Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-09-22, 09:07:35 | version 1.38.0
cosmetic_medycyna estetyczna uzupełniająca po laserach ablacyjnych. Zabiegi są dobrze tolerowane, bezbolesne, nie wywołują efektów ubocznych, gdy parametry są indywidu- alnie dobrane. Zazwyczaj wykonuje się je każdego dnia przez 10-14 kolejnych dni. Terapia fotodynamiczna – PDL (Pulsed Dye Laser) polega na połączeniu nakładanej miejsco- wo substancji fotouwrażliwiającej w połączeniu z terapią światłem. Substancją najczęściej wy- korzystywaną w tej terapii jest kwas 5-aminole- wulinowy (ALA), bierze on udział w szlaku meta- bolicznym puryn, jest pochłaniany przez komórki szybko dzielące się w naskórku i skórze właściwej, a następnie przekształcany do protoporfiryny IX, która pod wpływem światła (IPL, LED, laser barw- nikowy) produkuje tlen singletowy uszkadzający błonę komórkową. W miejscu uszkodzenia do- chodzi do produkcji nowego kolagenu. Wszystkie wymienione metody nieablacyjne są najbardziej skuteczne dla stosunkowo młodej skóry (w wieku 35-60 lat) oraz wymagają sys- tematycznych powtórzeń, z drugiej strony nie wywołują poważnych działań niepożądanych i nie wyłączają pacjentów z codziennych zajęć i pracy, dlatego są chętnie przez nich wykorzy- stywane. _Lasery frakcyjne Istotą pracy lasera frakcyjnego jest jego punktowe działanie, przez co tylko pewne frag- menty skóry są pod jego wpływem. Mechanizm ten ułatwia gojenie i regeneracje skóry. Lasery te dzielimy ze względu na jakość i agresywność działania, należą do nich: _lasery frakcyjne nieablacyjne, np. Er:szklany, _lasery frakcyjne ablacyjne, np. laser CO2 Działanie tego typu laserów polega na po- wodowaniu mikroskopijnych uszkodzeń (MTZ – Microscopic Treatment Zones), liczba takich stref może wynosić od 100 do nawet 1000 na 1 cm2. Im większa jest ich liczba, tym szybszy okres zdrowienia i mniej poważnych działań nie- pożądanych. Metoda ta wykorzystywana jest do leczenia zmarszczek mimicznych, blizn potrądzi- kowych i pourazowych oraz w celu rekondycjo- nowania skóry w szczególności okolic szyi, dłoni, twarzy. W przypadku użycia lasera fakcyjnego dochodzi do fototermolizji naskórka głębokości do 100-300 mikronów, w czasie jednego zabie- gu jedynie 20-50% powierzchni skóry zostaje poddane działaniu lasera, przez co powstają tzw. wyspy frakcyjne z obszarami zdrowej skóry wo- kół nich. Część skóry, która nie została poddana zabiegowi szybko uruchamia procesy regenera- cyjne, skóra ulega ujędrnieniu i poprawia się jej napięcie. Głębokość, na jaką działają lasery frak- cyjne może być regulowana przez zmianę śred- nicy plamki. _Podsumowanie Lasery i leczenie światłem to szybko i pręż- nie rozwijająca się gałąź medycyny estetycznej i przeciwstarzeniowej. Cały czas powstają nowe wskazania i do starych, już znanych metod, cią- gle wprowadzane są ulepszenia i zmiany para- metrów, aby osiągnąć jak najlepsze i najbardziej efektowne rezultaty. Lasery stały się bardzo przy- datnym i skutecznym narzędziem, a w niektórych procedurach jedynym dostępnym na rynku, np. w zamykaniu drobnych naczyń, permanentnym usuwaniu owłosienia czy małoinwazyjnym usu- waniu włókniaków. Skuteczność w zależności od procedury waha się w granicach 30-100%. Przy stosunkowo niewielkich działaniach ubocznych, dzięki coraz nowszym technikom, stają się na- rzędziami o większej dostępności i atrakcyjności dla pacjentów, którym zależy na krótkim czasie rekonwalescencji. Nowymi wskazaniami do stosowania terapii światłem należą: lifting twarzy (Fotona 4D), le- czenie grzybicy paznokci, leczenie chrapania czy wysiłkowego nietrzymania moczu. Są to zabiegi bardziej lecznicze niż z zakresu medycyny este- tycznej. Przy każdej procedurze bardzo ważnym jest zachowanie należytej ostrożności i niezmier- ne dokładne, zindywidualizowane dobranie pa- rametrów zabiegowych. Laser obsługiwać mogą jedynie osoby przeszkolone w tym zakresie, które posiadają odpowiedni certyfikat z zakresu obsłu- gi technicznej i wskazań klinicznych._ Przykłady zastosowania urządzeń laserowych w zabiegach medycyny estetycznej zostaną opisane w kolejnej części artykułu. 44 1_2017 44 cosmetic