Dental Tribune Polish Edition No. 2, 2017

Dental tribune Polish Edition cecha umożliwia pobieranie wycisków o bardzo dużej precyzji. Do mas wyci- skowych wykorzystujących technolo- gię nano należą m.in. silikony addycyjne Elite H-D+, gdzie w paście podstawowej zastosowano nanowypełniacze o śred- niej wielkości ziarna ok. 200 nm, zaś w paście katalizującej – platynę. skowej w tę okolicę ma duże znaczenie dla precyzyjnego odwzorowania szcze- gółów powierzchni zęba i w efekcie ma duży wpływ na uzyskanie dobrej inte- gracji obrzeża protez stałych ze ściana- mi zęba filarowego. Nanokompozytowe sztuczne zęby 4 Opinie bakterii na nanostrukturalnych TiO2 i ZnO. Nanomodyfikacje topograficz- ne modyfikują reaktywność materiałów i obecność kości na powierzchni implantu w początkowych fazach tworzenia kości. Implanty wykorzystujące nanotechnolo- gię mogą skutecznie przyspieszyć wzrost kości i zwiększyć przewidywalność oraz skrócić czas osadzania o 150%, zmniej- szając tym samym długość leczenia o 1-3 miesięcy. Przykładowym produktem jest implant NanoTite wykorzystujący nano- cząsteczki krystalicznego fosforanu wap- nia (CaP), (Ryc. 7).9 Materiały kościozastępcze Nanotechnologia służy do tworzenia „inteligentnych” materiałów, które po- mogą w naprawie i regeneracji tkanki komórkowej w kościach. Nanocząstka- mi hydroksyapatytowymi stosowanymi w leczeniu wad kości są: Ostim, Vi- toss i NanOSS. Występują one w for- mie płynnej, łatwoformowalnej pasty, w skład której wchodzi fosforan wapnia. Jest ona biozgodna i integrowalna z ko- ścią gospodarza. Wspiera wzrost komó- rek chrząstki i kości. Masy wyciskowe Nanotechnologię zastosowano ostatnio także przy tworzeniu nowych odmian mas wyciskowych, np. w produkcji po- limerów silikonowych, co zrewolucjoni- zowało ich właściwości. Wzrosła ich wy- trzymałość na zerwanie, odporność na odkształcenie oraz płynność. Ta ostatnia AD Badania wykonane reometrem wykaza- ły, że materiał ten umożliwia otrzyma- nie zmieniającego się stopnia płynno- ści, który w fazie początkowej wynosi ok. 10000 Pa/s, a następnie spada do ok. 50 Pa/s, co jest bardzo istotne dla dobrego wpływania masy w okolicę kie- szonki dziąsłowej. Badania wykonane cyklowiskografem wykazały, że mate- riały Elite mają lepszą charakterystykę utwardzania w porównaniu do konwen- cjonalnych silikonów A i polieterów, co znacznie zmniejsza ryzyko występowa- nia zniekształceń wycisku z powodu mi- kroprzesunięć. Materiały z tej grupy mogą być wyko- rzystywane w różnych technikach wyci- skowych stosowanych przy wykonywa- niu protez stałych i ruchomych. Wysoka hydrofilowość tych mas, a także pamięć materiałowa (>99,5%) i bardzo mała zmienność liniowa wymiarów (<0,2% po 24 godz.) umożliwiają wierne od- wzorowanie pola protetycznego. Jest to istotne zwłaszcza w przypadku wykony- wania wycisków zębów opracowanych pod protezy stałe, gdzie granica szlifo- wania znajduje się niekiedy w okolicy poddziąsłowej. Wpływanie masy wyci- III Kongres CERAMISTS No Limits — Przebudzenie — 29–30.09.2017 Andel’s hotel, Łódź Badania wykazały, że nanokompozyto- we sztuczne zęby są bardziej trwałe niż zęby akrylowe (ulegają nadmiernemu zużyciu, ale łatwo można je dostosować) i zęby kompozytowe z mikrowypełnia- czem. Mają również większą odporność na ścieranie. Porcelana jest również odporna na ścieranie, ale odznacza się kruchością, brakiem zdolności wiąza- nia do podstawy protezy, jest trudna do polerowania. Nanokompozytowe zęby są wykonane z polimetakrylanu metylu (PMMA) i homogenicznie rozprowadzo- nego nanowypełniacza (bez gromadze- nia się w matrycy), dlatego też gładkość powierzchni można zachować nawet wtedy, gdy zęby ulegają erozji. Zalety zębów nanokompozytowych to przede wszystkim: doskonała zdolność polero- wania i odporność na plamy, wspaniała estetyka, zwiększona odporność na zu- życie i twardość powierzchni. Nanoglasjonomer Cementy szkłojonomerowe (GIC) mają znacznie gorsze właściwości wykończe- nia powierzchni i estetykę niż nowe kom- pozyty, „nanojonomery” są natomiast zbliżone do hybrydowego kompozytu. Zawierają reaktywne fluoroglinokrze- mianowe szkło (FAS) i nanowypełnia- cze. Dzięki temu odznaczają się dosko- nałą polerowalnością i estetyką, lepszą odpornością na ścieranie oraz mają sze- rokie zastosowanie kliniczne (odbudowa zębów mlecznych, małe klasy I, III i V w zębach stałych, technika kanapkowa, wypełnienia czasowe). Włączenie na- nokryształów hydroksyapatytu (nHA) nie tylko zwiększa właściwości me- chaniczne konwencjonalnych GIC, ale może także zwiększyć uwalnianie flu- oru i bioaktywność. Poprzez zwiększe- nie krystaliczności osadzonej matrycy apatyt może