Dental Tribune Turkish Edition No.3, 2016

Tartışma Hastaların estetik beklentile- rindeki artışa paralel olarak özellikle arka bölge restorasyon- larında kullanılan diş rengi ma- teryaller fiziksel ve mekanik ola- rak geliştirilmiştir10 . Protetik ve konservatif diş te- davisinin birçok endikasyonun- da kullanılan seromerler iyi cila- lanabilirlikleri ile oldukça başa- rılı sonuçlar vermektedir. Ağız içi restorasyonların önemli per- formans kriterlerinden biri özel- likle oklüzal yük taşıyan bölge- lerdeki aşınma direncidir 5,7 . Aşınma sonrası yüzey daha pü- rüzlü bir hale gelir ve sonrasın- da daha çabuk boyanır, plak re- tansiyonuna neden olur ve hatta gingival irritasyona ve sekonder çürüğe neden olabilir2,11 . Tüm rezin bazlı kompozitler polimerizasyon sonrası cilalan- malıdır, çünkü pürüzlü yüzeyler daha çabuk aşınırlar8 . Restoras- yonların mikromorfolojik aşınma karakteristiğini Scanning Elek- tron Mikroskobu (SEM) kullana- rak yüzey morfolojisi analizi ile araştıran çok az sayıda çalışma bulunmaktadır6 . İnsan minesi ge- rek in vivo gerekse in vitro çalış- malarda ideal referans materyali olarak kabul edilmektedir9 . Son yıllarda üreticiler parti- kül boyutlarını küçülterek, dol- durucu miktarını arttırarak ve doldurucu ve organik matrix arasındaki adezyonu iyileştire- rek ve düşük molekül ağırlıklı monomerler geliştirerek mater- yalin fiziksel özelliklerini düzelt- mişlerdir 1 . Bu sayede hem inley-onley restorasyonlarında Empress gibi preslenebilir porselenlere alter- natif benzer estetik sonuçlar ve- ren ve dayanıklılık açısından da tatmin edici ve daha ekonomik bir malzeme olan seromerler or- taya çıkmıştır. Bu malzeme aynı zamanda tabakalar halinde uy- gulanabilmesi sayesinde Biodent K+B Plus (Degudent, Dentsply, Hanau, Almanya) kullanılan en- dikasyonlarda alternatif olarak uygulanabilmektedir. Muflalama safhasının elimi- nasyonu, farklı dişeti rengi seçe- nekleri varlığı, uygulama sonrası tamirini kolaylığı gibi çeşitli avantajları nedeniyle Gradia, implant üstü protetik çalışmalar- da da gerek geçici gerekse de kalıcı restorasyonlarda tercih edilmektedir4 . Sonuçlar Klinik uygulamalarımız ve takiplerimiz sonucunda, Gradi- a’nın protetik diş hekimliğinde geniş bir yelpazede kullanım alanı bulduğu söylenebilir. Sero- mer olan Gradia’nın daha estetik sonuçlar vermesi nedeniyle akri- lik esaslı malzemelere alternatif olarak, fiziksel direnç ve daya- nıklılık bakımından seramikle- rin gerisinde olmasına rağmen farklı üstünlükleri nedeniyle se- ramiklere alternatif olarak kul- lanılabileceği söylenebilir. Kaynaklar 1. Belvedere PC. Contemporary posterior direct composites using state-of-the- art techniques. Dent Clin North Am 2001;45(1):49-70. 2. Chan KC, Fuller JL, Hormati AA. The ability of foods to stain two composite resins. J Prosthet Dent 1980;43(5):542- 5. 3. Christensen GJ. Current use of tooth- colored inlays, onlays, and directpla- cement resins. J Esthet Dent 1998; 10: 290-5. 4. Chronopoulos V, Kourtis S, Katsikeris N, Nagy W. Tooth- and tissue-suppor- ted provisional restorations for the tre- atment of patients with extended edentulous spans. J Esthet Restor Dent. 2009;21(1):7-17; 5. Condon JR, Ferracane JL (1997) In vit- ro wear of composite with varied cure, filler level, and filler treatment. J Dent Res 76:1405–1411. 6. Gaengler P, Hoyer I, Montag R, Gaeb- ler P (2004) Micromorphological eva- luation of posterior composite restora- tions—a 10-year report. J Oral Rehabil 31:991–1000. 7. Hickel R, Manhart J (2001) Longevity of restorations in Posterior teeth and reasons for failure. J Adhes Dent 3:45–64. 8. Krejci I, Lutz F, Boretti R. Resin com- posite polishing: filling the gaps. Quin- tessence Int 1999;30(7):490-5. 9. Lambrechts P, Braem M, Vuylsteke- Wauters M, Vanherle G (1989) Quanti- tative in vivo wear of human enamel. J Dent Res 68:1752–1754. 10. Palaniappan S, Elsen L, Lijnen I, Peu- mans M, Van Meerbeek B, Lam- brechts P. Three-year randomised cli- nical trial to evaluate the clinical per- formance, quantitative and qualitative wear patterns of hybrid composite res- torations. Clin Oral Investig. 2010 Aug;14(4):441-58. doi: 10.1007/s00784- 009-0313-1. Epub 2009 Aug 8. PMID: 19669176 11. Strassler HE, Bauman G. Current con- cepts in polishing composite resins. Pract Periodontics Aesthet Dent 1993;5:12-7. DT Bilim & Araştırma DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı 6 Resim 11: Gradia inley uygula- ması için prepare edilmiş küçük azı oklüzalden görünümü. Resim 12: Gradia inley uygula- ması simante edilmiş küçük azı oklüzalden görünümü. Resim 13: Gradia inley uygulaması simante edilmiş küçük azı vestibül- den görünümü. Sayfa 5 DT Doç. Dr. Hanefi Kurt Medipol Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi AD. Tel: 0212 521 23 77 Yazışma Adresi Tel: 02125212377

Dental Tribune Turkish Edition No.3, 2016

Pages Overview