Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-05-05, 11:37:32 | version 1.38.0
8 GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA Dental Tribune Hungary Edition | 2017/02 Hazaviheto˝ mosoly Hosszú távú ideiglenes felépítés héjak segítségével Anja Fechner (Németország) „A külső megjelenésére rendkívül igényes, jól tájékozott és motivált” - napjainkban ezekkel a szavakkal jellemezhetjük a rendelőnkbe érkező pácienseket. Ezt, az eddigiekhez ké- pest szembetűnő változást minden korosztály esetében - a húszas éveik derekán járó fiataloktól kezdve egé- szen az ötven év feletti korosztályig - általánosan tapasztalhatjuk. Egyér- telműen a digitális platformok folya- matosan növekvő népszerűsége áll a jobb tájékozottság hátterében. A német háztartások 90%-a rendelke- zik internet-hozzáféréssel, és ennek megfelelően a páciensek az interne- ten fellelhető tudással felvértezve érkeznek már az első találkozásra is. Így már könnyen érthetővé válik, hogy miért támasztanak komoly el- várásokat a lehető legesztétikusabb végeredmény irányt. Ez azonban megköveteli a közvetlen és mindenki számára egyértelmű kommunikációt a páciensek, valamint a fogorvosok és fogtechnikusok között. Azoknak az orvosoknak, akik el akarják nyer- ni ezeknek a pácienseknek a bizal- mát, új, a kölcsönös párbeszéd ki- alakulásához vezető kommunikációs stratégiákat kell kidolgozniuk. Széles választék áll rendelkezésünk- re azokból a segédeszközökből és számítógépes programokból, ame- lyek azzal a céllal készültek, hogy megkönnyítsék a különböző keze- lési lehetőségek ismertetését a pá- ciensek számára. Léteznek olyan tá- jékoztatási lehetőségek is, amelyek digitális fotók segítségével mutatják be a kezelés során elérhető esztétikai eredményeket. Ennek ellenére ezek 1. és 2. ábra: A Ttsttnttr®-tk ftlhtlytzését kövttštn a pácitns „magával vihtti” az új mosolyát. 3. ábra: A pácitns számára btmutatott 10 pontos tsztétikai analízis trtdményt. 3. ábra: A pácitns számára btmutatott 10 pontos tsztétikai analízis trtdményt. 5. ábra: Hat Ttsttnttr® ftlhtlytzését kövtto˝tn a pácitns sokkal ftlszabadultabban tudott moso- lyogni. nem tudják biztosítani annak a le- hetőségét, hogy a páciensek közvet- lenül kiértékelhessék a valósághűen kiépített jövőbeni mosolyukat. Ezen a ponton lehet lényeges az általunk kifejlesztett „Lächeln2go” páciens- tájékoztatási rendszer előnye, amely segítségével a pácienseink közvetle- nül megtapasztalhatják az új moso- lyuk nyújtotta pozitív változásokat. A rendszer lényege, hogy a kiindu- lási helyzetről készült fotók közös kiértékelését követően, az egyéni sajátosságokat figyelembe véve sze- mélyre szabottan felvázolhatjuk az általunk javasolt esztétikai változá- sokat, és egyúttal lehetőséget biz- tosíthatunk arra, hogy a páciensek ezeket saját magukon megtapasz- talhassák. Ezt az egyénileg megter- vezett, gépi frézeléssel kialakított műanyag héjak, a Testeneer®-ek teszik lehetővé. A felhelyezésükhöz nincs szükség a fogak előzetes keze- lésére (1. és 2. ábrák). Esetbemutatás Az alábbiakban egy eset bemu- tatásán keresztül ismertetjük a „Lächeln2go” rendszer gyakorla- ti felhasználásának az előnyeit. Ezt a rendszert az elmúlt években megelégedettséggel alkalmaztuk a mindennapi munkánk során. A rendelőnkben jelentkező 28 éves hölgy páciens kedvezőtlennek ítélte meg fogai esztétikai megjelenését. Egy, a gyermekkorában jelentkező, súlyos krónikus megbetegedés ke- zelésére olyan gyógyszeres terápiát kapott, melynek eredményeként zöldes barna elszíneződés jelent meg a fogai felszínén. Ezek az eltá- volíthatatlan elszíneződések erősen korlátozták az egyébként dekoratív megjelenésű fiatal hölgyet az önfe- ledt nevetésében (4. ábra). A médi- ából