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ePaper created 2016-10-18, 09:20:29 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab2/2016 17 技 术 与 应 用 效果。得力于这些染色液，牙颈部以及牙本质区域的美学效 果进一步加强了。切端区域呈现出了轻微的淡紫透明的光泽 （图8呈现了这种自然的颜色过渡）。 图9的模拟示意表达了如果我们使用不透明的白色氧 化锆作为义齿支架是非常难达到理想的牙齿颜色。尽管透 明的氧化锆有较高的透光性，但是钛基台的颜色并没有显 现出来。 个性化的义齿支架加工 当且仅当修复体能够呈现出理想的光学性能的时候我们 才能获得最佳的美学效果。合适的亮度，饱和度，透明度以 及光反射性这些对于获得良好的美学效果十分重要。如果这 些条件并未达到，那么我们永远不会得到理想的美学效果， 即便是使用了瓷贴面。最终修复体只会在模型上表现地好 看，但在嘴里显得过于光亮。 烧结前对氧化锆进行表面染色是控制光反射效果的首选 手段。使用一层衬瓷是第二选项。整个桥体使用IPS e.max 进行个性化贴面。由于整个义齿支架已经呈现出比较理想 的基础色泽，我们选用了IPS e.max Ceram ZirLiner Clear 以 及 Incisal进行混合，比例为70:30。ZirLiner Incisal能够减少 氧化锆的光反射，作为替代，Liner 4也可以使用。为了混合 这些染色剂我们加入了IPS e.max ZirLiner Build-Up Liquid， 这样一来我们就能获得比较理想的色调。烧结以后，修复体 便会呈现出理想的表面以及合适的荧光度。对于较大的修复 体烧结我们倾向于分层技术而不是染色技术。分层技术能够 提供更好的粘接以及光学效果（淬火：深层牙本质A2, A1, DA2, A1以及 T-Neutral）（图10）。如此一来，个性化的唇 面便能使用贴面技术。 牙齿的形态以及义齿支架的颜色作为基础进行贴面的制 作（本质色A2，A1，T-Neutral, OE1, OE2, I1）（图11）。 最后烧结完成后，色调，饱和度以及透光效果都达到理想效 果。最后修复体的颜色效果无论在强光，正常光效果都一 样，并且与牙齿A-D色系一致匹配。 在牙本质瓷烧结前，我们在整个支架使用了一些特殊 的颜色特征如染色。我们继续使用了较淡较“软”的遮盖色以 及使用IPS e.max Glaze Fluo 上釉烧结。 最后完成后，修复体呈现了合理美观的效果。桥体达到 了全部功能以及美观的评价标准。整体结构并不较贴面部分 亮度大（图12）。最后，我们对桥体进行了抛光，保证其适 合维持口腔卫生。光滑的修复体表面对于防止氧化锆优异的 生物相容性的减少以及对颌牙的磨耗是十分重要的。完成最 终的检查后，修复体送至临床诊室（图13）。 总结 完成上述的准备后，修复桥最终粘接就位。整个瓷修复 体显得非常立体。即便没有进行衬色，后牙也表现出天然的 颜色深度。使用了充满活力的内部颜色效果以及栩栩如生的 透亮效果，整个前牙表现出良好的美学效果（图14）。 结合了最前沿的切削技术以及高质量的瓷贴面，最终提 供了能够获得美观的，可靠的，疗效长久的有效临床途径。 而作为临床修复医生最终的目标就是能够看见患者拥有天然 美丽的笑容（图15）。 图14，15：最后粘接桥的修复能够达到天然美观的效果以及能够满足患者功能以及美学的需求。 图14 图15 Dental Lab2/201617