sprawić, że cement stanie się bardziej stabilny, nierozpuszczalny i poprawi się wytrzymałość wiązania z tkanką zęba. Zwiększone uwalnianie fluoru może również ograniczyć i za- trzymać próchnicę wtórną.10 doskonała obróbka i łatwe nakładanie, modelowanie (doskonałe właściwości manipulacyjne) oraz uniwersalne zasto- sowanie dla zębów tylnych i przednich. Ze względu na odmienny rozmiar od struktur kryształu hydroksyapatytu, kanalików zębinowych i pryzmatów szkliwnych, konwencjonalne kompozy- ty wykazują adhezję – pomiędzy „ma- kroskopowymi” materiałami uzupełnia- jącymi a nanoskopowymi strukturami zęba (1-10 nm). Nanowypełniacze są mniejsze. Nanokompozyty mają poten- cjał do poprawy ciągłości między struk- turą zęba a nanocząstkami wypełniacza. Nanocząstki wypełniacza zapewniają bardziej stabilny i naturalny interfejs między zmineralizowanymi tkankami twardymi zęba a zaawansowanymi bio- materiałami uzupełniającymi. Kolejnym zastosowaniem nanokompo- zytów jest remineralizacja zębów. Nowe kompozyty zawierają nanocząstki srebra i wapnia wraz z antybakteryjnym pri- merem i adhesivem, które „leczą” ubyt- ki próchnicowe. Niszczą one bakterie w ubytku i ponownie rozwijają struktu- ry zęba utracone przez rozkład bakte- ryjny. Materiał wypełniający wykazuje wysokie pH, które zabija bakterie. Ba- dania pokazują, że lekarze dentyści będą w stanie zatrzymać znacznie więcej tka- nek zęba. nanostrukturowanych Doskonały efekt antybakteryjny ma- teriałów jest głównie związany z ich wysokim sto- sunkiem powierzchni do objętości, co umożliwia większą obecność atomów na powierzchni i zapewnia maksymal- ny kontakt z otoczeniem. Ponadto, nie- wielki rozmiar tych cząstek sprawia, że penetracja przez błonę komórkową staje się łatwiejsza, co wpływa na we- wnątrzkomórkowe procesy prowadzące do większej reaktywności i aktywności przeciwbakteryjnej. Jest to szczegól- nie ważne, ponieważ mikroorganizmy w biofilmach są bardziej odporne na działanie środków przeciwbakteryjnych niż patogeny planktoniczne i znacznie bardziej skoncentrowane biocydy mogą być wymagane w celu skutecznego le- czenia. Prowadzone są liczne badania z zastosowaniem nanocząstek srebra, tlenku cynku, fosforanu wapnia, fluor- ku wapnia, czwartorzędowej polietyle- noiminy amonowej, nanohydroksyapa- tytu i/lub nanofluorohydroksyapatytu (Ryc. 8).11-15 Szczepionka przeciw próchnicy Od lat trwają próby opracowania sku- tecznej szczepionki przeciw próchni- cy jako nowej metody profilaktycznej. Szczepionki DNA okazały się skutecz- ną, bezpieczną, stabilną i niedrogą stra- tegią immunogenną w indukcji zarówno humorystycznych, jak i komórkowych odpowiedzi immunologicznych. Przy- kłady tych szczepionek obejmują pcD- NA3-Pac, 83 pCIA-P, 84 pGJGLU/VAX, 85 i pGLUA-P. Większość szczepionek przeciwpróchni- cowych działa przez zapobieganie gro- madzeniu się bakterii – zablokowanie antygenu białka powierzchniowego PAc lub inaktywacji enzymu glukozydo- transferazy. Zarówno antygen białkowy powierzchniowy, jak i glukozylotransfe- razy są czynnikami odpowiedzialnymi VINCENZO MUTONE ALESSANDRO IORIO PHIL REDDINGTON JOSHUA POLANSKY NAOTO YUASA Nanokompozyty STEFAN PETROV SOFIEN RIAHI RAFAEL ANDRES SANTRICH VICTOR CLAVIJO JUNGO ENDO Ceramists Friends’ Day – 28.09.2017 – Warsztaty przedkongresowe – 200 zł Opłata za konferencję 1190 zł, Studenci 650 zł, Warsztat 400 zł, Party No Limits 50 zł, Ceramists Masters Cup 50 zł szkolenia@pracowniapz.pl www.ceramists.pl tel.: +48 793 199 770 Ryo Miwa Coordinator Organiser / Organizator Pracownia Pozytywnych Zmian e-mail: szkolenia@pracowniapz.pl tel.: +48 793 199 770 andel's Hotel Łódź ul. Ogrodowa 17 91-065 Łódź Poland www.andelslodz.pl Visit us on Facebook Odwiedź nas na Facebook www.facebook.com/Ceramists Wydawnictwo Kwintesencja i nanocząsteczkowe Nanohybrydowe kompozyty oparte na żywicach okre- ślane są jako nanokompozyty, zwykle w kontekście wielkości cząstek wypeł- niacza ≤100 nm. W przeciwieństwie do kompozytów hybrydowych, w których duże cząstki mogą być oddzielone od matrycy, tylko słabo przyłączone nano- klastry są oddzielane podczas ścieranie w nanokompozytach, a więc dobrze wy- polerowana powierzchnia wypełnienia nanokompozytowego może zachować gładkość przez długi czas. Zalety na- nokompozytów to: wyższa twardość, wyższa wytrzymałość na zginanie i mo- duł sprężystości, wyższa przejrzystość dająca bardziej realistyczny wygląd (półprzezroczyste odcienie mają wy- pełniacze 5-20 nm), estetyka, szerokie spektrum kolorów i dopasowanie odcie- nia, wysoka retencja, redukcja o 50% skurczu polimeryzacji wypełnienia,

Dental Tribune Polish Edition No. 2, 2017

przegląd stron