Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-01-10, 11:07:52 | version 1.38.0
2 Opinie Dental tribune Polish Edition Nanostomatologia Marta Kierkowicz W niniejszej pracy przedstawiono przeglad literatury na temat zastosowań nanotechnologii w różnych dziedzinach stomatologii, w szczególności w stomatologii zachowawczej, endodoncji i profilaktyce. Obecnie wiele komercyjnych produktów dentystycznych, m.in. pasty do zębów, materiały kompozyto- we, masy wyciskowe, preparaty zapobiegające próchnicy, płyny do płukania kanałów zębowych oraz systemy wiążące zawiera nanomateriały. Nanotechnologia oferuje możliwość udoskonalania rowiązań istniejących już w leczeniu i profilaktyce, ale także związana jest z przyszłością medycyny – nanorobo- tami stomatologicznymi. artykuły Przeszukano elektroniczne bazy danych PubMed i MedLine za- wierające specjali- styczne w języku angielskim. Kluczowymi słowami użytymi w wyszukiwaniu były: nano- technologia, nanomateriały, sto- matologia i toksyczność. Począt- kowo pozyskano 347 artykułów, opublikowanych w ostatnich 5 latach, tzn. 2012-2017. Osta- tecznie wybrano i sprawdzono 21 artykułów spełniających po- żądane kryteria. zasadniczo Rosnące zainteresowanie na- notechnologią oraz jej wyko- rzystanie w stomatologii do- prowadziło do pojawienia się nowej dziedziny zwanej nano- stomatologią (Ryc. 1). Nanosto- matologia oferuje innowacyj- ne rozwiązania w diagnostyce chorób, terapii i profilaktyce, które zmieniają możliwości dbania o zdrowie jamy ustnej. Niniejszy przegląd literatury przedstawia ogólnie nanomateriały w stomatologii i istotne postępy w nanotech- nologii. Artykuł koncentruje się na stomatologii zachowaw- czej, minimalnie inwazyjnych zabiegach stomatologicznych, diagnozowaniu i leczeniu raka, implantologii, periodontologii i protetyce. Wybrane zagadnie- nia zostaly omówione w kolej- nych sekcjach. Podejścia do nanostomatolo- gii: bottom up i top down Nanostruktury mogą być two- rzone przy pomocy 2 strategii: 1. Bottom up – montaż ma- łych elementów składowych w większe struktury, co znajduje zastosowanie np. w nanoanestezji, leczeniu nadwrażliwości, regeneracji („naprawie”) zęba, nano- robotycznych środkach do czyszczenia zębów, pozycjo- nowaniu zębów, lokalnym dostarczaniu leków, nano- diagnostyce, leczeniu chorób jamy ustnej. 2. Top down – utworzenie ma- łych struktur dzięki zastoso- waniu większych (dekompo- zycja), wykorzystywane np. przy nanokompozytach, na- noglasjonomerach, nanokom- pozytowych sztucznych zę- bach, masach wyciskowych, nanoroztworach, nanokapsuł- kach, laserach plazmowych, implantach, nanoigłach, ma- teriałach zastępujących kość (Ryc. 2).1 Znieczulenie miejscowe Leczenie stomatologiczne wią- że się często z podaniem miej- scowego znieczulenia. Może to spowodować m.in. wydłużenie zabiegu, dyskomfort pacjenta lub przyczynić się do wystąpie- nia powikłań. Obecnie trwają badania nad miejscowym znie- czuleniem za pomocą aplikacji koloidalnej zawiesiny zawie- rającej miliony aktywnych na- norobotów (nanobotów), które mogłyby przeniknąć dziąsło pacjenta, błonę śluzową czy po- wierzchnię korony zęba. Nano- boty migrowałyby bezboleśnie przez tkanki, zdalnie sterowane przez lekarza dentystę i prze- chodziłyby do miejsca docelo- wego. Ta technika analgetycz- na jest przyjazna dla pacjenta, ponieważ zmniejsza lęki, fobię, a co najważniejsze – jest rów- nież szybka, precyzyjna i cał- kowicie odwracalna (Ryc. 3).2,3 Leczenie nadwrażliwości zębiny zębiny Nadwrażliwość jest ostrym stanem bólowym, któ- ry występuje zwykle, gdy po- wierzchnia korzenia zostaje odsłonięta (np. w wyniku re- cesji). Wśród wielu sposobów leczenia tej patologii, głównym podejściem jest zamknięcie ka- nalików zębinowych, w celu izolacji od zewnętrznych bodź- ców, zapobiegając tym samym ruchom płynu, kóry powoduje ból. Nanoboty stomatologiczne mogłyby w ciągu kilku minut selektywnie uszczelniać kanali- ki przy użyciu naturalnych ma- teriałów biologicznych. Tech- nologia oferuje pacjentom szybkie, skuteczne i trwałe leczenie.4 przyszłości Regeneracja tkanek zęba Chen i wsp. skorzystali z naj- nowszych osiągnięć w dzie- dzinie nanotechnologii w celu symulacji naturalnego procesu mineralizacji biologicznej. Za pomocą zorganizowanych mi- krostrukturalnych jednostek złożonych z nanodrutów, krysz- tałów hydroksyapatytów wapnia powstała najtwardsza tkanka w ludzkim ciele – szkliwo. W kontekście inżynierii tkan- kowej trwają również badania nad wykorzystaniem komórek kompleksu miazgowo-zębino- wego w celu regeneracji całego zęba. Hodowle komórek macie- rzystych in vitro miałyby zo- stać przeszczepione na miękkie podłoże, hydrożelowe ruszto- wanie z dodatkiem cząsteczek sygnalizacyjnych, nanocząstek fosforanu wapnia (lub bez), a następnie umieszczone w pu- stej i sterylnej przestrzeni en- dodontycznej (Ryc. 4).5 Trwałość i kosmetyka Trwałość i wygląd zęba moż- na poprawić przez zastąpienie górnej warstwy szkliwa do- mieszkowanym szafirem i dia- mentem. W czystej postaci są one 20-100 razy twardsze od szkliwa, jednak ich wadą