értesült a „Lächeln2go” rend- szerről, és arról, hogy ez a rendszer lehetőséget biztosít arra, hogy Tes- teneer®-ek viselésével kipróbálhas- sa, hogy milyen esztétikai megjele- nés érhető el a kezelés során. Így a tényleges fogászati kezelés megkez- dése előtt megismerheti, hogy mi- lyen végleges esztétikai megjelenés kialakítására van lehetősége. Az első találkozás során az „Aesthe- tik Check” applikáció segítségével részletesen elemeztük a mosolyát, és teljeskörűen tájékoztattuk a ke- zelési lehetőségekről. Az elemzés megkezdéséhez három, a páciensről készült felvételt kellett az applikáci- óba feltölteni. A kiindulási helyzet egy 10 pontból álló lista alapján ke- rül kiértékelésre, ami olyan objektív esztétikai tulajdonságokat vizsgál, mint a fogak formája, szimmetri- 6. ábra: Végso˝ állapot – tgyéniltg színtzttt és kialakított ktrámiahéjakkal. 7. ábra: Egy tlégtdttt pácitns önbizalommal ttli mosolya. kus elhelyezkedése, tengelyállása, a rózsaszín-fehér esztétika, továbbá a fogak az arcon található anatómiai képletekhez és referenciavonalak- hoz képest felvett pozíciója, vala- mint a diszharmóniák esetleges je- lenléte (3. ábra). Az értékelés végén a páciens számára is érthető módon tudjuk ismertetni a kiindulási álla- potban látható fogazati státuszt. Az értékelés eredményeit és a páciens kívánságait összevetve közösen ha- tározzuk meg a terápiás célokat. Az itt bemutatott eset ellátása során kizárólag a zavaró elszíneződések eltakarása mellett döntöttünk. A fo- gai eredeti formájával és elhelyezke- désével a páciens elégedett volt. A terápiás céloknak megfelelő- en megállapított esztétikai tervet hat Testeneer® segítségével oldot- tuk meg. A hártyavékony CAD/ CAM-technológiával kialakított műanyag héjak esztétikai szempon- tok alapján létrehozott Mock-upként viselkednek, de emellett egyedül- álló tulajdonságokkal is rendelkez- nek. Ezek közül kiemelnénk, hogy elkészítésüket követően többször felhelyezhetjük a páciens fogaira, valamint rendkívül hosszú ideig vi- selhetők. Ennek az elgondolásnak az a lényege, hogy a pácienseknek már a definitív protetikai ellátás megkez- dése előtt megmutathassuk, milyen pozitív változásokat tudunk elérni a frontfogak esztétikájában, időbeli kötöttségek nélkül, nyugodt légkör- ben tesztelhetik az új mosolyukat. Így sokkal könnyebben azonosul- hatnak az új megjelenésükkel. Utó- lagos módosításokat is végezhetünk a műanyag héjakon. A disztális szög- letek lekerekítése, a héjak hosszának megváltoztatása, és bármilyen más módosítás bármikor elvégezhető. A páciens aktívan részt tud venni az általa ideálisnak vélt mosoly ki- alakításában, ami nagyban növeli a kedvező, végső esztétikai megje- lenés elérésének a valószínűségét. Ez nagyon fontos, ha nagy értékű protetikai restaurátumok készítését tervezzük. Ideális esetben ez alap- ján biztosak lehetünk abban, hogy a páciens megértette és elfogadta a terápiás javaslatunkat, valamint a kezelés anyagi vonatkozásaival is tisztában van. A páciensünknek az új mosolyával kapcsolatban érzett elégedettsége és a környezetéből származó pozitív visszajelzések ha- tására hamarosan döntés született, hogy kezdjük meg az új mosolyának végleges restaurátumokkal történő kialakítását (5. ábra). Héjak A leendő mosoly viselése és a pá- ciens kívánságainak megismerése jelentős mértékben hozzájárult ahhoz, hogy a csapatunk és dr. Hor- st Montag (Berlin) jól meg tudja határozni a kezelés célját. A front- fogak természetes megjelenését minimálinvazív beavatkozásokkal kívántuk elérni. A kezelések során hat A2-es színű héj került felhe- lyezésre, a 13–23-as fogakra. Ez a fogszín ideálisnak bizonyult, mivel egyszerre biztosította az esztéti- kus megjelenést, és harmonikusan ” 9. oldal