Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-02, 08:40:09 | version 1.38.0
Kök kanal sisteminin daya- nıklı ve bakteri geçirmez bir ma- teryalle tıkanması uzun vadede başarılı bir endodontik tedaviyi garantiler. Dental anatominin karmaşık yapısı düşünüldüğün- de bunu söylemek, yapmaktan daha kolaydır. Bu vaka raporun- da kök kanalının güvenilir bir şekilde tıkanabilmesi için bazı durumlarda negatif sıkıştırma gibi sıra dışı sıkıştırma teknikle- rine gerek olabileceği gösteril- miştir. Endodontistler kanalı şekil- lendirdikten ve temizledikten sonra prepare edilmiş olan boş- luğu etkili bir şekilde doldurma- yı amaçlarlar. Bu amaçla kulla- nılabilecek bir takım yenilikçi, yüksek akışkan doldurma ma- teryalleri piyasada mevcuttur. Fakat çoklu kanallar, kuytuda kalan aksesuar kanallar veya la- teral dallanmalar kök kanal sis- temine tekrar girebilecek olan bakteri ve sıvılara karşı kalıcı bir tıkanma sağlamayı zorlaştırır. Kul-de-sac veya istmus gibi dü- zensizlikleri görmek ve düzgün bir şekilde doldurmak kolay de- ğildir. Standart aletler kullanıla- rak uygulanan yeni ve basit bir teknik endodontistlerin bu iş- lemleri kısa bir zaman içinde gerçekleştirmelerine olanak ta- nır. Son makalemde de gösterdi- ğim gibi, tek ihtiyaç duyulan akışkan doldurma materyali ve bir miktar negatif sıkıştırma uy- gulamak için yeni ve özel bir en- dodontik aspiratör uçtur. Vaka Raporu 50 yaşındaki erkek hasta sol maksiller ikinci premolarının değerlendirilmesi ve muhtemel tedavisi için endodonti kliniğime başvurdu. Diş perküsyonda ağrı- lıydı ve bukkalinde şişlik vardı. Endo-buz soğuk vitalite testi ne- gatifti. Bunlara ek olarak, rad- yografik muayenede yüksek oranda eğimli olan kanal ucunda periapikal lezyon izlenebiliyordu (Resim 1 ve 2). Sonuç olarak pul- pa nekrozu ve semptomatik api- kal periodontitis (SAP) tanısı ko- nuldu. Rubber dam’in yerleştirilme- sinin ardından elmas DiaDent frezle mikroskobik görünüm al- tında pulpa odasına ulaşıldı. İki birleşik kanal saptandı ve kanal uzunluğunu belirlemek için alı- nan radyografta bir hayli eğimli olan kanal anatomisi izlenebili- yordu (Resim 3). CanalPro Apex Locator kullanılarak kanal boyu saptandı. Sonrasında Hyflex CM rotary eğeleri kullanılarak tek kanal boyu protokolü ile kanal preperasyonu gerçekleştirildi. 25/08. ile eğe genişletildikten sonra 15/0.4, 20/0.4, 25/0.4, 20/0.6 ve 30/0.4 eğe dizisi takip edilerek kanal boyunda uygulan- dı. Kanal preperasyonu sonrası alınan radyografla orjinal kanal eğiminin korunduğu teyit edildi Endodontik Konuların Basımı Dr. Antonis Chaniotis, Yunanistan DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Yenilik & Uygulama 7 Sayfa 8 DT Resim 1: Klinik durum. Resim 2: Yüksek miktarda eğimli olan kanalda periapikal lezyon. Resim 3: Birleşen kanallar. Resim 4: HyFlex CM rotary eğeleriyle eğeleme işlemi. Resim 5: İki lateral kanal çıkışı olduğunu gösteren lateral lezyon. Resim 6: Surgitip-endo aspiratör uç. Resim 7: Gutta Flow İntrokit. Resim 8: Her iki ucun kanal dolgu patıyla kanal girişinde sabitlenmesi.