jest kruchość i podatność na pęk- nięcia. Przykładem takiego kompozytu jest diament (lub szafir) z osadzonymi nanorur- kami węglowymi. Nanorobotyczny środek do czyszczenia zębów (dentifrobots) Nanoroboty dentystyczne, czyli tzw. dentifroboty dostarczane z pastą do zębów lub płynem do płukania jamy ustnej mo- głyby patrolować wszystkie powierzchnie nad- i poddzią- słowe. Zaprogramowane, by conajmniej raz dziennie me- tabolizowały uwięzioną mate- rię organiczną w nieszkodliwe bezwonne opary oraz oczysz- czały w sposób ciągły z płytki nazębnej czy kamienia nazęb- nego. Zwalczałyby też problem halitozy. Mikroskopijne roboty stomatologiczne (rozmiaru 1-10 mikronów) osiągałyby pręd- kość ok. 5 mikronów/s i mogły- by być bezpiecznie dezaktywo- wane w przypadku połknięcia (Ryc. 5).6 Leczenie ortodontyczne Nanorobot y or todont ycz ne manipulowałyby bezpośrednio tkankami przyzębia, w tym dziąsłem, więzadłami przyzę- bia, cementem i kością, umoż- liwiając szybkie i bezbolesne pozycjonowanie zębów, ob- racanie i pionowe przemiesz- czanie w ciągu kilku minut do kilku godzin. Daje to przewa- gę nad obecnie stosowanymi technikami, które wymagają tygodni, miesięcy lub nawet lat leczenia. Rozpoznanie i leczenie nowo- tworów jamy ustnej Urządzenia nanodiagnostyczne można stosować do wczesnej identyfikacji choroby na po- ziomie komórkowym i moleku- larnym. Nanomedycyna może zwiększyć wydajność i nieza- wodność diagnostyki in vitro O wydawcy Wydawca: DTI Media Abrahama 18 lok. 168 03-982 Warszawa na licencji Dental Tribune International GmbH www.dental-tribune.com Zespół redakcyjny: Redaktor naczelna: Marzena Bojarczuk m.bojarczuk@dental-tribune.com Tel.: 607 811 250 Marketing i reklama: Grzegorz Rosiak, g.rosiak@dental-tribune.com Tel.: 602 202 508 Informacje w sprawie prenumeraty: m.spytek@dental-tribune.com Tel.: 600 019 616 Nakład: 10.000 egz. Wydawca i redakcja nie ponoszą odpowiedzialności za treść reklam i ogłoszeń. Publikacja ta jest przeznaczona dla osób uprawnionych do wystawiania recept oraz osób prowadzących obrót pro- duktami leczniczymi w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceu- tyczne (Dz. U. Nr 126, poz. 1381, z późn. zmianami i rozporządzeniami). Redakcja Dental Tribune dokłada wszelkich starań, aby publikować artykuły kliniczne oraz in- formacje od producentów jak najrzetelniej. Nie możemy odpowiadać za informacje, podawane przez producentów. Wydawca nie odpowiada również za nazwy produktów oraz informacje o nich, podawane przez ogłoszeniodawców. Opinie przedstawiane przez autorów nie są stanowiskiem re- dakcji Dental Tribune. Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by ad- vertisers. Opinions expressed by authors are their own DEN TAL TRI BUNE The World’s Den tal New spa per Licensing by Dental Tribune International Group Editor Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com Tel.: +44 161 223 1830 Clinical Editors Magda Wojtkiewicz Nathalie Schüller Online Editor/Social Media Manager Claudia Duschek Editors Kristin Hübner Yvonne Bachmann Managing Editor & Head of DTI Com- munication Services Marc Chalupsky Junior PR Editors Brendan Day Julia Maciejek Copy Editors Hans Motschmann Sabrina Raaff Publisher/President/CEO Torsten R. Oemus Chief Financial Officer Dan Wunderlich Chief Technology Officer Serban Veres Business Development Manager Claudia Salwiczek-Majonek Project Manager Online Tom Carvalho Junior Project Manager Online Hannes Kuschick E-Learning Manager Lars Hoffmann Education Director Tribune CME Christiane Ferret Event Services/Project Manager Sarah Schubert Tribune CME & CROIXTURE Marketing Services Nadine Dehmel Sales Services Nicole Andrä Accounting Services Anja Maywald Karen Hamatschek Manuela Hunger Media Sales Managers Antje Kahnt (International) Barbora Solarova (Eastern Europe) Hélène Carpentier (Western Europe) Maria Kaiser (North America) Matthias Diessner (Key Accounts) Melissa Brown (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Weridiana Mageswki (Latin America) Executive Producer Gernot Meyer Advertising Disposition Marius Mezger Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173 info@dental-tribune.com | www.dental-tribune.com Dental Tribune Asia Pacific Ltd. c/o Yonto Risio Communications Ltd. Room 1406, Rightful Centre 12 Tak Hing Street, Jordan, Kowloon, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199 Tribune America, LLC 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185 International Editorial Board Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics Dr Karl Behr, Germany – Endodontics Dr George Freedman, Canada – Esthetics Dr Howard Glazer, USA – Cariology Prof. Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry, Dr Edward L ynch, Ireland– Restorative Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology Prof. Dr Georg Meyer, Germany – Restorative Prof. Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function, Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology © 2017, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved