Page Dental Tribune November 2016 No. 6 Vol. 2 حرفــه محصــوالت یــا نســخه بــدون صــورت بــه کــه باشــند مــی ای ســودجو افــراد توســط غیرقانونــی فروختــه بیمــاران بــه مســتقیما بلیچینــگ هــای درمــان .انــد شــده کنتــرل� و نظــارت تحــت حتمــا بایــد .شــوند انجــام دندانپزشــک :BEYONDبلیچینگموادمزایای ســازندگان از یکــی Beyond کمپانــی تولیــد زمینــه در آمریکایــی مطــرح و Home و Office بلیچینــگ مــواد بلیچینــگ دســتگاههای همچنیــن .باشــد مــی Beyond بلیچینــگ هــوم ژلهــای هیــدروژن نــوع از Corewhite مــدت و باشــند مــی % 6 پراکســاید روز در ســاعت 1 اســتفاده زمــان کوتــاه زمــان .اســت شــده توصیــه ـرایـب ـاـژله ـوعـن ـنـای ـاـب ـریـت ـیدنـپوش .اســت مطلــوب بســیار بیمــاران 2 درمــان تکمیــل متوســط زمــان آن نتایــج معمــوال امــا اســت هفتــه قابــل اســتفاده روز 5 از بعــد تنهــا .بــود خواهــد مشــاهده کمپانــی Office Bleaching ژلهــای حــاوی )MAX5 و SOLO( Beyond کاهــش بــرای پتاســیم نیتــرات .اســت دندانــی هــای حساســیت ـایـه ـرنگـس ـورتـص ـهـب ـاـه ژل ـنـای ارائــه اتومیکــس ســر بــا دوقســمتی ایــن مهــم بســیار مزیــت .انــد شــده بســیار کاربــرد ،بنــدی بســته نــوع از ـروجـخ ـگامـهن ـراـزی ـتـاس آن ـتـراح صــورت اختــاط خودبخــود گان ســر برخــی برخــاف همچنیــن .گیــرد مــی محتویــات تمــام کــه محصــوالت و میکــس کار ابتــدای در ســرنگ کوتاهــی مــدت از بعــد نتیجــه در ـاـتنه ،ـوندـش ـیـم ـتفادهـاس ـلـغیرقاب هــر در اســتفاده مــورد ژل مقــدار باقیمانــده و شــده مخلــوط جلســه نخــورده دســت بعــدی کاربــرد تــا آن ـنـای ـرـدیگ ـتـمزی .ـدـمان ـدـخواه ـیـباق ـوریـن ـدنـش ـالـفع ـکانـام ـهـک ـتـاس ســفید�کننده دســتگاه بــا تنهــا نــه ـتگاههایـدس ـایرـس ـاـب ـهـبلک Beyond ـتگاههایـدس ـاـبـیـحتوکننده�ـفیدـس در موجــود معمــول کیــور الیــت ـاـی QTH ـتگاههایـدس ـاملـش ـاـمطبه .داراســت را LED Beyond Blast Whitening کیــت Office Bleaching مــواد شــامل کــه اســت مایــع و پــودر صــورت بــه مخلــوط دســتی روش بــا راحتــی بــه تغییررنــگ بلیچینــگ در و شــوند مــی و فلوئوروزیــس ماننــد شــدید هــای .دارد کاربــرد تتراســایکلین ـیـترکیب Polus کننده�ـفیدـس ـتگاهـدس �کنــد مــی ارائــه LED و هالــوژن نــور از افیــس بلیچینــگ تســریع در کــه دارای همچنیــن .اســت موثــر بســیار بــرای UV و گرمــا موثــر فیلتراســیون بیمــاران راحتــی و ایمنــی تضمیــن .باشــد مــی جباری سوده دكتر ترمیمی دندانپزشكی متخصص زیبایی و دانشگاه استادیار درمــان بــه متوســطی پاســخ زمــان کــه (دندانهایــی دارنــد بلیچینــگ طــور بــه دارنــد نیکوتیــن اســتین بــرای زمــان مــاه 3 تــا 1 متوســط تغییــر .)دارنــد نیــاز بلیچینــگ هــوم یونهــای و تتراســایکلین هــای رنــگ ـخـپاس ـنـدیرتری و ـنـتری ـختـس ـزیـفل .دهنــد مــی نشــان را درمــان بــه ـتریـخاکس ـایـه ـگـرن ـهـک ـیـدندانهای بلیچینــگ بــه کمتــری پاســخ ،دارنــد ترانسلوسنســی .