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Dental Tribune Chinese Edition No.7+8, 2017

4 新闻与观点 牙本质过敏症——“一个相当大的问题” 专访David Gillam医生 英国,伦敦:David Gillam医生是 的讲座和演讲。值此机会,世界牙科论 根据最新的数据,其发病率如何?是否 渐缓解。但这并不意味着60岁及以上年 牙周病学专家,来自伦敦玛丽女王大学 坛与David Gillam医生探讨了牙本质过 某类人更易罹患这一疾病? 龄人群不会发生牙本质过敏症。然而, 牙科研究所,是《牙本质过敏症临床治 敏症,以及临床医师在治疗患者时需 David Gillam医生:牙本质过敏症 由于生活方式和饮食习惯的不同,可能 疗指南》(Practice Guidelines Regarding 要考虑的问题。 可影响18岁以上的任何年龄人群,但发 导致牙本质酸蚀,年轻人群发生牙本质 the Management of Dentine Hypersensitiv- 病高峰期可能位于三十多岁到四十多岁 过敏的可能性更大。 ity)的作者。在本年度英国伯明翰牙科 DTI:牙本质过敏症似乎仍是被大 这一阶段。一些证据显示,随着年龄增 随着人们牙齿保留的时间越来越 展会上,他举办了一系列关于这一话题 部分临床医生所低估的一种临床疾病。 长,牙本质形成增多,牙本质过敏症逐 长,牙齿更易暴露于有酸蚀性的物质 Dr. David Gillam 和行为下。未来可能会出现一种不同 的发病原因,但目前还不是这样。从研 究中我们预测,目前平均十位患者中有 一位会出现牙本质过敏症,这是一个相 当大的问题。 DTI:牙本质过敏症是否单纯由于 酸蚀导致? 从美国的研究数据来看,牙龈退缩 被认为是主要原因,但这是一个易感因 素。在我看来,一旦牙本质暴露,酸蚀 将打开牙本质小管,因而加重牙本质过 敏。这一过程分为两个阶段,牙本质层 暴露和牙本质小管打开,类似流体动力 假说的理论。 DTI:导致牙本质过敏症治疗尤其 具有挑战性的原因是什么? 牙本质过敏症属于由多个病因导致 的较为复杂的临床情况。不幸的是,也 需要花费大量时间进行诊断。从患者角 度看,他/她认为这只是一个日常生活 中可以应对的小问题。有时这使得问 题的发现非常困难。 我建议临床医师参考《牙本质过敏 症临床治疗指南》,为患者做出对应的 治疗。文献以及业界中有大量有价值的 信息,但这些信息大都是产品相关。然 而,我们不能仅仅挥舞一下魔法棒,仅 采用一种方法便希望问题得以解决。我 目前所做工作的一部分是教育并唤起牙 科医师们对这一问题的重视。治疗师尤 其是教育所针对的关键人群。总体来说 大家都需要提高认识程度。 DTI:对于有牙本质过敏症症状 的患者,您有哪些对牙科专业人士的 关键建议呢? 医生应当正确地询问患者。这一 步骤的关键在于将问题与患者的生活方 式,以及生活方式如何在日常生活中影 响到患者相关联。此外,牙医应做鉴别 诊断,排除其他导致牙痛的原因。似乎 大部分牙科医生都不做这一工作。他们 不应该简单的给出一个一次性的解决方 法,而应当基于治疗目前的临床情况给 出相应的治疗方法。这有助于帮助临床 医生给出更有多样性的治疗方案。 医师在提供治疗的同时,应当引入预 防的思想,帮助患者改变生活习惯。同时 应对患者进行定期随访,但并不一定需要 患者每周复诊一次。最后,临床医师应当 研究疼痛的表现,不能仅因为某个厂家应 用了某项技术就采取同样的治疗技术。 DTI:非常感谢! www.dentistx.com

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