原理。人体的 牙龈组织有一些可以和内毒素结合的成 份，仿佛一个个“小雷达”，它们会“扫 描”周围的环境，去“发现”细菌和细菌 产物（内毒素），进而引起炎症反应， 在对抗细菌的同时也会破坏牙周组织（ 牙龈、牙周膜、牙槽骨）。 那么为什么含亚锡牙膏对减轻和 预防牙龈红肿、出血有效呢？有研究发 现，与普通牙膏相比，含亚锡牙膏可使 牙龈出血位点降低74%，减少25%的牙 菌斑。含亚锡牙膏中的亚锡离子可大 量与内毒素结合，降低其活跃性，从 而阻碍炎症因子的产生，而其机制主 新闻与观点 9 Alpdogan Kantarci博士（美国福赛思研究院） www.dentistx.com