دهنــد مــی نشــان از نــور عبــور بــا انســیزال لبــه زیــاد ـرهـتی ـتـحال Show Through و ـانـده نخواهد ـودـبهب ـگـبلیچین ـاـب ـهـک ـدـدارن دندانهــا ســرویکال زردی .یافــت و مینــا کمتــر ضخامــت علــت بــه ـخـپاس ـرـدیرت ،ـترـبیش ـیـعاج ـتـضخام از بعــد مــوارد اغلــب .دهنــد مــی ـکـاوپـاـدندانهـگـبلیچینـایـهـانـدرم ـیـدندانهای ـاـام ـندـرس ـیـم ـرـنظ ـهـب ـرـت ترانسلوســنت درمــان از قبــل کــه و شــده تــر ترانسلوســنت ،هســتند نمــی ســفید کــه رســد مــی نظــر بــه .شــوند Home Bleaching روشــهای در بــرای تــری مناســب ”“ســیل شــدن شســته و رقیــق از جلوگیــری .اســت مهــم بســیار دهــان در ژل آمــاده و ســاخته �پیــش هــای تــری ســازندگان برخــی هــای کیــت در کــه هــای تــری انــدازه بــه ،موجودانــد از گیــری قالــب بــا کــه اختصاصــی مــی ســاخته فــرد خــود دندانهــای مهــم عامــل .نیســتند موثــر شــوند ژل .اســت ژل ویســکوزیته دیگــر داشــته بیشــتری قــوام کــه هایــی و شــوند مــی شســته دیرتــر باشــند ـعـبل ـالـاحتم ،ـرـبهت ـیـکارآی ـرـب ـاوهـع طراحــی .یابــد مــی کاهــش نیــز آنهــا بــه نیــاز اغلــب اســکالوپ هــای تــری ســطح در )Reservoir( مخــزن تعبیــه ـهـلب ـاـب ـریـت ـاـام ـدـدارن ـاـدندانه ـاکالـب ـودهـب ـرـت ـتـراح ـوالـمعم ـافـص ـایـه .نــدارد مخــزن بــه نیــازی و :ایمنیمالحظات • رابطــه در هایــی نگرانــی مطــرح بلیچینــگ مــواد ایمنــی بــا نگرانــی ایــن از بخشــی .انــد شــده وا�کنــش پتانســیل بــا ارتبــاط در هــا ـدـلیپی ،ـنـپروتئی ـاـب آزاد ـایـه ـکالـرادی و سیتوتوکسیســیتی و DNA و مــی پراکســاید کارسینوژنزیســیته ـیـایمن ـهـک ـنـای ـهـب ـهـتوج ـاـب .ـندـباش زمــان و غلظــت بــه شــدیدا مــواد ـدامـهیچک ،دارد ـتگیـبس ـاـآنه ـرفـمص ـاتـتحقیق ـاـب ـاـعم ـاـه ـوریـتئ ـنـای از مقــاالت .انــد نشــده تا�ییــد معتبــر و اروپــا در شــده منتشــر مــروری بلیچینــگ ایمنــی مــورد در آمریــکا هــای غلظــت کــه انــد داده نشــان بــا کــه درصورتــی پراکســاید کــم بــه صحیــح روش و کامــل معاینــه مــی گرفتــه درنظــر ایمــن ،رونــد کار .باشــند نمــی ســرطانزا و شــوند تحقیقــات در ADA مقالــه طبــق فالــوآپ و اخیــر ســال 20 کلینیکــی ،مــدت طوالنــی کلینیکــی هــای یــا سیســتمیک ریســک هیچگونــه Home Bleaching ـاـب ـطـمرتب ـیـدهان هیــدروژن و کاربامایدپراکســاید بــا نشــان کــم درصدهــای بــا پراکســاید علمــی کمیتــه .اســت نشــده داده )SCCP( اروپــا مصرفــی محصــوالت محصــوالت کــه اســت کــرده اعــام (یــا پراکســاید هیــدروژن بلیچینــگ تــا )آن آزاد�کننــده هــای معــادل تحــت کــه درصورتــی % 6 غلظتهــای درســتی بــه دندانپزشــک نظــارت مــی تلقــی ""ایمــن شــوند اســتفاده دندانپزشــکان (انجمــن CDA .گردنــد کــه شــرطی بــه را بلیچینــگ )کانــادا انجــام دندانپزشــک نظــارت تحــت درنظــر موثــر و امــن روشــی ،شــود .