Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-24, 09:30:07 | version 1.38.0
Είναι πολύ πιθανό να δη- μιουργηθούν τάσεις εντός του μασητικού συστήματος, με συ- νέπεια θραύση τμημάτων των εμφυτευμάτων. Αυτές οι δυνά- μεις επιπλέκονται σημαντικά αν οι ασθενείς εμφανίζουν παρα- λειτουργικές έξεις σε καθημερι- νή βάση και αυτός είναι μερικές φορές ένας άγνωστος παράγο- ντας κινδύνου μέχρι να είναι πολύ αργά. Όσο περισσότερα εμφυτεύματα τοποθετούνται, συνήθως τόσο λιγότερα φυσικά δόντια υπάρχουν με συνέπεια μία καθαρή μείωση στη φυσι- ολογική ανάδραση και την αυ- ξημένη πιθανότητα εμφάνισης κάποιας μορφής αποτυχίας. Ηθικά και νομικά ζητήματα Αυτά τα προβλήματα γίνονται όλο και πιο ανησυχητικά όταν μελετώνται από άποψη ηθικής, έγκρισης του ασθενή και ιατρο- νομικής άποψης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι να υποβληθούν σε εξαγωγή άθικτων δοντιών ή που θεραπεύονται με επιστημονικά τεκμηριωμένες μεθόδους. Φαίνεται πως υπάρχει μία ανησυχητική μεταστροφή προς περισσότερο επιθετικές θεραπεί- ες με εξαγωγές για να τοποθε- τηθούν επιεμφυτευματικές απο- καταστάσεις πλήρους φραγμού. Η αυξανόμενη πρακτική της αφαίρεσης δοντιών για να τοπο- θετηθούν εμφυτεύματα φαίνεται παράλογη σε αρκετούς οδοντιά- τρους. Ως ηθικοί επιστήμονες, η σκόπιμη αφαίρεση δοντιών που μπορούν να αποκατασταθούν για να αντικατασταθούν με εμ- φυτεύματα φαίνεται πως οδηγεί προς την αυξανόμενη επίπτωση διαφόρων επιπλοκών των εμφυ- τευμάτων και πολλοί θα θεωρού- σαν αφελή αυτή την προσέγγι- ση. Πόσοι ‘’εμφυτευματολόγοι’’ που πραγματοποιούν τέτοιες θεραπείες στους ασθενείς τους θα τις πραγματοποιούσαν στον ίδιο τους τον εαυτό ή σε κάποιο κοντινό συγγενή τους; Μία προβλεπόμενη αναίρεση Ένα εξαιρετικό εμφύτευμα σή- μερα είναι πιθανό πως θα είναι ξεπερασμένο αύριο. Η επιλε- κτική αφαίρεση δοντιών είναι μη αναστρέψιμη και η αντικα- τάσταση δοντιών με επιεμφυτευ- ματικές αποκαταστάσεις σημαί- νει πως οι ασθενείς εμπλέκονται αναπόφευκτα στην Εμφυτευμα- τολογία όπου αυτά τοποθετού- νται και αποκαθίστανται, που σημαίνει και εμπλοκή με ζητή- ματα εμβιομηχανικής, επιφα- νειακής αμμοβολής, αδρότητας, αλλαγής πλατφόρμας, σχεδια- σμού και αυξητικών επεμβάσεων οστού με συνθετικό ή άλλου τύ- που μόσχευμα. Η λίστα είναι μα- κρά και προφανώς θα συνεχίσει να μεγαλώνει με αυτό που πολλοί θεωρούν ανθρώπινα πειράματα χωρίς πιστοποίηση. Έχει φτάσει η εποχή για τους κατασκευαστές εμφυτευμάτων να αναλογιστούν τα πολλά σφάλ- ματα που πραγματοποίησαν κα- τευθυνόμενοι από την αγορά, συ- μπεριλαμβανομένων της ταχείς αρχικής οστεοενσωμάτωσης με τις αδρότερες δυνατές επιφάνει- ες. Αντίθετα, σήμερα χρειάζεται να δημιουργήσουν επιστημονικά τεκμηριωμένους(και όχι υπο- θετικούς) σχεδιασμούς για την καλύτερη πρόληψη αυτών των γνωστών προβλημάτων μόλυν- σης και θραύσης. Μία πιο συνετή και πραγματι- στική προσέγγιση φαίνεται πως αποτελεί η συγκέντρωση των προσπαθειών στη διάσωση των δοντιών και τη διατήρησή τους προς όφελος του ασθενή. Πρόσφατα, ο καθηγητής Lindhe πραγματοποίησε την εξής δήλωση: ‘’Πραγματοποιεί- ται υπερβολική χρήση των εμφυ- τευμάτων παγκοσμίως και μειω- μένη αξιοποίηση των δοντιών ως στόχο της θεραπείας’’. Αναδημοσίευση από το Implant Tribune UK Edition, 3/2015 Dental Tribune Greek Edition 5 Tόμος 12 - τεύχος 58 Τάσεις και Εφαρμογές - Εμφυτεύματα DT σελίδα 4