Dental Tribune Chinese Edition No. 12, 2017

趋势与应用 17 图4a，b：CBCT图像。MTA REPAIR HP放置后即刻根尖区影像（a）；9个月后随访根尖区影像，骨白线可见（b）。图5a，b：CBCT图像。MTA REPAIR HP放置后即刻矢状位图像（a）；9个月复查时冠状位凸显，皮质骨再次形成，根尖区部分封闭（b）。图4b 图4a 图5a 图5b 孔未完全闭合，并存在根尖病变（图 1）。患牙曾经接受过根管治疗，但效果欠佳且仍存在根尖病变。治疗计划是首先进行根管清理及成形，并在根管内放置氢氧化钙封药。1- 2周后，症状有所缓解，我们使用新的含MTA的物质形成根尖屏障，封闭并修复患牙。患儿家长接受治疗方案。签署知情同意书后，局部注射 1.8ml（2%利多卡因含1：100000肾上腺素），去除充填材料并形成冠部入路。放置橡皮障后，使用2.5%次氯酸钠(Fórmula&Ação)。冲洗根管去除根管内材料，并使用超声尖（Obtura Spartan Endodontics）进行荡洗。在去除根充物后，实现使用#2及#3 Largo钻针进行根管上2/3的预备。随后使用根测仪（RAYPEX，VDW）定位根尖孔，在 0.1mm级确认工作长度并拍摄X线片进行核对。继续使用手用不锈钢K锉使用冠向下法进行根管预备，直至#80锉达到工作长度。每次换锉时，使用2.5%次氯酸钠冲洗根管（整个治疗过程共使用 100ml）。在根管预备过程中，间断使用超声荡洗1分钟去除根充物的同时最大限度地达到冲洗根管的作用。器械预备后，使用5ml 17%EDTA及5ml盐水配置的溶液冲洗根管进行荡洗。使用氢氧化钙制剂进行诊间封药，并对患牙进行临时修复（图2），10天后，患者再次就诊完成治疗。此时患牙症状消失，局部肿胀消失。去除临时充填物，使用2.5%次氯酸钠冲洗去除氢氧化钙，并如前述使用超声进行荡洗。再次使用#80达到工作长度。再次使用5ml 17%EDTA冲洗根管3分钟去除玷污层，并用5ml生理盐水进行冲洗。使用纸尖擦干根管，按

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