اســت گرفتــه • ـاویـح ـهـک ـگـبلیچین ـوادـم غلظتهــای بــا پراکســاید هیــدروژن ایجــاد توانایــی باشــند % 10 از باالتــر ـیمیاییـش ـوختگیـس و بافتی ـیبـآس ـانـدرم در .ـدـدارن را ـتـپوس و ـاطـمخ محافظــت Office Bleaching هــای از اســتفاده بــا دهــان مخــاط و لثــه ـهـلث ـایـه ـظـمحاف و ـردمـراب ،ـورـرتر�کت کنتــرل� قابــل خوبــی بــه رزینــی ای .اســت • احتمالــی منفــی اثــرات ســخت نســج روی بلیچینــگ مــواد ســختی کاهــش شــامل دنــدان خشــونت ایجــاد و مینــا ســطحی ـتـگذش ـاـب و ـودهـب ـیـموقت ـهـک ـتـاس رمینرالیــزه درمــان از هفتــه 2 تقریبــا .ـرددـگ ـیـبرم ـادیـع ـتـحال ـهـب و ـدهـش کننــده� رمینرالیــزه عوامــل کاربــرد فســفات کلســیم و فلورایــد ماننــد طــور بــه یــا بلیچینــگ ژلهــای درون ـرایـب ـاـآنه از ـتفادهـاس از ـدـبع ـهـجداگان .شــود مــی توصیــه بیشــتر احتیــاط • دندانــی هــای حساســیت درمــان جانبــی عارضــه تریــن شــایع اغلــب .هســتند بلیچینــگ هــای متغیــر متوســط تــا خفیــف از مــوارد مــدت و مــواد دوز بــه و بــوده .اســت وابســته کامــا آنهــا کاربــرد عامــل کــه درصورتــی حساســیت ریشــه ماننــد کننــده� تشــدید افزایــش و هــا تــرک ،اکســپوز هــای ،نباشــند مطــرح قبلــی حساســیت ـیـارزیاب ـلـتحم ـلـقاب و ـیـموقت ـاـکام شــواهدی گونــه هیــچ .شــود مــی دائمــی و مــدت طوالنــی عــوارض از کاربــرد صــورت در دنــدان پالــپ روی گــزارش بلیچینــگ روشــهای صحیــح ـاـب ـاـه ـیتـحساس ـانـدرم .ـدـان ـدهـنش ـشـکاه ـاملـ(ش Passive ـایـه روش و )مــاده از اســتفاده تنــاوب و دوز مــواد کمــک بــا Active روشــهای یــا نیتــرات ماننــد ضدحساســیت .شــود مــی انجــام پتاســیم • روی ـگـبلیچین ـوادـم ـراتـاث کامپوزیت ـایـه ـمـترمی ـطحـس و ـگـرن مطالعــات در موجــود ســرامیک و اغلــب .اســت شــده بررســی متعــدد ایــن کــه انــد داده نشــان مطالعــات ـدـبان ـاـی ـاـکامپوزیته ـطحـس روی ـوادـم تاثیرکلینیکــی دنــدان نســج بــا آنهــا در .داشــت نخواهنــد معنــاداری اتوگلیــز کــه هایــی پرســلن مــورد شــده ســطحی گلیــز و نشــده تواننــد مــی مــواد ایــن ،باشــند ـشـافزای و ـطحیـس ـونتـخش ـببـس ـنـبنابرای و ـوندـش ـاـآنه ـریـپذی ـتینـاس ـوادـم ـردـکارب از ـهـک ـودـش ـیـم ـهـتوصی هــای رستوریشــن روی بلیچینــگ .شــود خــودداری قدامــی ســرامیکی • درمــان کــه درصورتــی هــای درمــان از قبــل بلیچینــگ هــای ترمیــم ماننــد ادهزیــو ،باشــد شــده انجــام کامپوزیــت دنــدان نســج در موجــود اکســیژن .شــد خواهــد مناســب بانــد مانــع ـلـحداق ـیـزمان ـهـفاصل ـدـبای ـنـبنابرای ـنـرستوریش و بلیچینگ ـنـبی ـهـهفت 2 .گرفــت درنظــر شــونده بانــد ـترینـبیش که ـتـگرف ـهـنتیج ـوانـت ـیـم هــای درمــان نامطلــوب عــوارض تشــخیص عــدم بــا مرتبــط بلیچینــگ کاربــرد و موجــود دهانــی مشــکالت محصــوالت "حــد از بیــش و "غلــط مقاله نویسنده 11 soode_dds@yahoo.com