Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-24, 09:30:07 | version 1.38.0
18 Dental Tribune Greek Edition Tόμος 12 - τεύχος 58 Αιτία και θεραπεία της κακοσμίας του στόματος Ιατρικού - Οδοντιατρικού Ενδιαφέροντος H κακοσμία του στόματος είναι η εμφάνιση πτη- τικών οργανικών ενώ- σεων με δυσάρεστη οσμή στην αναπνοή ενός ανθρώπου. Είναι ένα γενικευμένο πρόβλημα, καθώς προσβάλλει υψηλό πο- σοστό των ενηλίκων. 30% του πληθυσμού παγκοσμίως εμφα- νίζει χρόνια κακοσμία στόματος και το 74% το θεωρεί πρόβλη- μα. Η κακοσμία στόματος έχει σημαντικές κοινωνικές συνέπειες και επηρεάζει σημαντικά τις φυ- σιολογικές κοινωνικές αλληλεπι- δράσεις. Η κακοσμία στόματος μπορεί να οφείλεται σε φυσιο- λογικά ή παθολογικά αίτια εξω- ή ενδοστοματικής προέλευσης (Εικ. 1). Η φυσιολογική κακοσμία περιλαμβάνει την πρωινή κα- κοσμία, που είναι παροδική και σχετίζεται με χαμηλή σιαλική ροή κατά τη διάρκεια της νύ- κτας. Άλλοι παράγοντες μπο- ρούν να την επηρεάσουν επίσης, όπως το κάπνισμα, καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ ή συγκεκρι- μένων τροφών και ποτών (σκόρ- δο, κρεμμύδι και λάχανο, μεταξύ άλλων). Αυτοί είναι αρκετά συ- χνοί λόγοι προβληματισμού στον ενήλικα πληθυσμό, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με την τροποποίηση των αναψυκτικών και των τροφίμων που κατανα- λώνονται, του βουρτσίσματος των δοντιών, των στοματικών διαλυμάτων και του καθαρι- σμού της γλώσσας.Η παθολο- γική κακοσμία, ωστόσο, είναι δυσκολότερο να θεραπευθεί. Η εξωστοματική κακοσμία μπορεί να εμφανιστεί λόγω αναπνευστι- κών, γαστρεντερικών ή μεταβο- λικών προβλημάτων, που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη στοματική υγιεινή, καθώς δεν προέρχονται από το στόμα. Οι περισσότερες περιπτώ- σεις, ωστόσο, προέρχονται από τη στοματική κοιλότητα. Η κακοσμία από ενδοστοματικά αίτια προκύπτει από το πτητι- κό θείο και οργανικές ενώσεις που δημιουργούνται ως αποτέ- λεσμα της διάλυσης οργανικών υποστρωμάτων από αναερόβια βακτήρια στη ραχιαία επιφάνεια της γλώσσας, συγκεκριμένα στο πίσω μέρος της. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας και το συν- δυασμό τους με βακτήρια της γλώσσας. Ωστόσο, σε άτομα με καλή στοματική υγιεινή και ου- λική υγεία, η κύρια αιτία είναι τα βακτήρια στη γλώσσα (Εικ. 2a). Η κακοσμία του στόματος εκτι- μάται γενικά από την οργανολη- πτική τιμή, που προσδιορίζεται από εκπαιδευμένους επαγγελ- ματίες, που μετρούν την ένταση της κακοσμίας και εκφράζουν την τιμή με βάση μίας προκα- θορισμένης κλίμακας από 0 (κα- θόλου κακοσμία) έως 5 (έντονη κακοσμία). Μία περιοχή ανάπτυξης βακτηριακών βιοϋμενίων Η γλώσσα εμφανίζει μία πολύ σύνθετη και αδρή επιφανειακή δομή που καλύπτεται με εύκα- μπτες θηλές (Εικ. 2b). Αυτές οι θηλές ποικίλλουν σε μέγεθος, σχήμα και μορφή κατανομής και προσδίδουν στη γλώσσα μία επι- φάνεια με πολυάριθμες κρύπτες και αύλακες. Αυτό δημιουργεί μία άριστη περιοχή για την ανά- πτυξη αναερόβιων βακτηρίων και τη δημιουργία ενός παχέος βιοϋμενίου που παραμένει στο μεγαλύτερο μέρος του αδιατά- ρακτο. Τα βακτήρια μπορούν να αποδομήσουν ένα σύνθετο μίγμα αμινοξέων και πρωτεϊνών ποικίλης προέλευσης (διατροφή, υπολείμματα, κύτταρα) με τη σύνθετη ενζυματική τους δρά- ση. Συγκεκριμένα η διάσπαση • • • • • • • • DT σελίδα 19 Dr. Paola Gomez- Pereira, UK